¿Qué es piezosurgery y cuándo es útil?

De acuerdo, aquí está lo que encontré en la cirugía piezoeléctrica, espero que ayude.
Antes de entrar a explicar qué es la cirugía piezoeléctrica y cuáles son sus usos, me gustaría que conozca algunos conceptos básicos sobre el efecto piezoeléctrico.
El efecto
“Piezo” es en griego para “empujar o apretar”. El efecto piezoeléctrico es la capacidad de ciertos materiales para generar electricidad en respuesta al estrés mecánico.
Esto ocurre principalmente debido a un cambio en la alineación de los momentos dipolares dentro del material al aplicar presión. En pocas palabras, hay un cambio de cargas dentro del material que conduce a la generación de un campo eléctrico externo.
También el efecto es reversible, es decir, los materiales que generan carga eléctrica interna en la fuerza mecánica aplicada (efecto piezoeléctrico directo) también pueden desarrollar tensión mecánica interna al aplicar un campo eléctrico externo (efecto piezoeléctrico indirecto).
Este efecto se puede ver comúnmente en encendedores de gas que consisten en un material piezoeléctrico y al presionar crea una chispa eléctrica que junto con el material de ignición produce la llama

Cirugía Piezoeléctrica
Ahora, lo que se hace en esta forma de cirugía es que se usa un transductor ultrasónico en el que está presente un material piezoeléctrico. Ahora, al pasar una carga eléctrica, este material debería adquirir un cambio mecánico, pero lo que se hace es pasar una carga eléctrica oscilante que lo hace contraerse y expandirse alternativamente. Además de eso, también se agrega una frecuencia intermedia que hace que el material produzca oscilaciones de frecuencia media y, por lo tanto, produzca ondas ultrasónicas.
Las vibraciones así obtenidas se amplifican y transfieren al inserto (punta) de un taladro que, debido al fenómeno de la agitación, puede inducir la desorganización y fragmentación de diferentes cuerpos. Las vibraciones ultrasónicas pueden permitir fácilmente la segmentación de las interfaces de sólido a sólido mediante distintas vibraciones y sólido-líquido mediante cavitación (consulte Cavitación).
En los dispositivos actuales, la frecuencia ultrasónica es modulada por el cirujano a partir de 10, 30 y 60 ciclos / s (Hz) incluso hasta 35 kHz. La baja frecuencia permite cortar estructuras mineralizadas, pero no tejidos blandos. El tejido neurovascular y otros tejidos blandos solo se cortarían con una frecuencia superior a 50 kHz. La potencia oscila entre 2,8 W y 16 W, dependiendo de los diversos tipos de densidad ósea. La punta de los dispositivos ultrasónicos varía de 20 μm a 200 μm. La intensidad del fluido que enfría el sitio quirúrgico se puede ajustar en el rango de 0 ml / min a 70 ml / min, optimizando la refrigeración de los cascos para diferentes propósitos.

¿Cómo es mejor?
Aunque los Drillers u otros instrumentos rotativos usados ​​tradicionalmente dieron buenos resultados en general, sus acciones son más traumáticas y su especificidad se limita a la capacidad del cirujano. En comparación con ellos, la cirugía piezoeléctrica proporciona las siguientes ventajas
· Permite seccionar micrométricamente, ofreciendo una precisión superior en el corte y sin pérdida de hueso.
· El instrumento secciona selectivamente las estructuras mineralizadas, sin dañar los tejidos blandos adyacentes , que permanecen intactos incluso en el caso de contacto accidental con el dispositivo

· Sitio de cirugía sin hemorragia: el corte con la unidad de ultrasonido no causa sangrado del tejido óseo y, por lo tanto, proporciona una buena visibilidad del sitio de operación y permite realizar el procedimiento con mucha precisión. La razón de esto es que el efecto de cavitación crea burbujas a partir de la solución salina fisiológica y estas conducen a la implosión y generan la onda de choque que causa la microcoagulación.

INDICACIONES
Debido a la posibilidad de cambiar las puntas de ultrasonidos, así como la frecuencia del dispositivo, el uso de
la unidad de ultrasonido en la práctica de cirugía oral es amplia.
1) cirugía oral
· Extracción de raíz
· Apicectomía
· Cistectomía
· Distracción osteogénica
· Elevación sinusal

2) Implantología
· Osteotomía de ventana ósea en elevación sinusal
· Elevación de la membrana de schneideriana
· Expansión de cresta
· Recolección de huesos: chips / bloques
· Osteoplastia
· Preparación del sitio del implante
· Extracción para el posicionamiento inmediato del implante

3) Ortodoncia
· Eliminación de dientes con impacto palatal
· Corticotomía ortodóntica
· Cirugía ortognática
·
4) Periodoncia
· Osteotomía y técnicas de osteoplastia
· Operaciones reconstructivas
· Recolección de hueso para cirugía regenerativa
· Desbridamiento de raíces
· Planificación de raíz

Desventajas y precauciones
La mayor desventaja del procedimiento que usa la unidad de piezosurgery es el tiempo de operación aumentado que se requiere para la preparación del hueso. La técnica de piezosurgery reduce enormemente el riesgo de dañar los tejidos blandos, como la membrana del piso sinusal, los nervios y los vasos, pero se deben tomar precauciones ya que las ondas ultrasónicas tienen energía mecánica y esta energía puede convertirse en calor y pasar a los tejidos adyacentes. . Por esta razón, el uso del riego es esencial, no solo por el efecto de la cavitación, sino también para evitar el sobrecalentamiento.

PD La mayor parte de la información dada anteriormente proviene de estos artículos, han explicado todos y cada uno de los conceptos bellamente.
1) Página en rroij.com
2) El uso de piezosurgery como un método alternativo de cirugía mínimamente invasiva en la experiencia de los autores