¿Los médicos (MD) conocen la medicina, así como los doctores entienden su campo?

Siento que toda la premisa de su pregunta está fuera de lugar.

Conocer las estadísticas no es medicina. Comprender la patogénesis y el tratamiento de enfermedades en humanos es medicina.

Hay miles de publicaciones médicas de calidad variable, por lo que no se puede esperar que un médico practicante lea cada trabajo y memorice cada estadística.

Los médicos aprenden nuestra base de libros y conferencias, llamamos a esta escuela de medicina. Luego hacemos más entrenamiento en un entorno práctico y aprendemos que los pacientes individuales no siempre siguen los libros de texto y los documentos.

El problema con la aplicación de estadísticas a un individuo es que todas las estadísticas muestran que un cierto porcentaje de pacientes fracasará en una terapia, pero éticamente nos esforzamos por tratar a cada paciente como si fueran el único paciente y, por lo tanto, si mueren o tienen un mal resultado. muy malo para nosotros

Los doctores en biología tienden a ser muy especializados y pasarán entre 5 y 7 años trabajando en un proyecto específico, luego pasarán varios años de capacitación posdoctoral en otra cosa. Esto no funcionaría en medicina.

La gran mayoría de los médicos no son tan especializados. Hay algunos, pero nuestra esperanza de vida actual se debe a que los generalistas se encargan del mantenimiento general de la salud hasta que las cosas se vuelven más complicadas y se requiere una intervención especializada.

Yo, por ejemplo, soy un subespecialista en enfermedades médicas y quirúrgicas de la retina y vítreo (partes del ojo). Hago cirugía ocular y, en general, no examino a la gente debajo de sus mejillas. De hecho, me centro en las partes del ojo que solo son visibles con telescopios y sistemas de visualización de microscopios.

Tengo una comprensión básica de la medicina general que ha ido a la escuela de medicina y completó una pasantía en medicina interna. Así que la semana pasada, cuando el pariente de mi paciente comenzó a verse mal cuando se estaban yendo, lo detuve, lo hice acostarse y llamé a mi enfermera para que estuviera lista. Su corazón se detuvo, y como ya lo tenía posicionado, fue un trabajo rápido para mí revivirlo, obtener una vía intravenosa en él, administrar líquidos y llevarlo a la unidad cardíaca del hospital. No puedo citar muchas estadísticas sobre ataques cardíacos o arritmias porque ese no es mi campo, pero puedo decir que probablemente estaría muerto si nunca hubiera aprendido de mi experiencia.

No, los médicos no saben medicina y los doctores entienden sus campos. La medicina abarca más de lo que cualquier persona podría dominar. Por el contrario, se espera que cada doctorado se convierta en la autoridad mundial en una subdisciplina extremadamente pequeña. Si la capacitación médica se llevara a cabo de manera similar, nadie nunca se graduaría de la escuela de medicina.

“Sigo yendo a mis médicos con estudios y estadísticas de los que nunca han oído hablar y no con preguntas técnicas tan difíciles que nunca pueden responder.” No estoy seguro de cuál sería su objetivo con estas visitas, pero es fácil ver cómo podría ser mutuamente frustrante.

Un MD es fundamentalmente diferente de un Ph.D. en sus objetivos. Mientras que un Ph.D. El candidato pasará la mayor parte de su búsqueda de una pequeña faceta de una disciplina. El candidato MD comienza con una perspectiva de la junta que se perfecciona no solo por los cursos, sino también por el trabajo clínico. Cuando el candidato MD comienza a especializarse en un campo médico determinado, aprenderá sobre el campo desde un punto de vista práctico, no desde un punto de vista teórico. Mientras que un Ph.D. pueden hacer algunos análisis de laboratorio, generalmente, están más basados ​​en la teoría que en la aplicación práctica. El objetivo de un MD es poder aplicar su conocimiento sobre muchas repeticiones de los mismos fenómenos. El objetivo de un Ph.D. es hacer algo que nunca se ha hecho antes.

Por lo tanto, los médicos son mucho mejores en el tratamiento de enfermedades y tienen más conocimiento y experiencia haciendo esto y Ph.D. tiene un conocimiento más detallado y teórico con poco énfasis en su aplicación.

Deseo que más médicos entiendan las estadísticas, cómo usarlas y cómo aplicar el análisis bayesiano a su práctica diaria y al análisis de la literatura médica.

Las tres palabras más peligrosas en toda la medicina son “En mi experiencia”. Es mucho mejor tener un médico que diga “Los datos muestran”.

Hay mentiras, malditas mentiras, y hay estadísticas. Si un médico está pasando el tiempo cuidando al paciente y no menciona excremento bovino, está haciendo algo bueno.