En los viejos tiempos, cuando solíamos hacer una estimación manual de hemoglobina, con lo que se conocía como hemoglobinómetro de Sahli, la Hb en la sangre se trataba con ácido y se exponía a una determinada longitud de onda de luz y según el color que tomaba, y Si se compara con los gráficos de referencia estándar, podría estimar aproximadamente la cantidad de Hb que había en la sangre. Luego, las personas solían hacer un conteo de células del número de hematíes, estudiando el frotis periférico al microscopio. Eso dio el número de glóbulos rojos totales que había en una cierta cantidad de sangre. Divida la Hb por ese número y obtendrá su MCH. Extremadamente tedioso e irritante (¡nos hicieron hacer todo eso en la escuela de medicina!).
Hoy en día tiene contadores de células especializadas, que cuentan el número de células por centrifugación y el volumen de los glóbulos rojos también. Se llama una máquina Coulter. La Hb se calcula convirtiendo la Hb en cianometahemoglobina y luego leyéndola comparando su capacidad de absorción de la luz fluorescente. Nuevamente, una vez que tenga ambos valores, divida la Hb por el recuento de glóbulos rojos y tenga su MCH.
Las cosas que pueden estropearlo son cosas que interfieren con la absorción de la luz, como un aumento en el contenido de lípidos en la sangre, aumento del recuento de glóbulos blancos o un aumento en el contenido de bilirrubina, todo lo cual puede resultar en un valor de Hb falsamente elevado y, por lo tanto, un aumento valor.
