Cirugía: ¿Qué hace a un gran cirujano?

parecen ser dos tipos.

Uno es competente y muy conocedor de los medios, un buen promotor de sí mismo, un amigo de los administradores del hospital debido a su carga de trabajo y alto perfil, y uno que está muy listo para probar nuevos dispositivos quirúrgicos. Un alto perfil de medios es probable. Un cirujano que profesa asumir casos que otros no tendrán es un atributo clave. Las altas tarifas operativas rara vez se mencionan, pero a menudo ocurren.

El segundo es un especialista ocupado, que no anuncia, tiene empatía con sus pacientes, selecciona tecnología probada, cobra una tarifa de rango medio y simplemente continúa con el trabajo. Es posible que los fantásticos éxitos de ese cirujano no salgan a la luz, salvo en una prosa seca, mucho más tarde, en una reunión científica posterior a la que asistieron colegas de ideas afines. La exposición a los medios es rara. El boca a boca de los pacientes y las referencias de sus colegas son cómo su práctica crece. Tales personas son bien conocidas entre sus colegas especialistas.

Uno ve demasiados de los primeros, pero, como cirujano, uno respeta a los segundos. La elección del cirujano es fundamental para el éxito de una cirugía mayor y un alto perfil de los medios, publicidad, publicidad y sitios web elaborados no son generalmente confiables como guía para el mejor cirujano. Uno de esos cirujanos me dijo: “Quienes en su sano juicio acudirían a un cirujano que anunciara en el periódico”. Excepciones muy ocasionalmente ocurren, pero después de muchos años en cirugía, solo puedo estar de acuerdo con ese comentario.

Diría que lo que hace que un gran cirujano sea diferente depende de nuestra perspectiva, como la mayoría de las cosas en la vida. Realmente depende de tu punto de vista. Por ejemplo, una de las cosas que siempre escuchará durante su entrenamiento quirúrgico por parte de los cirujanos mayores que han estado alrededor del bloque una o dos veces es “Un buen cirujano es el que sabe cuándo NO operar”. Es realmente contrario a la intuición, ya que pasamos por tanta educación y capacitación como para culminar con el increíble privilegio de poder operar a nuestros pacientes como una carrera, pero cualquier cirujano puede encontrar algo para operar (justificado o no) ya que estamos ansiosos por perfeccionar nuestro oficio Creo que los grandes cirujanos han dominado sus habilidades, conocen todas las entradas y salidas de todo el proceso patológico (diagnóstico, examen físico, necesidad de admisión / tratamiento ambulatorio, necesidad de cirugía o no, resultados probables de diferentes modalidades de tratamiento, complicaciones para observar para, estándares de seguimiento, etc.), tener un impulso para impactar positivamente en la vida de todos los pacientes, tener la resistencia para mantener una vida de servicio y aprendizaje, y saber cuándo NO operar con alguien.

Una segunda cualidad que inspiro a emular es el cirujano cirujano. Usted quiere ser el cirujano que el otro cirujano enviaría fácilmente a sus seres queridos para ver sin dudarlo. Creo que no hay una referencia más alta que la derivación de un cirujano a otro cirujano. Si has llegado a ese nivel, entonces todo lo demás es irrelevante y has alcanzado la grandeza en tu campo respectivo. Obviamente, ser un cirujano simpático, fácil de leer, carismático y de gran lectura con una gran demanda ayuda a alcanzar dicho objetivo.

Drs. Self, Derrick, Gluck y Sabedi han dado excelentes respuestas. Mi contribución será sobre aquellos que enseñan, especialmente en grandes centros. Tuve maestros maravillosos tanto en cirugía general como en una beca de cirugía de trauma. El único hombre que se destacó estaba en un programa cardiotorácico y vascular que hice más tarde: Norman Shumway en Stanford. Debió haber sido un administrador ágil cuando armó un verdadero programa de clase mundial que incluía laboratorios de investigación muy serios, ganando dos Nobel y el premio Lester. Pero como cirujano, él era a la vez magistral técnicamente y un paciente, fantásticamente buen maestro. ¡Nunca olvidaré haber trabajado con él toda la mañana, y luego seguirlo a su otra pasión, el maldito golf!

Aquellos de nosotros que enseñamos a tiempo completo (la semana pasada dormí en casa una vez) todos tenemos nuestros propios “maestros” a los que debemos prestar atención. El mío siempre será Norm Shumway.

Al igual que los profesionales en otros campos:

1. Experiencia (al menos 10,000 horas de práctica) y

2. Tiene un fuerte deseo de resolver problemas en lugar de intereses en popularidad y dinero.

Los casos extraordinarios y los pacientes VIP no deben ser un punto de referencia, sin embargo, se suele consultar a un gran cirujano para aquellos

Buen juicio, empatía y una coordinación visual razonablemente buena.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …