En estos días, los médicos no están obligados a hacer turnos de 24 horas en el servicio de urgencias. Hay médicos en formación a los que se les exigió estar de guardia durante 24 horas o de guardia durante 24 horas, pero algo de eso cambió hace años con el caso de Libby Zion en la Universidad de Nueva York hace unos 25 años.
Ese caso involucraba a un residente sin supervisión que tenía la tarea de cubrir a todos los pacientes ingresados en un pabellón o parte del hospital y al mismo tiempo era responsable del paciente ocasional en su departamento de emergencias. Esto fue realmente un accidente esperando a suceder. Entonces, el médico tomó algunas decisiones, no tenía a nadie que supervisara sus decisiones, no pudo monitorear a los pacientes de cerca y alguien murió. Ahora el estado intervino y limitó el número de horas que puede trabajar sin descanso. También ordenaron más supervisión.
Como médico de sala de emergencias totalmente capacitado, tengo la opción de trabajar en EDs que tienen turnos de 8, 10, 12 o incluso 24 horas. Creo que una vez trabajé en un turno de 72 horas. Sin embargo, los hospitales que tienen turnos de 24 horas son hospitales rurales de muy bajo volumen. A menudo te sientas en una sala de descanso viendo la televisión y casi tienes la garantía de que obtendrás todo el descanso que necesitas. El turno de 72 horas que hice fue difícil por el aburrimiento, la comida del hospital y por estar encerrado en el edificio durante tanto tiempo.
Mañana es Nochevieja, el turno más activo del año. Trabajaré un turno de 12 horas y anticipo que estaré muy ocupado. Sin embargo, hago esto voluntariamente porque el dinero adicional me ayuda a pagar mis cuentas. Así que es una compensación que estoy dispuesto a hacer. Sé por experiencia que puedo trabajar en los turnos más ocupados durante 12 horas. El problema es que es desagradable. Es desagradable principalmente debido a la presión constante para que los pacientes avancen (mientras le prestan a cada paciente la atención que necesitan y no pasan por alto ningún problema), pero lo que realmente lo hace desagradable es que todos los pacientes tienen que esperar mucho tiempo para que los vean. . Están enfermos, cansados, doloridos, frustrados, y preferirían estar en cualquier lugar que no fuera ED, así que cuando los ves es difícil tener un encuentro agradable. No es culpa de nadie. Son demasiados pacientes y muy poco personal. Los hospitales a menudo intentan contratar personal adicional para trabajar en turnos de vacaciones, sin embargo, los médicos y las enfermeras son como todos los demás y quieren tener el día libre para estar con sus familias durante las vacaciones. Los hospitales están obligados a pagar tarifas por hora que son al menos el doble de la tasa habitual a menudo mucho más.
¿Por qué se requiere que los médicos realicen turnos de 24 horas en las salas de emergencia?
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Los médicos deben hacer turnos de 24 horas en las salas de emergencia. Esto se debe a que la emergencia puede ocurrir y exige ser tratada inmediatamente. Un paciente puede enfrentar problemas médicos en cualquier momento, desde el día hasta la noche. Una de las principales razones de los médicos para hacer un trabajo de 24 horas en emergencias es reducir los largos tiempos de espera.
Las salas de emergencia deben tener doctores listos para tratar, los pacientes pertenecen a cualquier grupo de edad. Por ejemplo, ya sean niños, hombres o mujeres, los médicos de urgencias los diagnostican bien y les aconsejan el tratamiento médico adecuado durante las emergencias. Estas emergencias incluyen dolor de pecho, embolia pulmonar, drenaje de abscesos, paro respiratorio moderado a severo.
No es obligatorio realizar turnos de 24 horas a menos que contrate un servicio para hacerlo. En mi experiencia, el único momento en que ocurre es cuando una instalación en un área rural mal servida ofrece el turno de 24 horas en un ED que no está muy ocupado para proporcionar un incentivo para que un médico recorra esa distancia. Algunos hospitales son bastante remotos y no sería económicamente ventajoso viajar de ida y vuelta durante un turno de 12 horas. La mayoría de los doctores no quieren terminar pasando su tiempo libre en la sala de llamadas de un hospital en un área demasiado remota para tener un hotel decente. Trabajé en un hospital cuando era residente y ofrecía turnos de 24 horas; por lo general, la actividad era mínima después de la medianoche del sábado hasta que los servicios de la iglesia terminaban el domingo. Un médico que conocí pescaría en el lago detrás del hospital durante sus turnos prolongados de fin de semana.
Hoy en día, algunos médicos trabajan para turnos de 24 horas en las emergencias. Pero ahora también hay algunos médicos junior que tienen que estar de servicio durante 24 horas. Por lo tanto, la autoridad del hospital o toda la comunidad de médicos debe tomar la decisión de trabajar para los servicios de 24 horas, por lo que ningún paciente debe pasar por el tratamiento. Nosotros (Hospitality Health Emergency Room – Tyler & Longview) brindamos servicios las 24 horas de varios años, por lo que puedo decir que ha sido muy difícil mantener nuestra posición.
Nuestros documentos de ER nunca funcionaron las 24 horas. 8, 10 o 12 horas. Los especialistas, por otro lado, pueden trabajar turnos de 48 horas y descansar cuando sienten que es el momento adecuado. La mayoría de estas personas en esos turnos largos son residentes (aún están aprendiendo médicos).
No son requeridos Muchos empleos de EM ofrecen a las personas la oportunidad de realizar 12 turnos de 12 horas al mes o 6 turnos de 24 horas. Algunas personas optan por lo último porque quieren más días libres.
En prácticas, estuvimos 24 horas en 24 de descuento. A veces dormiste durante las 24 horas. No fue un mal horario.
Quizás algunas organizaciones sigan haciéndolo (al menos con personal de la vivienda), pero creo que la mayoría de los documentos de ED en los grandes centros médicos ahora trabajan en turnos … los nuestros lo hacen con certeza.
