El uso significativo fue estúpido. Fue una falla costosa que costó mucho dinero y desperdició una gran cantidad de tiempo y recursos de los médicos que podrían haberse gastado mejor atendiendo a los pacientes.
Fue una mala idea aún no probada presentada por analistas de sistemas que tenían el oído de los administradores de HHS. Admitieron la absurda idea de que hacer clic en muchas casillas en un registro médico electrónico y enviarlo a Medicare de alguna manera se traduciría en una mejor atención al paciente.
Aquí estaban los elevados objetivos:
El uso significativo es el uso de la tecnología certificada de registro electrónico de salud (EHR) para: mejorar la calidad, la seguridad, la eficiencia y reducir las disparidades de salud. Involucrar a los pacientes y la familia. Mejorar la coordinación de la atención y la población y la salud pública. Mantenga la privacidad y la seguridad de la información de salud del paciente.Feb 6, 2015
Si no se hace clic en esos cuadros y se envían los informes a Medicare, los médicos enfrentan sanciones de pago. Esto significó menos pago por ver a los pacientes de Medicare, un programa que ya paga menos a los médicos hasta el punto de que cada práctica, incluidas partes de la Clínica Mayo, restringe la cantidad de pacientes de Medicare que son aceptados para recibir atención.
Lo único que hizo un uso significativo fue mejorar las oficinas de los médicos al hacer clic en las casillas del sistema de registros electrónicos. Si un grupo de médicos puede contratar suficiente personal de oficina para hacer clic en las casillas, ya sean asistentes médicos o escribanos, se cumple este requisito. Aunque requirió mucho tiempo y gastos adicionales en consultorios médicos, no se agregó ningún beneficio demostrable a la atención del paciente de Medicare.
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Un escritor irónicamente parafraseó a Trump:
Ya no ganamos en el cuidado de la salud. Después de repetir en nuestras mentes que el sistema de cuidado de enfermos de Estados Unidos es un desastre, que quienes cuidan a los enfermos son incompetentes y estúpidos, y que los propios enfermos son perdedores, se publicitó el uso significativo como el medio por el cual la tecnología hará que la atención médica sea excelente de nuevo.
El programa ha estado vigente durante 5 años y la gran promesa del uso significativo está justo en la misma esquina que en 2011. Los únicos cambios mensurables de la era del uso preexistente son los miles de millones de dólares restados de nuestra tesorería y los minutos restado de nuestro tiempo a nuestros médicos, equilibrado solo por los gastos añadidos a nuestras facturas médicas y la miseria añadida a la vida profesional de los médicos.
Uso significativo, una red metastatizante de mandatos, regulaciones, exclusiones, incentivos y sanciones, se define convenientemente en el resumen como un conjunto de metas aspiracionales indiscutiblemente sanas para el software EHR y sus usuarios, lo que contrasta fuertemente con el aluvión de malas noticias sobre inundaciones cada publicación relacionada con la salud, todos los días. La atención médica en Estados Unidos solía ser la mejor del mundo, pero ahora nuestra atención médica está paralizada. El uso significativo de la tecnología EHR mejorará la calidad, la seguridad, la eficiencia, la coordinación de la atención y la salud pública y de la población. Involucrará a pacientes y familias, y garantizará la privacidad y la seguridad de la información de salud personal. Con el uso significativo liderando el camino, el cuidado de la salud estará ganando tanto que tu cabeza estará girando. No vas a creer lo que vamos a ganar.
En retrospectiva, el uso significativo no tenía sentido – HIT Consultant
Este programa nacional de requisitos de uso significativo electrónico cuesta un billón de dólares sin absolutamente nada que mostrar. Ningún médico con medio cerebro está triste de ver que se vaya. Este tipo de servidumbre electrónica ha resultado en el retiro voluntario de innumerables médicos. No es parte de lo que se inscribieron cuando ingresaron a la medicina.
En mi publicación anterior, expliqué cómo los registros electrónicos de salud (EHR) no se han materializado como la gran panacea que agilizaría y mejoraría la atención médica.
Los médicos han sentido el peso de los EHR y están dejando que la gente sepa que no están contentos, tal vez incluso lo suficientemente infelices como para abandonar la profesión. Durante la protesta de Doccupy sobre la implementación de EPIC EHR en el sistema de salud de la red de seguridad del condado de Contra Costa, se informó un éxodo masivo: “Seis médicos se fueron este año”, dijo el Dr. Keith White, un pediatra de 22 años. “No estábamos listos para EPIC y EPIC no estaba listo para nosotros”, dijo White a los supervisores. “Como resultado, los proveedores están luchando para brindar atención segura y efectiva a 100,000 ciudadanos del condado, muchos de los cuales están muy enfermos. A menudo sentimos que estamos fallando. Estamos muy cansados … muchos médicos se han ido y todos están considerando marcharse ‘”[énfasis mío]
¿Era solo el punto de vista exagerado de una persona?
Aparentemente no. La encuesta de 2013 de más de 20,000 médicos de Deloitte señala que el 62% dice que “es probable que muchos médicos se retiren antes de lo planificado en los próximos uno o tres años”. Esta percepción es bastante uniforme entre todos los médicos, independientemente de su edad, sexo o especialidad médica “.
Y si no se jubilan por completo, los médicos dicen que creen que los médicos “reducirán las horas de práctica (55 por ciento) en base a cómo está cambiando el futuro de la medicina”. Nada de esto es sorprendente cuando Deloitte informa que “[s] ix in 10 médicos (57 por ciento) dicen que la práctica de la medicina está en peligro “.
Ya sea que se jubilen o huyan, los médicos abandonan el cuidado de la salud
