¿Por qué los médicos y las enfermeras deben trabajar en turnos tan largos si esto perjudica su desempeño?

Un estudio revela que el deterioro del comportamiento neurocomportamental después de la llamada de los residentes es comparable con una concentración de alcohol en la sangre del 0.04% al 0.05% [ 1 ]. ¡Eso es de tres a cuatro bebidas estándar! Además del rendimiento después de la llamada, existe el riesgo de una mayor tasa de complicaciones durante un turno [ 2 ]. Un artículo en The Lancet afirma “que es más probable que los residentes se metan en accidentes de tránsito casi a la deriva en su regreso a casa después de la llamada” [ 3 ]. Después de haber hecho turnos de 24 horas y de 72 horas durante años noté una disminución en la concentración debido a la depredación durante los turnos de 3 días pero también en la semana posterior a ese turno. He tenido dos accidentes automovilísticos (nadie resultó herido afortunadamente, pero mi auto fue una pérdida total la primera vez) debido a eso. El trabajo en turno es perjudicial para la salud, ya que también está asociado con eventos vasculares (infarto de miocardio, eventos coronarios, accidente cerebrovascular isquémico) [ 4 ]. ¿Pero qué hay de la atención al paciente? Un artículo holandés discute que es difícil de evaluar, pero hasta ahora no hay evidencia de asociaciones causales entre la fatiga y el riesgo para los pacientes [ 5 ].
Aunque existen acuerdos laborales centrales en los Países Bajos (CAO) y directivas vinculantes en la Unión Europea con respecto a dicho trabajo, en mi opinión no encuentran resonancia en el campo de la medicina, por ejemplo, los turnos ininterrumpidos de 72 horas sin compensación / descanso siguen siendo comunes . ¿La respuesta de por qué los médicos y las enfermeras tienen que hacer estos cambios? Porque el consenso es que los cambios deben hacerse de la manera en que se hacen. Esa es la opinio communis que sigue en pie, independientemente de las opiniones antagónicas. Discutirlo equivaldría a hacer que el zorro se preocupe por los gansos. Es tabú

Referencias

1. Arnedt JT, Owens J, Crouch M, et al. Desempeño neurocomportamental de los residentes después de una intensa llamada nocturna versus ingestión de alcohol. JAMA . 2005 Sep 7; 294 (9): 1025-33.

2. Rothschild JM, Keohane CA, Rogers S et al. Riesgos de complicaciones al atender a los médicos después de realizar procedimientos nocturnos. JAMA . 2009, 14 de octubre; 302 (14): 1565-72.

3. Oransky I. Límites impuestos a las horas de trabajo de los residentes. Lancet . 2003 aug 2; 362 (9831): 378-9.

4. Vyas MV, Garg AX, Lansavichus AV, y col. Cambio de trabajo y eventos vasculares: revisión sistemática y metanálisis. BMJ. 2012 26 de julio; 345: e4800

5. Simons M. Nachtdienst: meer kans op fouten. Ned Tijdschr Geneeskd . 2009; 153: A1041