¿Qué es la obesidad?
Los pueblos asiáticos, incluidos los indios, deben ser extremadamente cuidadosos con su peso porque son más propensos a enfermedades como la diabetes, la presión arterial alta y el colesterol alto a un IMC más bajo que sus contrapartes occidentales. La obesidad, definida como un índice de masa corporal o IMC superior a 27.5 (o 30 a nivel mundial), es una de las principales causas de muerte prevenible en todo el mundo, con una prevalencia creciente en adultos y niños, es visto como uno de los problemas de salud pública más graves del 21 siglo. La obesidad está estigmatizada en gran parte del mundo moderno, aunque fue ampliamente percibida como un símbolo de riqueza y fertilidad en otros momentos de la historia, y aún lo es en algunas partes del mundo. En 2013, la Asociación Médica Estadounidense clasificó la obesidad como una enfermedad. Más de 30 condiciones comórbidas se asocian con la obesidad mórbida, la más grave de las cuales son hipertensión, diabetes, enfermedad cardíaca, apoplejía, apnea obstructiva del sueño, enfermedad articular degenerativa, depresión y baja autoestima. La obesidad acorta la esperanza de vida, con el aumento del índice de masa corporal (IMC) que resulta en una vida útil proporcionalmente más corta.
El tratamiento principal para la obesidad consiste en la restricción calórica y el ejercicio físico . Los programas de dieta pueden producir pérdida de peso a corto plazo, pero mantener esta pérdida de peso con frecuencia es difícil y, a menudo, requiere hacer ejercicio y una dieta con menor cantidad de energía alimentaria como parte permanente del estilo de vida de una persona. Las tasas de éxito del mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo con cambios en el estilo de vida son bajas, que van del 2-20%. La cirugía ahora se acepta como el mejor y más efectivo tratamiento para la obesidad mórbida. .
¿Soy un candidato para cirugía?
Los pacientes elegibles a menudo tienen un IMC (peso en kg / altura en metros2) de 37.5 o más. La cirugía también es una opción para aquellos con un IMC de 32.5 o más que padece problemas de salud relacionados con la obesidad que amenazan la vida.
¿Cuáles son las diversas opciones quirúrgicas y cómo sabré cuál es la mejor para mí?
La cirugía bariátrica o para perder peso no debe confundirse con la cirugía estética. La pérdida de peso se logra al reducir el tamaño del estómago con una banda gástrica o mediante la extirpación de una porción del estómago (gastrectomía en manga) o al resecar y redirigir el intestino delgado a una pequeña bolsa estomacal (cirugía de derivación gástrica). Principalmente actúa causando la disminución de la absorción de alimentos, la restricción de la ingesta de alimentos o una combinación de los dos. La cirugía bariátrica no solo es exitosa para perder peso, sino también para prevenir, mejorar o resolver la diabetes tipo 2, la hipertensión y otras morbilidades como la apnea del sueño, el reflujo ácido, el dolor articular junto con una movilidad mejorada, un mejor estado de ánimo y autoestima. Su cirujano determinará qué le conviene después de su evaluación inicial.
¿Cuáles son las pruebas de rutina antes de la cirugía?
Ciertas pruebas básicas se realizan antes de la cirugía: un hemograma completo (CSC), análisis de orina, un panel de química, ECG, radiografía de tórax y ultrasonido. Se pueden solicitar otras pruebas, como pruebas de función pulmonar, ecocardiograma, evaluación GI, evaluación de cardiología o evaluación psiquiátrica, cuando esté indicado.
¿Cuánto tiempo debo permanecer en el hospital?
Esto depende de los factores del paciente y del tipo de cirugía realizada, que generalmente requiere de 5 a 6 orificios pequeños en la barriga. La banda gástrica ajustable por laparoscopia se realiza de forma ambulatoria con una posible estancia de una noche. Usualmente hay 2-3 días de estadía para la gastrectomía en manga y 3-5 días de estadía para un bypass gástrico laparoscópico.
¿Cuánto tiempo estaré fuera de los alimentos sólidos después de la cirugía?
Recomendamos un período de cuatro semanas o más sin alimentos sólidos después de la cirugía. Se puede recomendar una dieta líquida, seguida de alimentos semisólidos o purés, durante un período de tiempo hasta que se haya producido la curación adecuada. Su cirujano le proporcionará pautas dietéticas específicas para el mejor resultado posquirúrgico.
¿Cuándo podré caminar?
Una vez que el efecto de la anestesia desaparece, el médico le pedirá que se levante y se mueva. Se les pide a los pacientes que caminen o se paren al lado de la cama la noche de la cirugía, que tomen varias caminatas al día siguiente y posteriormente. Al salir del hospital, es posible que pueda atender todas sus necesidades personales, pero necesitará ayuda con las compras, el levantamiento y el transporte.
¿La cirugía para perder peso puede prolongar mi vida?
Hay buena evidencia de que si tiene diabetes tipo 2 (u otras condiciones de salud relacionadas con la obesidad), tiene al menos 100 libras por encima del peso corporal ideal y puede cumplir con los cambios de estilo de vida (ejercicio diario y dieta baja en grasas), entonces la cirugía de pérdida de peso puede prolongar significativamente su vida.
¿Puedo quedar embarazada después de la cirugía de pérdida de peso?
Se recomienda encarecidamente que las mujeres esperen al menos un año después de la cirugía antes del embarazo. Aproximadamente de 12 a 18 meses después de la operación, su cuerpo estará bastante estable (desde el punto de vista del peso y la nutrición) y podrá llevar un feto normalmente nutrido.
¿Hay riesgos involucrados?
La cirugía para perder peso como cualquier otra cirugía tiene ciertos riesgos como infección / fuga, desarrollo de coágulos de sangre y deficiencia de vitaminas, etc., que pueden prolongar la estadía en el hospital.
La cirugía de pérdida de peso requiere responsabilidad personal, cambios en el estilo de vida, seguimiento a largo plazo y suplementos nutricionales.
¿Cuáles son algunas de las cosas que los que están considerando la cirugía bariátrica (derivación o manga) deberían saber?
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Si le aconsejaron someterse a una cirugía de bypass, consulte a un médico en el mejor hospital de Delhi, Bangalore, Chennai o en un hospital de renombre en cualquiera de las ciudades metropolitanas. Por lo tanto, aquí hay algunas cosas importantes que debe saber sobre la cirugía de bypass en Delhi :
1- Bien conocido como injerto de derivación de la arteria coronaria, generalmente se necesitan alrededor de 8 horas para que se realice toda la cirugía. Durante la cirugía, el hueso del tórax, también conocido como esternón, se corta y el cirujano expone el corazón. Por lo tanto, se hace una nueva forma para que la sangre fluya a través del bloqueo.
2- Las venas de la pierna se usaron antes como injertos para la cirugía de derivación. Pero, debido a su tendencia a bloquearse en siete u ocho años, los médicos han comenzado a usar arterias en lugar de venas para el proceso de tratamiento general. Ahora, las arterias mamarias internas son las dos arterias presentes a cada lado de la mama y la arteria del antebrazo se usa para la cirugía de derivación. Este proceso también se conoce como Revascularización arterial total, que asegura que no haya bloqueo durante más de 20-25 años.
3- Cuando se cose el esternón, se mantiene al paciente con ventilador y toda la cirugía dura de seis a ocho horas. Por lo tanto, el ventilador se retira cuando el paciente comienza a respirar por sí mismo; esto casi toma alrededor de seis a ocho horas después de la cirugía.
4- El paciente debe permanecer en la UCI durante aproximadamente dos a cuatro días y casi 4-5 días en la sala, después de la cirugía. Durante este período, el paciente se someterá a ejercicios de respiración, movilización y fisioterapia intensiva.
5- El paciente tiene que visitar al médico para la eliminación de los puntos después de los 14 días de la cirugía.
6- Sin embargo, los pacientes son completamente móviles y vuelven a la vida normal en solo cuatro a seis semanas. La cicatrización tarda de tres a seis meses en realizarse.
7- Además, durante las primeras cuatro semanas después de la cirugía, se recomienda a los pacientes no realizar ejercicios pesados y no levantar pesas.
Con un equipo competente y avanzado de cirujanos cardíacos, hay muchos hospitales de renombre, como los hospitales Apollo, que ofrecen cirugía de bypass eficaz en Delhi , Mumbai y otras ciudades metropolitanas; es uno de los mejores hospitales de corazón en India .
Aunque ambos tienen buenas estadísticas para su resultado, hay una diferencia principal entre ellos. La manga reducirá tu estómago a una capacidad de alrededor de 400 ml. Eso significa que el estómago puede manejar más alimentos. Además, su intestino delgado permanecerá intacto.
Para el bypass, su estómago se reduce a una capacidad de alrededor de 50 ml y su intestino delgado también sufrirá algunos cambios (una parte del intestino se corta y conecta con su nuevo estómago y la parte más grande del estómago, que permanece dentro de usted, y parte del intestino cortado se conectará más abajo en el intestino delgado.
La cirugía de derivación no solo es un procedimiento restrictivo (como lo es la manga) sino que también se basa en el principio de desorción de las vitaminas, ya que una parte de su pequeño recipiente ya no recibirá alimentos para absorber las vitaminas. Por lo tanto, será necesario tomar suplementos vitamínicos para siempre a fin de mantener su cuerpo bien nutrido.
También leo acerca de personas que sufren de pérdida de cabello del tercer al sexto mes después de la cirugía, pero esto se puede manejar con suplementos.
También es posible que después de la cirugía uno pierda tanto peso que será necesaria una dieta especial para ganar algunos músculos.
Un punto importante a observar es que esta cirugía impone un cambio radical de hábitos y un continuo seguimiento psicológico y nutricional con médicos especializados. Incluso después de que es posible recuperar su peso si se mantiene con malos hábitos nutricionales y sin actividad física.
Espero que te ayude. Me estoy preparando para la cirugía y básicamente compartí muchas de las cosas que ya aprendí. 🙂
Una de las cosas más importantes a tener en cuenta es que estas opciones quirúrgicas solo producen resultados temporales.
Después de la cirugía es perfectamente posible “engañar” en su dieta y no perder ningún peso.
Más que eso, sin embargo, debe comprender que cuando crea un estómago quirúrgicamente más pequeño, se extenderá alrededor de 12-18 meses para que el tamaño de sus porciones pueda regresar a sus cantidades prequirúrgicas.
Por lo tanto, es crucial que los hábitos de dieta y ejercicio que desarrolle durante los primeros 12 a 18 meses continúen, de lo contrario, recuperará el peso rápidamente.
Cuando las personas mantienen buenos hábitos, a menudo están muy satisfechas con su pérdida de peso, con sus beneficios para la salud concomitantes, aunque el exceso de piel puede causar muchas molestias.
He escrito sobre factores relacionados con la cirugía bariátrica en mi blog anteriormente. Aquí hay un extracto de mi publicación en el blog.
Si la obesidad está arruinando tu estilo de vida y te sientes como un ave nocturna o tardas mucho en levantarte después de despertar, el culpable es la obesidad.
La obesidad por lo general deja dos maneras de llevar su vida: continúe manteniendo los inconvenientes o elimine el problema. Siendo un tipo de hombre de alto rendimiento.
Alrededor del 80% del total de obesos que planean someterse a un tratamiento quirúrgico, optan por la cirugía bariátrica. En esta cirugía, su estómago se corta y se regula de manera científica y sistemática para que se pueda controlar el límite de consumo de alimentos. Este tipo de operación de obesidad se puede dividir en dos categorías: grapado y bypass estomacal.
En el primer procedimiento, un cirujano divide el estómago en dos partes: una pequeña y una enorme. La parte pequeña, que es casi un 75% menor que la sección grande, es tu nuevo estómago. Los cirujanos se aseguran de que funcione bien al grapar o coser el estómago para que sea como una bolsa. Esta bolsa tiene menor capacidad y, por lo tanto, puede consumir mucha menos cantidad de comida que la que consumió anteriormente. Precisamente, te sentirás más lleno al consumir una taza de comida.
Por otro lado, el segundo procedimiento es la cirugía de derivación bariátrica. En esta operación, un cirujano corta la conexión del estómago nuevo (el pequeño) de la parte más grande del estómago y también del intestino delgado. Él, entonces, conecta el nuevo estómago a una parte del intestino delgado que es más baja que su posición inicial.
De los millones de personas que se someten a cirugía bariátrica, solo el 10% de los pacientes enfrentan algunas complicaciones y riesgos. Las complicaciones de este tipo de operación incluyen hemorragia, trastornos digestivos e infecciones de heridas.
La salud de la mayoría de los pacientes se controla de 24 a 48 horas después de la cirugía para garantizar su estabilidad. Una vez que las condiciones de salud sean estables, puede regresar a su hogar y reanudar su estilo de vida. Sin embargo, se recomienda estrictamente no seguir los viejos hábitos, ya que pueden desencadenar la obesidad de nuevo. Por lo tanto, debe mantenerse en contacto con un médico o dietista y controlar su salud a intervalos regulares.
Fuente: Cirugía de derivación bariátrica: ¿qué, por qué y cómo?
Según el Dr. Apurva Vyas, algunos de los riesgos de la cirugía de bypass gástrico se refieren a los riesgos comunes que ocurren en casi todas las cirugías. 10-20% de los pacientes pueden estar en riesgo de heridas, problemas para tragar alimentos y náuseas.
Algunos riesgos relacionados con la cirugía de derivación gástrica son:
- Hernias abdominales
- Cálculos biliares
- Fugas de contenido estomacal e intestinal
- Estrechando desde el estoma
- Síndrome de abandono
- Para más detalles: -Bastra Gastrica Laparoscópica
El síndrome de dumping es común después de la cirugía gástrica. Es un grupo de síntomas que pueden ser el resultado de la extirpación de una parte del estómago o de otra cirugía que afecte al estómago. Los síntomas varían de leves a graves y, a menudo, disminuyen con el tiempo. Si bien es posible que el síndrome de dumping sea alarmante al principio, no pone en peligro la vida. Puede controlarlo haciendo cambios en qué y cómo come. Al controlar el síndrome de dumping, también evitará los alimentos que tienden a aumentar de peso.
– La cirugía bariátrica no es una solución rápida; todavía tiene mucho trabajo por hacer, que incluye dejar de fumar, comenzar a comer bien, hacer ejercicio, etc.
– Hable con su médico sobre las posibles complicaciones y efectos secundarios.
– ¿Es la cirugía reversible? – a veces las personas no se sienten cómodas con los resultados.
– Cobertura del seguro.
– Síndrome de riesgo de dumping
Aunque hay bastantes cosas que las personas deben saber antes de someterse a una cirugía bariátrica (derivación o manga), lo primero que deben saber es que los efectos de la cirugía son absolutamente temporales. Las personas pueden experimentar los cambios solo durante unos meses.
Para obtener beneficios a largo plazo de la cirugía bariátrica, uno debe cambiar el estilo de vida con especial atención a la dieta y los entrenamientos. Sin embargo, los entrenamientos deben ser estrictamente aconsejados por los fisioterapeutas. Las personas deben mantener una atención constante hacia el peso de su cuerpo y tomar medidas inmediatas cada vez que lo encuentran por encima del límite.
El síndrome gástrico nunca se debe pasar por alto aquí, ya que puede ser fatal para la mayoría de las personas que se someten a cirugía de manga gástrica. Personalmente obtuve mucha información cuando estaba tratando de mejorar después de una cirugía de este tipo. Mi visita a mexicobariatricsurgeryguide.com me brindó una muy buena ayuda.
Cuidado con el síndrome de dumping
ya que puede ser fatal.
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