La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es un trastorno de la retina donde el epitelio pigmentado de la retina o EPR (las células que nutren los fotorreceptores) del ojo muere. Cuando esas células del RPE mueren, los fotorreceptores suprayacentes comienzan a morir también y esto causa la pérdida de la visión central. Esto se llama DMAE seca, que está en contraste con la DMAE húmeda. Actualmente, el único tratamiento aprobado (en los EE. UU.) Para esta enfermedad es tomar vitaminas oculares con dosis muy altas de ciertos suplementos. Se ha demostrado que esto reduce la progresión de esta enfermedad en pacientes con DMAE seca intermedia o avanzada.
En pacientes que desarrollan DMRE húmeda, todavía tienen AMD seca subyacente al mojado, pero también hacen crecer nuevos vasos sanguíneos. Estos nuevos vasos sanguíneos crecen debajo del RPE y se abren paso. Esto se llama Membrana Neovascular Coroidal (CNVM o CNV). Esto puede causar una pérdida devastadora de la visión central. En la mayoría de las personas, solo se perderá el centro de la visión y la visión periférica permanecerá intacta. Para evitar que estos CNVM dañen el ojo, le damos una inyección en el ojo de un medicamento para bloquear un químico llamado VEGF (factor de crecimiento vasoendotelial), existen varios de esos medicamentos. Por lo general, administramos inyecciones mensuales durante los primeros 6 a 12 meses, luego según sea necesario.
Nada de esto respondió a su pregunta sobre el pronóstico, porque no puedo decírselo sin examinar al paciente y obtener estudios de imagen como Autofluorescencia, Angiografía con Fluoresceína, OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) y en algunos pacientes recibiré un Angiograma ICG. A algunos pacientes les va bien y no tienen una pérdida de visión mínima con suplementos vitamínicos. Algunos pacientes necesitan inyecciones todos los meses, algunos de los cuales no responderán a ese medicamento y perderán la visión en ese (o ambos) ojos. Si el paciente espera demasiado tiempo para recibir una inyección, a menudo la pérdida de la visión es permanente, por lo que no demore en hacerse cargo de esto.
Yo diría que la mayoría de las personas que constantemente llegan a sus citas y obtienen sus vacunas lo hacen bien. Pero el problema es que la DMAE seca seguirá progresando a pesar de (y algunas personas piensan que debido a) los disparos, por lo que el paciente puede perder la visión.
Espero que esto ayude.
