Cada ingreso hospitalario a un hospital se asigna a un Grupo relacionado con el diagnóstico (DRG). Hay cientos de GRD, y a cada uno se le asigna un valor destinado a aproximar los recursos utilizados en el cuidado del paciente. El índice de mezcla de casos (CMI) es el promedio de los valores de GRD de todas las admisiones hospitalarias en un año. Un CMI más alto indicaría que el hospital atiende a pacientes más complejos.
Aunque un hospital puede calcular su CMI en función de todos los pacientes hospitalizados, ese número generalmente no se publica. El número más accesible es el CMI de Medicare, calculado solo con pacientes de Medicare. La principal diferencia es que el CMI de Medicare no incluye servicios obstétricos.
Por contexto, la Clínica Cleveland tiene un CMI de Medicare que se acerca a 2.5. Un hospital general en una ciudad mediana generalmente oscila entre 1.2 y 1.4.