Hay una serie de diferentes cirugías que están disponibles ahora para ayudar a las personas que luchan por perder peso.
Miremos cada uno de estos.
Banda gástrica ajustable
Esta es una cirugía realizada en pacientes obesos y pacientes que tienen condiciones de comorbilidad.
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La banda inflable se coloca alrededor de la parte superior del estómago para crear una bolsa estomacal más pequeña. Esto ralentiza y limita la cantidad de alimento que se puede consumir al mismo tiempo, dando así la oportunidad de que la sensación de saciedad se encuentre con la liberación del péptido YY (PYY). No disminuye el tiempo de vaciado gástrico. El individuo logra una pérdida sostenida de peso al elegir opciones de alimentos saludables, lo que limita la ingesta y el volumen de alimentos, reduce el apetito y el progreso de los alimentos desde la porción superior del estómago hasta la digestión de la porción inferior.
Por lo general, se realiza a través de la cirugía laparoscópica (a través de un pequeño orificio) y es reversible, la banda se puede extraer más tarde. Los pacientes extremadamente obesos y aquellos con otras afecciones no pueden tener la cirugía laparoscópica.
La banda crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago que se llenará rápidamente cuando el paciente come. Luego, lentamente libera la comida en el resto del estómago. El objetivo es decirle al paciente que están llenos y entrenarlos para que coman porciones más pequeñas.
También hay un pequeño punto de acceso implantado debajo de la piel para permitir a los médicos ajustar cómo se infla la banda inyectando solución salina.
Los pacientes con banda gástrica en promedio pierden el 47.5% de su exceso de peso.
Una revisión sistemática concluyó que “se ha demostrado que LAGB produce una pérdida significativa de exceso de peso a la vez que mantiene bajas tasas de complicaciones a corto plazo y reduce las comorbilidades relacionadas con la obesidad.La BGAL puede no dar lugar a la mayor pérdida de peso, pero puede ser una opción pacientes que prefieren o que son más aptos para someterse a cirugía menos invasiva y reversible con tasas más bajas de complicaciones perioperatorias.
Sin embargo,
Una precaución con LAGB es la incertidumbre sobre si la baja tasa de complicaciones se extiende en los últimos tres años, dada la posibilidad de complicaciones aumentadas relacionadas con la banda (p. Ej., Erosión, deslizamiento) que requieren una nueva operación “.
Además, a largo plazo no es
Cirugia de banda gastrica
En realidad, hay varias versiones diferentes de esta cirugía, pero la más común es Roux-en-Y.
El estómago se divide en dos partes, una pequeña bolsa en la parte superior del estómago con un pequeño accesorio en la parte más grande del estómago. Esto hace que el paciente se sienta lleno más rápido. Ambas partes del estómago se dirigen a las partes inferiores del intestino delgado, lo que le da al cuerpo menos tiempo y espacio para absorber los alimentos que ingiere.
Interesantemente,
Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que los cambios profundos en el peso corporal y el metabolismo que resultan de RYGB no se pueden explicar por simple restricción mecánica o malabsorción. Un estudio en ratas encontró que RYGB indujo un aumento del 19% en el total y un 31% de aumento en el gasto de energía en reposo [Tasa metabólica basal] … Además, las ratas alimentadas con parejas perdieron solo un 47% de peso como sus contrapartes de RYGB. Los cambios en la ingesta de alimentos después de RYGB solo explican parcialmente la pérdida de peso inducida por RYGB, y no hay evidencia de malabsorción clínicamente significativa de calorías que contribuyan a la pérdida de peso. Por lo tanto, parece que el RYGB afecta la pérdida de peso al alterar la fisiología de la regulación del peso y el comportamiento alimentario en lugar de la simple restricción mecánica o la malabsorción.
En otras palabras, al menos en estudios con ratas, descubrieron que la cirugía de derivación gástrica realmente acelera su metabolismo.
Es muy efectivo, con una pérdida de exceso de peso del 65% -80% observada en pacientes.
Sin embargo, es una cirugía importante y permanente con muchas complicaciones potenciales.
Gastrectomía vertical de manga
Se elimina una porción del estómago, reduciendo el estómago al 15% de su tamaño original, haciendo que el estómago se asemeje a una manga.
Originalmente se realizó como parte de un procedimiento bariátrico de 2 partes que analizaré en un minuto, pero se dieron cuenta de que la pérdida de peso era tan significativa en los pacientes después de la primera parte que comenzaron a usarla como un procedimiento independiente.
Es un procedimiento permanente realizado por laparoscopia.
Se ha demostrado que es más eficaz que la técnica de banda gástrica y más segura que la cirugía de bypass gástrico. [1]
Desviación biliopancreática (a veces con cambio duodenal)
Esta es la forma más extrema de cirugía bariátrica, la reducción del tamaño del estómago a través de una gastroectomía de manga y luego reencaminar el camino digestivo para eludir parte del intestino delgado.
Esta cirugía está reservada solo para pacientes que son “súper” obesos (BMI 50+) y como resultado tienen graves problemas de salud.
Esta es una cirugía complicada y permanente que tiene implicaciones de por vida debido a que los pacientes pueden obtener nutrientes de los alimentos después de la cirugía.
Es muy efectivo, ya que las personas pierden entre el 75% y el 80% de su exceso de peso y las personas tienden a mantener su nuevo peso. Muchos ganan alrededor del 20% después de 10 años.
Mis opiniones sobre esto?
Gané y perdí aproximadamente 60 libras por mi cuenta a través de la fuerza de voluntad y la determinación.
Dicho esto, estas operaciones no se realizan a la ligera.
Son un último recurso para la gente. Que han intentado todo lo demás para perder peso.
Lo veo como parte de responsabilidad personal, pero al mismo tiempo es simplemente parte de su vida. Si bien sus acciones los llevaron hasta ese punto y es posible que se alejen de él, han desarrollado condiciones que lo hacen mucho más difícil, cosas con las que nunca tuve que lidiar, como la resistencia a la leptina, la diabetes y el síndrome metabólico. Algunas personas también tienen otras afecciones subyacentes, como el hipotiroidismo, lo que hace que su BMR sea increíblemente baja en combinación con una mayor necesidad de comer determinados alimentos.
Mi reacción instintiva inicial es pensar que son flojos. Después de un momento de reconsideración, me doy cuenta de que en realidad están tomando el control de sus vidas y haciendo un cambio para mejor. Que estoy siendo similar a una persona que salió de la pobreza y luego escupió a la gente que todavía está en la pobreza por no trabajar más. Si bien hay problemas sociales más profundos con la comparación de la pobreza, todavía quedan algunos asuntos naturales fuera del control de una persona obesa para evitar que pierda su peso.
Pero antes de saltar de esa línea de pensamiento, veamos un poco más de cerca la obesidad y la socioeconomía. Las tasas de obesidad son más altas entre los pobres. En la sociedad moderna, los alimentos más baratos son los más ricos en calorías y carbohidratos. ¿Por qué importa esto? ¡SEGURO Y MEDICARE CUBREN LA CIRUGÍA BARIÁTRICA! El seguro no cubre el tipo de apoyo nutricional y de capacitación personal que una persona obesa necesitaría para recuperarse, y el seguro definitivamente no cubre los alimentos que necesitarían comer. Algunos seguros cubrirán entre 3 y 10 visitas a dietistas con copago por año. Medicare no lo cubre en absoluto.
Cuando eres pobre y dependes de los alimentos con alto contenido de carbohidratos porque las proteínas animales, las frutas y los vegetales son demasiado caros, y no tienes tiempo para preparar los alimentos por tu cuenta porque trabajas de 2 a 3 trabajos y tienes problemas para mudarte Debido a todo el peso que ha ganado gracias a la espiral descendente en la que está estancado, las cosas empeoran.
Como dije antes, es posible perder peso en estas condiciones, pero las cartas están en tu contra.
La mayoría de los intentos de perder peso fallan.
La cirugía bariátrica es una línea de vida. Puede ayudar a las personas que luchan, que no pueden permitirse el lujo de comer y comer bien, que no saben cómo comer bien y que no pueden pagar a un dietista. Quien no tiene tiempo para ejercitarse y no tiene tiempo para cocinar. Estas son formas de crear un cambio permanente y evitar que las personas sean un obstáculo más permanente en la atención médica de la sociedad al curar su diabetes y otras afecciones subyacentes que son causadas por ser obesas.
No se realizan para evitar la obesidad, también se realizan en personas que ya son obesas y tienen grandes dificultades para perder ese peso.
Notas a pie de página
[1] La efectividad comparativa de la gastrectomía en manga, el bypass gástrico y los procedimientos de banda gástrica ajustable para el tratamiento de la obesidad mórbida.
