¿Cómo pueden regresar los flotadores después de una vitrectomía completa cuando se ha eliminado todo el vítreo?

El término “vitrectomía completa” puede ser un poco engañoso. El vítreo nunca se puede eliminar por completo ya que está íntimamente unido alrededor del borde de la retina y sobre el cuerpo ciliar en una región denominada base vítrea. Una vitrectomía completa o completa deja el vítreo formado en esta área, pero esto no será visible como flotadores.

En el proceso de hacer una vitrectomía, el vítreo se corta en miles de fragmentos microscópicos que son absorbidos por el ojo. Si se dejan algunos de estos fragmentos, el paciente verá periódicamente uno a algunos flotadores que gradualmente se desplazan a través del campo de visión. Oigo esto descrito ocasionalmente en pacientes que se han sometido a este tipo de cirugía. Esto se ve muy diferente del tipo de flotadores que las personas tienen en los ojos no vitrectomized.

Otro tema que no se ha mencionado en los otros mensajes es que cuando los pacientes son jóvenes, el vítreo llena por completo la parte posterior del ojo y se adhiere a la retina. La mayoría de las personas desarrollan flotadores muy sintomáticos cuando el vítreo, como resultado de cambios degenerativos relacionados con la edad, se separa de la retina (desprendimiento vítreo posterior). Sin embargo, algunas personas necesitarán una vitrectomía por varias razones cuando no tienen un PVD. Puede ser difícil o incluso imposible crear un PVD intraoperatoriamente, especialmente en un paciente joven. En estos casos, la parte del vítreo que permanece adherida a la retina posterior durante la cirugía con frecuencia se desprende espontáneamente en una fecha posterior causando flotadores nuevos y prominentes del mismo tipo que las personas ven en el ojo no vitrectomizado.

Después de una vitrectomía, se elimina la mayor parte del vítreo, pero la cavidad vítrea no es un vacío vacío. El ojo ahora está lleno de un líquido claro y acuoso.

Ciertamente es posible que grupos de proteínas, pigmentos, vítreo cortical o incluso glóbulos rojos o blancos se mezclen con este líquido y se vean como flotadores.

Para una mejor respuesta, recomendaría preguntarle a uno de los especialistas en retina que responde preguntas sobre Quora, como Ed Averbukh, o quizás el Dr. Mehta.

“¿Cómo pueden volver las moscas volantes después de una vitrectomía completa cuando se ha eliminado todo el vítreo?”

Los flotadores que se originan en el vítreo consisten en fibrillas de colágeno. Otras fuentes de flotadores incluyen restos celulares de otras estructuras oculares. La vitrectomía no siempre es exitosa. Si le preocupa, consulte a su oftalmólogo.