¿Quiénes son los competidores en el espacio de cirugía de sitio equivocado?

Los cirujanos ortopédicos se toman la cirugía del sitio equivocada muy en serio. Incluso con todas las precauciones que se toman, este error continúa ocurriendo. Durante la última década, han sido muchas las políticas que se han implementado en el proceso prequirúrgico para reducir la posibilidad de una cirugía incorrecta en el sitio.

Esto comienza con el paciente. Cada paciente (excepto los pacientes incapacitados / traumatizados) firmará una forma de consentimiento que tendrá el lado (o nivel vertebral para la columna vertebral) de la cirugía. Depende de muchos miembros del personal inducir al cirujano a asegurarse de que esto esté escrito correctamente. El paciente, el cirujano y un testigo firmarán el formulario de consentimiento. Este formulario se le leerá al paciente muchas veces antes de llevarlo a la sala de operaciones.

El paciente participará en un “marcado del sitio”. Esto es cuando el cirujano marcará (con sus iniciales) la extremidad sobre la que operará. El paciente debe confirmar verbalmente que se está marcando el sitio correcto. Se recomienda usar un marcador que no se lave durante la preparación quirúrgica de la piel. También debería ser visible durante el proceso del “tiempo de espera”.

Se realiza un “tiempo de espera” antes de CADA procedimiento quirúrgico. Durante el tiempo de espera, el cirujano verificará el nombre del paciente, el procedimiento (incluido el lado) y los antibióticos administrados. También puede haber otra información transmitida durante el tiempo de espera también.

No hay consenso sobre cuándo debe hacerse el tiempo de espera. Mi preferencia personal es realizar el tiempo de espera una vez que el paciente ha sido preparado y cubierto, justo antes de la incisión. Durante el tiempo de espera, todas las conversaciones se detienen y se presta plena atención al proceso.

Prefiero este momento porque me permite visualizar la extremidad preparada para saber que es la correcta antes de la incisión. Creo que si se termina el tiempo de espera antes de preparar, entonces aún se puede cometer un error al preparar la pierna equivocada.

En general, los hospitales tienen controles y equilibrios múltiples en su lugar. Al paciente le preguntan tantas veces que cree que nadie sabe lo que está pasando. Verificamos al paciente, la extremidad de la cirugía y la operación aproximadamente 5 veces antes de que el paciente ingrese a la cirugía. Yo personalmente escribo NO en el otro lado. Los pacientes preguntan por qué, siempre digo “No voy a ser el médico que opera en el lado equivocado”.

Dicho esto, hace 20 años, encontré una extremidad preparada y cubierta que decía NO en ella. Consultamos el cuadro y descubrimos que de hecho habían preparado el lado incorrecto.

Por lo general, ahora hay un “tiempo de espera” para verificar todo antes de la cirugía.

Finalmente, una vez que el formulario de consentimiento fue incorrecto. Dijo que arreglar el brazo izquierdo roto … .el brazo derecho estaba roto. Fui a la familia y reconsideré al paciente. No es necesario operar un brazo no roto.