¿Por qué no todos los cirujanos y el personal médico en los hospitales del Reino Unido usan máscara mientras están en el quirófano?

Muchos cirujanos creen que las máscaras no hacen diferencia con respecto a las tasas de infección y la evidencia parece apoyar esto. Entonces, la razón principal para usar máscaras es la protección contra salpicaduras (transmisión de infecciones al cirujano por parte del paciente) y los viejos hábitos.

El personal que no se encuentra en el campo estéril tiene menos probabilidades de que salpique sangre, heces, orina y otras secreciones corporales. En las cirugías de reemplazo de articulaciones, la sangre (y los huesos) vuelan por todas partes y son muy cautelosos porque las infecciones de prótesis pueden ser muy difíciles de tratar sin extraer el implante, por lo que el movimiento de entrada y salida del quirófano es limitado y todos están enmascarados (a menudo con protección para los ojos) .

Algunos cirujanos se muestran inflexibles en cuanto a que todo el que friega en su quirófano está enmascarado, los estudiantes / jóvenes que comienzan en sus RUP adquieren el hábito y se convierten en los extraños que siempre están enmascarados. En los hospitales del Reino Unido que he fregado aparte de los quirófanos, la mayoría de los cirujanos van sin máscara.

¡No creas todo lo que te dicen! Mientras trabajaba en un hospital del NHS, nunca vi a nadie en el quirófano que se acercara al paciente sin una máscara, y definitivamente nunca vio a nadie comiendo o bebiendo en el teatro. Se tomaron alimentos y bebidas en la sala de profesores entre los pacientes (se dejaría deliberadamente un espacio para ello, no dejarían a nadie en un carro en la sala de anestesia).

Hace poco tuve un reemplazo de rodilla con un anestésico espinal que significaba que estaba despierto, y me alegra decir que los estándares no han disminuido, que nadie estaba comiendo o bebiendo en el teatro y que todos los que vi usaban máscaras. Los estándares son, por supuesto, incluso más altos durante la cirugía ortopédica, porque la infección en el hueso es tan difícil de eliminar.

Este es uno de los pocos estudios aleatorizados, de 3000 pacientes, que muestra una tasa de infección del 4,7% en semanas donde todos fueron asignados aleatoriamente a usar máscaras frente al 3,5% cuando no lo estaban. Las máscaras se ven limpias y hacen que todos se sientan mejor, pero hay pocas pruebas de que reduzcan la infección.

Dicho esto, para una cirugía “limpia” de alto riesgo (p. Ej., Reemplazo articular), es probable que todos sigan usando una máscara.

Sin embargo, pueden proteger al usuario de la infección por la salpicadura de sangre del paciente, pero eso es realmente solo un factor para el cirujano operador.

Infecciones postoperatorias de la herida y mascarillas quirúrgicas: un estudio controlado