¿Por qué los médicos deberían usar herramientas costosas y las últimas pruebas?

No, no deberíamos, deberíamos ordenar las pruebas más apropiadas para el paciente y sus problemas, teniendo en cuenta su rendimiento (sensibilidad, es decir, cuántos de un centenar de personas con la condición que detectará, y especificidad, esa es la cantidad de personas que dan positivo en la prueba (se producen falsos positivos) y los riesgos que conlleva la prueba, también la relación costo / beneficio, y qué tan rápido se puede hacer la prueba / examen, tiempo de espera para los procedimientos más complejos son más largos, por lo tanto, la detección se realiza utilizando un examen técnicamente menos exigente y de más fácil acceso, dependiendo del resultado se pueden solicitar (o no) exámenes adicionales.

Por ejemplo, las personas que tienen dolores de cabeza crónicos presionarán a su médico para que solicite una tomografía computarizada de cabeza, un examen costoso que implica radiación de 2-4 mSv, “para descartar un tumor cerebral”. Si el historial y el examen neurológico del paciente no apuntan a ninguna anormalidad cerebral, se ha demostrado que esta TC craneal no arrojará ningún resultado útil ni significativo. La mayoría de los escáneres cerebrales relacionados con el dolor de cabeza no son necesarios. Harvard Health Blog, entonces no deberíamos solicitar exámenes costosos que no tengan consecuencias para el paciente para pacificar y tranquilizar a nuestros pacientes, según http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/… esta prueba de imaginación cerebral negativa después de uno año no disminuyó la ansiedad y la depresión del paciente.

Nadie dijo que deberían hacerlo, pero si es posible, mejor si usan las mejores herramientas que pueden (que generalmente son más caras). Por ejemplo, algunos de los exámenes más utilizados en imágenes médicas son los rayos X y los ultrasonidos, que son mucho más económicos que otras técnicas como CT o MR (que generalmente tienen una mejor definición, pero un costo mayor).

Los médicos deben usar las pruebas más caras (no sé sobre herramientas) cuando las pruebas menores no son concluyentes o existen dudas. A veces, el paciente se queja de una queja y ninguna prueba muestra nada. Les digo que las pruebas médicas no son perfectas y que si los síntomas persisten, podemos volver a hacer la prueba en 6 meses o un año. Nunca le digo a un paciente que no tiene dolor.

A menudo remito a esos pacientes a otras especialidades y centros de manejo del dolor.