Editado para agregar: No soy un profesional médico y recuerdo la experiencia médica de un pariente cercano. Algunos de mis recuerdos pueden faltar y estoy seguro de que la tecnología es más avanzada ahora de lo que era entonces.
No puedo responder a la parte del intestino grueso, pero sí a la parte del intestino delgado de la pregunta.
Alguien cercano a mí se sometió a un trasplante de intestino delgado en 2008. Todavía tenía el intestino grueso pero perdió el pequeño en 2005 después de haber arrojado un coágulo de sangre debido a un problema de Factor V Leiden y todo el intestino delgado se volvió necrótico. Un trasplante de intestino delgado no se realiza comúnmente en adultos, pero estaba cubierta por un plan médico que lo permite, por lo que pudo viajar a Pittsburgh y hacerlo en UPMC Montefiore. Aunque finalmente falleció a finales de 2009, su equipo médico fue increíble.
Su sistema inmune se volvió loco durante todo el proceso, pero no de la manera esperada. Los problemas eran más con su salud mental que con cualquier otra cosa y se realizaron en algunas etapas:
- Finales de 2005: cuando inicialmente perdió el intestino delgado, nos dijeron que probablemente no lo haría y que fue “alimentada” a través de TPN. Muchos de los productos químicos que usa el cerebro están vinculados al intestino delgado a través del sistema nervioso entérico. Si bien parte de sus problemas mentales se debían ciertamente al estrés de no poder comer ni beber nada normalmente, así como el estrés físico, no hay duda de que muchos problemas estaban relacionados con la pérdida de los cambios químicos de ese órgano.
- Finales de 2007: su salud fue buena durante los primeros dos años hasta que la cepa de la NPT hizo que su hígado comenzara a fallar. La falla hepática causó algunos cambios de personalidad. Ella fue agregada a la lista para el trasplante de intestino delgado ya que esa lista es mucho más corta que la de un trasplante de hígado.
- A principios de 2008: tuvo el rechazo agudo habitual después del trasplante, pero nada inusual. Inmediatamente después del trasplante, el amoníaco en su sangre era muy alto y la hizo comportarse de manera muy extraña. Whey desviaron algunas venas y arterias en una cirugía que tomó más tiempo que el trasplante inicial, que volvió a la normalidad. El cirujano dijo que, en futuros trasplantes con adultos, él trasplantaría el hígado y el intestino delgado para evitar ese problema, ya que el problema era muy grave.
- Mediados de 2008: una vez que se resolvieron los problemas hepáticos, notamos que algunas partes de su funcionamiento psicológico habían cambiado un poco después del trasplante. Normalmente, esto no ocurre después de que un órgano ha sido trasplantado. Esto fue más allá del nivel esperado de “Te hicieron una cirugía mayor y un gran cambio en la vida, por lo que vas a actuar un poco raro por un tiempo”.
- Finales de 2009: un año y medio después del trasplante, el trasplante falló. Cuando se le retiró el órgano, su personalidad cambió nuevamente, pero esto podría deberse tanto al estrés físico y mental como a un caso de psicosis en la UCI.
Tenía problemas con un trastorno alimentario que había recuperado años antes de que esto sucediera, por lo que nadie está seguro de cuánto efecto tuvo en el fallo del órgano. Tenía problemas continuos con la infección, así como ataques de rechazo después del trasplante, pero como no pudo procesar adecuadamente ningún medicamento tomado por vía oral mientras los inyectables o los parches no se vieron afectados, se desconoce la cantidad real de medicamento en su sistema.
Para aquellos que están considerando tal cirugía: creo firmemente que si el trastorno de la alimentación no fue un factor, ella pudo haber sobrevivido y que esa recurrencia no tuvo nada que ver con ese trasplante.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
