La pediatría es diferente de otras especialidades clínicas. Estos son algunos puntos que debe tener en cuenta al tratar con niños.
- Los niños no son adultos en miniatura .
- Los pasos clásicos de examen enseñados en Hutchison, “Inspección, palpación, percusión y auscultación”, por lo general no se pueden aplicar en niños pequeños. Es posible que primero tenga que comenzar con la auscultación, ya que puede molestar al bebé y hacerlo llorar si comienza a palpar primero y una vez que los bebés comienzan a llorar no puede escuchar nada.
- Escucha a mamá. Ellos siempre son correctos . No descarte sus preocupaciones. Recogen signos de que su bebé no está bien antes que los doctores.
- Siempre revise las dosis de los medicamentos. Puede cometer errores al calcular mg / kg y usar puntos decimales. Esto puede ser fatal para algunos medicamentos como la digoxina, la morfina y la quimioterapia. Puede ser un adulto mayor, pero aún así retroceder y verificar sus dosis. Los niños tienen un índice terapéutico estrecho en comparación con los adultos.
- El paro cardíaco en los niños se debe a insuficiencia respiratoria , muy raramente se debe a una causa cardíaca, a diferencia de los adultos, donde la causa cardíaca, como el infarto de miocardio, es la causa de la insuficiencia respiratoria. Por lo tanto, es importante apoyar la respiración durante la reanimación, ya que la función cardíaca generalmente se recuperará si se corrige la falla respiratoria.
- Los niños se examinan mejor estando sentados con sus padres.
- Use juguetes para distraerlos durante el examen.
- No tome la sedación a la ligera. Diferentes niños tienen diferentes umbrales para la depresión respiratoria. Tienes hijos que no dormirán con toneladas de pedichloryl y otros que pueden caer muertos con pocos ml. Siempre tenga soporte completo de reanimación cuando administre sedación y, si es posible, déjelo en manos del anestesista.
- No haga ningún procedimiento sin el consentimiento de los padres.
- Enfóquese en la nutrición, el desarrollo, el comportamiento, la inmunización y el historial de nacimientos. El examen físico de un adulto no pone demasiado énfasis en lo anterior.
- Mantenga al niño caliente durante el examen. Los niños pueden volverse hipotérmicos rápidamente si los mantienes expuestos.
- Sé gentil mientras lo examinas. Los niños son delicados. No puedes aplicar la misma presión con los dedos que con los adultos.
- Evite los pinchazos innecesarios con agujas. Planifique sus análisis de sangre para que todas las muestras se puedan tomar de una sola vez.
- La comunicación con los padres es lo más importante. La mitad del problema se resuelve si los padres están tranquilos.
- Los bebés pequeños no pueden hablar y dar una historia. Tendrás que aprender a diagnosticar mirarlos. Esto viene con experiencia.
- Siempre examine a los niños en presencia de padres y acompañantes. Puede ser acusado de abuso sexual.
- A los aprendices de pediatría indios no se les enseña la importancia de usar un oftalmoscopio y un oftalmoscopio. No te olvides de examinar los ojos y los oídos. Descarta la torsión testicular en niños con dolor abdominal.
