¿Cuál es el tratamiento para una fístula?

Gran parte de esta respuesta se basa en un artículo de James Cade, DDS , dentista clínico, Honeycutt Family Dentistry, y no me atribuyo ningún mérito. Traté de tomar las partes más relevantes y ponerlas de una manera fácil de leer para los no profesionales:
http://emedicine.medscape.com/ar…

Puede revisar la sección de tratamiento del artículo si desea información detallada sobre medicamentos y procedimientos.

Una fístula es un pasaje anormal similar a un tubo desde una cavidad o tubo normal a una superficie libre o a otra cavidad.

Las fístulas pueden ser el resultado de:
• Fallo congénito de los órganos para desarrollarse adecuadamente
• Abscesos
• Lesiones
• Radiación
• Enfermedades malignas
• Procesos inflamatorios que se erosionan en los órganos vecinos

Trataré de explicar algo de información sobre las fístulas en la cavidad oral y las estructuras cercanas. La respuesta a su pregunta es tan amplia que creo que necesita una gama completa de especialistas para dar su opinión.

Las fístulas más comunes que se observan en la cavidad oral:

• Fístulas debido a abscesos dentales: este es probablemente el tipo más común de fístulas que vemos. La causa es una infección dental.

• Fístulas antrales / nasales orales : estas tienen múltiples causas:

– Extracción de dientes : la causa más encontrada. Por lo general, como resultado de la extracción de los molares maxilares.
– Hendiduras orofaciales : aunque esto es relativamente poco común (aproximadamente 1 caso de hendidura orofacial ocurre en cada 500-550 nacimientos), es muy grave porque el tamaño de la comunicación entre la cavidad oral y la nasal es enorme.
– Enfermedad: como tuberculosis, sífilis, lepra, neoplasias malignas, ficocomicos, granuloma de línea media (una forma de linfoma)
– Iatrogenic: muy poco probable, pero los errores de los profesionales médicos se podían ver.

• Fístulas de las glándulas salivales: extremadamente raras: traumatismos, microorganismos, neoplasmas, xerostomía, inmunosupresión y desnutrición suelen ser la causa de infecciones que producen fístulas de las glándulas salivales.

• Fístulas oro-cutáneas misceláneas: este tipo de fístulas conectarán la cavidad oral con la cara. Es muy problemático debido a la filtración continua de saliva de la cavidad oral a la cara. La malignidad, la inflamación y los traumatismos (en su mayoría piercings, puñaladas y heridas de bala) son las causas más comunes.

Tratamiento:

Esto depende de la causa de la fístula y su ubicación. Las opciones de tratamiento incluyen:

Antibióticos: la cobertura de antibióticos es necesaria para eliminar o reducir el número de microbios que causan la infección.

Cirugía: la mayoría de las fístulas requieren reparación quirúrgica.

en el caso de los abscesos dentales: para tratar adecuadamente cualquier infección, el drenaje es necesario para disminuir el número de microbios y reducir la cantidad de sustrato en el que crecen.
el tratamiento incluye el drenaje de abscesos y el tratamiento del conducto radicular de los dientes infectados. Entonces, la terapia antimicrobiana puede comenzar.

Hendiduras orofaciales: debe ser abordada por un cirujano pediatra con la ayuda de cirujanos orales y maxilofaciales y plásticos un oleaje.

En el caso de fístulas orales y antrales: el médico debe abordar cualquier fístula oral-antral lo antes posible. Por lo general, y en el caso de la fístula de extracción dental: si la comunicación es lo suficientemente pequeña, la mucosa podrá cerrarla. De lo contrario, se requieren suturas en esta área.

En el caso de las fístulas oro-cutáneas: cirugía plástica u oral y maxilofacial podría ser requerida. Existe un considerable potencial para cicatrices.

Para leer más sobre el tratamiento médico de las fístulas, consulte esta página:
http://search.medscape.com/emedi…
Como dije antes, hay muchos tipos, y podría llevar horas hablar de todos ellos.

Wikipedia tiene un artículo muy bueno sobre diferentes tipos de fístulas en general:
http://en.wikipedia.org/wiki/Fis…