¿Escogería un médico de EE. UU. Realizar un procedimiento costoso sin consultar a un paciente cuando existe una alternativa similar y más barata?

La respuesta del Dr. Light es una buena OMI. En primer lugar, como cirujano, siempre “ consulta con el paciente”, es decir, analiza el procedimiento a seguir, los riesgos, los beneficios, las alternativas y las posibles complicaciones, antes de que el paciente firme el consentimiento, indicando que comprende lo que está sucediendo. hecho. Por lo tanto, no recibo la parte de “no consultar”, ya que el cirujano es legalmente responsable si esto no se discute con el paciente. Ahora los cirujanos, al menos los que conozco, rara vez quieren discutir las finanzas con el paciente. Ese suele ser el trabajo de la persona de seguros / asesor financiero. Como la mayoría de los pacientes tienen algún tipo de seguro, el cirujano no establece la tarifa; eso es establecido por la compañía de seguros o Medicare (y van más o menos al mismo paso). Ahora, ocasionalmente, hay dos o más procedimientos quirúrgicos que pueden solucionar el problema del paciente. Usualmente el cirujano prefiere, preferiblemente (porque) cree que tiene la mejor posibilidad de resolver el problema, o (menos preferiblemente) porque se siente más cómodo / tiene más experiencia haciendo el procedimiento de esa manera. Por lo general, IMO, esa decisión tiene poco o nada que ver con los precios.

Puede haber algunos médicos que recomiendan tratamientos que pueden no ser necesarios. Eso se llama “Fraude médico” y es perseguible. Sucede, con suerte no demasiado a menudo. Yo diría que en ese caso no hay mucha elección entre un procedimiento innecesario más costoso y un procedimiento innecesario menos costoso. Cualquiera de los dos está equivocado. Donde he visto que el precio entra en la toma de decisiones sobre el tratamiento médico, los procedimientos NO están cubiertos por el seguro, es decir, procedimientos no cubiertos de “bolsillo”. Estos son procedimientos de “hacer dinero” para la oficina o el hospital, y es ahí donde entra en juego el caveat emptor . ¿Quieres inyecciones de células madre para tu rodilla, corazón, espalda, hígado, cerebro? Es mejor que revise los costos y los beneficios (no hay ninguna OMI probada, pero eso es solo una caja de sorpresas, no me moleste). ¿Desea “implantes de lentes de primera”, LASIK, incrustaciones de KAMRA, Botox, Restylane, implantes dentales? Pregunte sobre los costos, riesgos y beneficios. Búscalo, obtén una segunda opinión, conviértete en un “consumidor informado”. Si no puede pagarlo, y es “de su bolsillo”, es probable que sea algo que no necesita de todos modos.

Depende del servicio. En MUCHOS casos, vamos al revés. A menudo optamos por hacer el procedimiento más barato que podamos para llegar a las próximas 200 personas que esperan nuestro tiempo y esfuerzo.
La mayoría recibe más cada día que los médicos reciben un salario, por lo que el único procedimiento no significa nada. Podría ahorrar menos si hago 2000 para una cirugía en un paciente y tengo que hacer 8 de ellos en un día o hago un procedimiento de 16000 que toma todo el día para lograrlo. La única diferencia para mí y para mi equipo es la configuración y el tiempo de subida.
A algunas profesiones se les paga según los servicios que brindan, mientras que a otras se les paga por el servicio en general. Los servicios de proveedores independientes como dentistas y podólogos y similares junto con médicos independientes podrían modificar inconscientemente sus planes de tratamiento para cambiar los costos, pero el resto de nosotros cuidamos menos
Lo que se nos paga no tiene nada que ver con nuestros esfuerzos, es entre el hospital y la compañía de seguros, y todo lo que hacemos es el procedimiento real y dejarlos que lo solucionen.
Incluso en los casos en que hay varias opciones disponibles y con proveedores independientes, estoy seguro de que se brindan opciones y el proveedor y el paciente sopesan los pros y los contras para determinar cuál es el curso correcto para el paciente.
En el futuro, cada vez se preocupe menos por lo que se hace y se centre más en el resultado a considerar en los costos y pagos.
Dr D

La mayoría de los médicos en los Estados Unidos están muy al tanto de cuáles son las tasas de reembolso en los principales procedimientos que realizan en su especialidad.

Aunque quiero decir: “harán lo mejor para su paciente”, también, si la práctica se maneja bien, probablemente también sea menos probable que hagan algo que no será reembolsado, sin hablar con el paciente.

Al mismo tiempo, los pacientes que enfrentan un tratamiento costoso (francamente, abrir la puerta del proveedor de atención primaria es casi un tratamiento costoso) pueden discutir los costos con el especialista en seguros en la práctica antes de comprometerse con un plan.

¿Un vendedor de autos elegiría venderle un Mercedes cuando hay un Kia disponible y alguien más está pagando por él? Por supuesto que lo harían. ¡Esto da en el clavo en cuanto a lo que aumenta los costos de la atención médica!

Por ignorancia del procedimiento más nuevo o simplemente avaricia del médico, sucede continuamente.