El experimento de Rosenhan está muy desactualizado. Fue publicado dos años antes de que yo naciera, que es cómo usted sabe que no es aplicable a los hospitales de salud mental de hoy. Los servicios psiquiátricos han mejorado mucho en más de 40 años. Así que, por favor, lea, pero léanlo en el contexto histórico que es en este punto.
Otro punto es que “cuerdo” y “insano” son términos esencialmente sin sentido. Si no eres un peligro para ti o para los demás, no te van a comprometer involuntariamente o te suspenderán durante 72 horas (en EE. UU., La suspensión varía de un estado a otro, todo de 24 a 72 horas) .
Pero por el bien de su pregunta, digamos que decide comprometerse voluntariamente.
(Esto está en los EE. UU., Con hospitales con los que estoy familiarizado).
Lo primero que sucederá es que conocerá a su equipo de admisión. Por lo general, es una enfermera y un consejero junior o un trabajador social supervisado. El JC tomará su historia, le preguntará por qué se compromete y si alguna vez ha estado hospitalizado. Harán una breve descripción general de lo que le sucederá a continuación, y luego se sentarán con usted hasta que entre la enfermera. En ningún momento estará solo, especialmente si perciben que corre peligro de hacerse daño a sí mismo oa cualquier otra persona. .
Cuando ingrese la enfermera, ella tomará sus signos vitales, lo controlará para detectarle piojos y lo tratará si es necesario (esto es especialmente cierto si va a ir a un hospital con una gran población sin hogar), obtendrá su peso y su historial médico.
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El JC volverá una vez que lo haya hecho y tomará sus efectos personales (joyas, billetera, etc.) y cualquier cosa que pueda usarse para lastimarse a usted mismo oa otros. Diga adiós a su cinturón y cordones también. Sus artículos serán inventariados y colocados en una caja de cerradura hasta que lo den de alta. Los recuperarás y se te pedirá que firmes el inventario para asegurarte de que sea verdadero y correcto.
Después de eso, lo llevan al pabellón apropiado para su edad (suponiendo que el hospital se adapte a todas las edades). En los hospitales más grandes, hay salas para niños, adolescentes, adultos y geriatras. A veces, los adultos están separados por la gravedad de la enfermedad. A veces no.
Luego, un MD o DO le hará un examen físico completo, y un nutricionista lo ayudará a preparar su dieta. Si tiene alguna consideración especial, como la diabetes o la enfermedad de Crohn, lo acomodarán en consecuencia. También acomodan las dietas vegetarianas y veganas tanto como sea posible, y si tiene observancias religiosas, lo notarán también (por ejemplo, si no puede comer carne de cerdo porque es judío o musulmán, se asegurarán de que no se obtenga carne de cerdo). en tus comidas).
Una vez que haya terminado, si toma algún medicamento, la enfermera le dará lo que necesita en la línea de medicamentos. Los medicamentos se administran varias veces al día, y todos hacen fila para ellos.
Te reunirás con tu terapeuta de salud mental. Repasarán su historia de nuevo, pero de forma más detallada. Pasarán tiempo con usted y hablarán sobre lo que desea obtener de la terapia mientras esté allí. También establecerán de tres a cinco objetivos para que usted se reúna a fin de estar listo para el alta. Esto puede incluir objetivos tales como “tomar una ducha”, “tomar su medicamento según lo recetado durante tres días sin denegación” o “elaborar un plan integral de recaída”. Le mostrarán esos objetivos y porque no tiene una enfermedad mental, se espera que sea un participante activo en el establecimiento de objetivos. Si tiene uno y no está funcionando bien, le mostrará esos objetivos y le preguntará si puede aceptarlos. Si no puede, trabajarán con usted para romper esos objetivos en pequeños pasos.
Después de todo eso, el psiquiatra vendrá y trabajará con usted en sus síntomas y, si es necesario, le recetará medicamentos. Por lo general, se requiere el cumplimiento de los medicamentos si desea recibir el alta, dependiendo de la razón por la que está siendo medicado. Como usted es voluntario, puede dejar AMA (en contra del consejo médico) a menos que el hospital descubra posteriormente que usted es un peligro para usted o para los demás.
El equipo de tratamiento se reunirá y revisará su caso (entre otros). Discutirán su condición, su pronóstico y su disposición o falta de la misma para mejorar. La motivación a menudo es parte de un pronóstico bueno o malo. Descubren cómo pueden ofrecerte la mejor atención posible. Luego, el terapeuta volverá con usted durante su sesión para analizar y explicar su plan de tratamiento para que lo comprenda.
Después de eso, irá a la hora de comer, tratará con otros pacientes que están allí y necesita desesperadamente ayuda, asistirá a sesiones de terapia grupal donde podrá escuchar cosas que nunca podrá dejar de escuchar y participar en otras sesiones de terapia como la terapia artística. o terapia física.
Verá personas que tienen infecciones graves debido a la recolección compulsiva. Verá gente que caga en sus manos y se la lanzará o la untará en las paredes, o la comerá. Verás personas que se quitan el pelo. Verás gente que grita y grita sin razón aparente. Verás gente tratar de escapar. Puede ver a la gente ponerse violenta.
¿Pensaste que esto sería divertido?
Con incidentes violentos, el terapeuta u otros profesionales que estén alrededor se dividirán en grupos: los que se relacionan directamente con el paciente y los que lo llevarán a usted y a los demás a un lugar seguro para asegurarse de que no se lastime.
No le darán medicamentos que no necesita. Serán monitoreados por progreso y mejora. Si el médico lo pone en un medicamento que no necesita, el terapeuta suele ser el que acude a ellos para decir “ayuda, este paciente apenas puede caminar ahora y se está deteriorando como lo observa XYZ”. ¿Es posible que podamos cambiar la dosis o los medicamentos para ver una mejoría? “La mayoría de los psiquiatras son receptivos al enfoque de equipo si saben que el terapeuta está familiarizado con los productos farmacéuticos. También escucharán las observaciones y el plan del trabajador social / terapeuta en consecuencia (a menos que sean auténticos excursionistas del ego y crean que no pueden hacer nada incorrecto, pero aún así tendrán que responder a la AMA cuando sean informados).
Si no estás allí con una enfermedad mental, no serás medicado. Si simula una enfermedad mental (y sería una tontería hacerlo), se le puede administrar un medicamento que le causará daño. Por ejemplo, si le dieron un antipsicótico y no es psicótico, puede terminar sin poder caminar y hablar. Entonces no falsifique una enfermedad. Tomar drogas que no necesita puede joderlo a lo grande. Incluso si los necesitas, existen riesgos involucrados. El medicamento se prescribe cuando los beneficios de tenerlo superan los riesgos.
Cuando se determine que su condición ha mejorado y ya no es un peligro para usted o para los demás, se lo dará de alta con un plan de tratamiento completo a seguir. Su trabajador social / terapeuta se asegurará de que comprenda qué hacer y adónde irá para su cuidado posterior. Esto generalmente implica asesoramiento para pacientes ambulatorios, orientación profesional y, si es un veterano, una cita en el VA para obtener más ayuda. Si estuvo sin hogar anteriormente, el SW / T lo ayudará a ubicar un hogar a mitad de camino o un hogar grupal para vivir, de modo que no se lo ponga en la calle.
Estar en el hospital no es divertido. Aquí es donde vas cuando todo lo demás falla y tus elecciones reciben tratamiento o mueren. La gente viene aquí en los peores momentos de sus vidas, y el hospital hace todo lo posible para asegurarse de que estén a salvo.