¿Cómo afecta la tasa de ocupación de la cama de hospital al flujo de pacientes a través del departamento de emergencia?

Hacer coincidir pacientes y camas fue una gran parte de mi trabajo durante muchos años. Las otras tres respuestas son excelentes. Espero solo agregar una pequeña perspectiva diferente sobre el asunto.
Además de la tasa de ocupación hospitalaria simple, también se debe considerar el número de camas disponibles en cada unidad de enfermería. Aunque puede haber varias camas disponibles en el hospital como un todo, la UCI, por ejemplo, puede estar llena. Por lo tanto, si el paciente con disfunción eréctil necesita una cama de la UCI, puede esperar mientras los pacientes que van a otras unidades ingresan con muy poca espera.
Además, a veces puede parecer que hay una cama disponible cuando no está disponible. Uno de estos casos sería cuando un paciente que necesita aislamiento se debe colocar en una habitación semiprivada debido a que no hay salas de aislamiento disponibles. Entonces, la cama desocupada en la “sala de aislamiento” sustituta debe mantenerse desocupada.
Por lo tanto, es posible que el servicio de urgencias no pueda llevar a los pacientes a sus habitaciones incluso cuando la ocupación hospitalaria es inferior al 100%.

Un hospital completo significa que los pacientes no pueden ser admitidos.

Cuando el hospital está lleno, la sala de emergencias se llena rápidamente de gente y comenzamos a ingresar pacientes admitidos en la sala de emergencias. He tenido días en los que se admiten alrededor de 30 de nuestras 35 habitaciones, abordando a pacientes, dejando solo 5 camas para recorrer pacientes nuevos y rezando para que ninguno de ellos sea admitido. Nada se mueve Las enfermeras de cuidados intensivos altamente capacitadas están ocupadas atendiendo a pacientes que no son de emergencia en lugar de poder ver a los pacientes emergentes que ingresan. Los pacientes enfermos permanecen más tiempo en la sala de espera. Los pacientes internos permanecen en un estado de limbo extremadamente peligroso con una atención de calidad inferior a la que recibirían en la sala de tratamiento, ya que nadie quiere tenerlos realmente. Los médicos de admisión a menudo todavía los consideran un problema de ER a pesar de su estado de admisión y no lo hacen. búsquelos, para que los pacientes no puedan hacer preguntas que de otro modo harían, y el paciente y las enfermeras no se mantienen informados sobre el plan de atención del paciente y las barreras para el alta. Se ven más pacientes en las camas de los pasillos porque para eso tenemos espacio, lo cual no es necesariamente un problema con su cuidado, pero algunos pacientes se resisten a no tener una habitación con TV para su estadía en la sala de emergencias.

Básicamente, cuando el hospital está lleno, nada se mueve y todos están en mayor riesgo.

-La mayoría de los pacientes que visitan el departamento de emergencias son enviados a casa después de una evaluación y algunos consejos y / o tratamiento,
-Algunos se encuentran en el ED para finalizar su evaluación sobre cómo proceder aún más
-Un grupo pequeño tiene que ser admitido.

Si el hospital no tiene camas libres, este último grupo de pacientes debe ser transferido a otro hospital para ser admitido o mantenido en el servicio de urgencias hasta que se libere una cama, lo que dificulta el flujo de los SU.

En mi experiencia, ralentiza el flujo de salida de la sala de emergencias. Ocasionalmente, cuando tenemos un 100% de utilización de la capacidad o más (es decir, una cama se usa para tratar a más de un paciente / día), hemos tenido que tratar a pacientes de edad avanzada en la sala de emergencias hasta que una cama en el piso superior sea gratis.