Estuve en los Estados Unidos durante 5 años, de los cuales 2 años fueron en un laboratorio de investigación y 3 años en una beca de cirugía de trasplante. Me enfocaré en esto último.
La impresión inicial fue de impotencia. No tenía idea de cómo funcionaban los sistemas. La pregunta no era ‘¿qué debo hacer para este paciente después’ sino ‘¿cómo ordeno esta investigación?’ ‘¿Cómo me pongo en contacto con la enfermera buscando a este paciente?’, ‘¿Cómo obtengo las cosas que necesito para este vendaje?’. Finalmente, los protocolos de trabajo se resolvieron.
Al principio, las enfermeras desconfiaban de mí. Pensaron que no sabía nada porque no conocía los nombres de propiedad de los medicamentos y no conocía los protocolos que daban por sentados. Tampoco fui bueno en algunas cosas que hacen como rutina en las residencias de los EE. UU., Por ejemplo, colocar líneas centrales. En aquellos días, en los hospitales del gobierno en los que trabajaba (MAMC, AIIMS), las líneas centrales no estaban disponibles excepto en el OT para el uso de ansethetists. A lo que estábamos acostumbrados era a hacer un corte venoso e insertar un tubo de alimentación infantil en una vena del brazo o la pierna.
Eventualmente logré poner las líneas centrales al punto de que a veces los anethetistas que tienen problemas con ellos en el Antiguo Testamento me pedían que ‘fuera’. Tuve éxito más a menudo que no. Las enfermeras también se volvieron amistosas una vez que se dieron cuenta de que siempre respondería a las llamadas, vería al paciente y le tranquilizaría y nunca le gritaría a la enfermera que me avisara.
Tengo ‘afasia nominal’. No puedo recordar nombres En los Estados Unidos, se dirige a las enfermeras por su nombre y se dirigen a nosotros por nuestro primer nombre. Para mi vergüenza, todos recordaron mi nombre (aunque lo pronunciaron Vinny) mucho antes de que pudiera memorizar el suyo.
Cuando estaba en mi tercer año, me senté con algunas de las entrevistas de la confraternidad. Fue interesante lo que los cirujanos estadounidenses querían saber:
¿Por qué los médicos sostienen las bolas del paciente y las hacen toser?
Como médico en la India, ¿permitirá que su hijo se convierta en doctor en la India?
¿Cómo tienen los médicos tiempo para casarse y tener hijos?
- ¿Cuántas horas a la semana tenemos que trabajar?
- ¿Cómo es la vida nocturna en la ciudad?
- ¿Hay algún lugar cercano para ir a cazar?
- ¿Dónde está la estación de esquí más cercana? ¿Campo de golf?
- ¿Cómo está la pesca en el río Allegheny?
Las preguntas que le hice fueron
- ¿Cuántos trasplantes de hígado de donante vivo estás haciendo?
- ¿Cuánto me involucraré en los trasplantes de donantes vivos?
- ¿Voy a rotar a la unidad de cirugía hepatobiliar?
- ¿Tengo la opción de quedarme por un tercer año solo por un trasplante de hígado?
- ¿Hay un componente de investigación? (No lo hubo. Estábamos demasiado ocupados para investigar).
Mi esposa es ginecóloga Ella siempre disfrutó trabajando allí. Hay protocolos para todo y las enfermeras y los PA (Asistentes médicos) hacen muchas de las cosas que hacen los médicos aquí.
En resumen, la mayoría de los doctores indios que se han graduado de buenas universidades médicas se establecerán rápidamente en los Estados Unidos. Se les pagará bien, pronto podrán pagar los conceptos básicos de la vida: casa, automóvil, etc. Avanzarán en la jerarquía principalmente según su competencia, aunque pueden estar en una ligera desventaja con respecto a la caza, el lanzamiento. golfin ‘amigos del establecimiento. Probablemente no habrá corrupción abierta para tratar.
