En el confuso estado actual de la atención médica, ¿cómo puede un hospital metropolitano moderno tener éxito (obtener un beneficio)?

Innovación, diversificación de la línea de servicio, marca, menos dependencia de los ingresos de Medicare, directa con la contratación del empleador y contención de costos en la forma de mejora de procesos en el quirófano.

La mejora de procesos

Los proyectos que he realizado para hospitales como ex enfermera de quirófano han reducido los costos de tiempo y casos en el quirófano. Cuando hago esto, el hospital aumenta las pérdidas de balón en la sala y la eficiencia les permite agregar al menos un caso por habitación por día, mientras que disminuye 1/3 de los costos por caso (en promedio).

En una era donde los contribuyentes y los consumidores quieren comprar cirugías transparentes de tasas de casos, esto crea aún más beneficios además de recortar el desperdicio de consumibles e instrumentación en el quirófano:

  1. Mantiene al cirujano en el quirófano en el campus en lugar de romper el matorral, corriendo por la calle hacia el otro hospital o el ASC local o su propio quirófano.
  2. Reduce el tiempo bajo anestesia, lo que puede reducir las complicaciones
  3. Da vuelta a las habitaciones rápidamente, agregando espacio para más volumen por día
  4. Reduce el costo de la instrumentación adicional para tener a la mano
  5. Reduce el tiempo de autoclave y el trabajo
  6. Reduce el tiempo y el trabajo en las áreas de suministro central y de quirófano
  7. Reduce la bolsa roja y el volumen de basura normal, el primero tiene un costo más alto que el último
  8. Reduce los volúmenes de vertederos y / o el efecto de incineración
  9. Reduce los costos para las aseguradoras y los empleadores sin sacrificar los márgenes.
  10. Los pacientes son más felices cuando pueden obtener una cita para la cirugía antes.

Especialización en áreas de nicho: cómo las lanzas.

Por ejemplo, “Performing Arts Medicine”

¿Sabía que aproximadamente 1/3 de los médicos y cirujanos tocaron un instrumento o fueron intérpretes vocales? Muchos todavía juegan. Tendrán una especial compasión e interés en casos en casi todas las especialidades. Los artistas más serios viajarán largas distancias para consultar a un especialista que pueda relacionarse con su situación, si supieran dónde podrían ir. Este es un ejemplo válido de turismo médico nacional o internacional (innovación de línea de innovación / servicio y diversificación de ingresos / nueva penetración en el mercado)

Los pacientes no compran lo que vendes, compran por qué lo vendes. Utilizo el “por qué historia” para comercializar hospitales y profesionales cuando construyo una estrategia de clínica de medicina de artes escénicas que toca las siguientes especialidades:

  • Neurología
  • Oftalmología
  • ENT
  • Medicina de voz
  • TMJ, dolor facial y problemas dentales / oromaxilofaciales
  • Disfunción respiratoria
  • Problemas musculoesqueléticos
  • Terapias de pie y tobillo, espalda baja y hombro para bailarinas, gimnastas, acróbatas,
  • SIDA en la comunidad de las artes escénicas
  • Psiquiatría y psicoterapia para artistas intérpretes o ejecutantes
  • Problemas de psicología de niños prodigios y jóvenes intérpretes
  • Disfonía en oradores y oradores
  • Medicina para bajar de peso

Y eso es solo la punta del iceberg.

Mejores contratos de atención administrada

Me sorprende cuántos hospitales no tienen especialistas reales para trabajar con la contratación de atención administrada. Le dan el contrato a alguien y dicen que lo haga, como Rumplestiltskin le dice a la niña que haga girar la paja en oro. El C Suite no desarrolla ninguna estrategia para seguir o ejecutar, no presupuesta el entrenamiento en este dominio en constante cambio y evolución, no hay reglas comerciales, y solo espera que la persona asignada a la tarea “haga lo mejor posible”.

Los malos contratos generan mayores costos laborales en la administración de ingresos, denegaciones y apelaciones, procesamiento de reembolsos, seguimiento de reclamaciones y dinero que queda sobre la mesa. Los malos contratos también cuestan más dinero para negociar y administrar. Los malos contratos causan que los hospitales se ubiquen en redes escalonadas que crean una desventaja en el mercado y, a veces, incluso la exclusión de la participación en el mercado, mientras que los competidores logran acuerdos exclusivos de la línea de servicio.

Los contratos de PPO ahora son menos valiosos y deberían reemplazarse por 5-10 contratos directos con el empleador que cuestan menos para negociar, producen mejores relaciones y pagan más por un mejor servicio cuando se negocian correctamente. La mayoría de los empleadores de ERISA te escucharán si los lanzas desde el ángulo correcto, y muchos tienen la autoridad para firmar localmente en lugar de depender de las tasas de ASO de las redes de proveedores de grandes marcas.

Mientras que el promedio de análisis de contratos de cuidado administrado y procedimientos de negociación, análisis de datos, etc. y todos los otros costos blandos tiende a acumularse a alrededor de $ 10K por contrato, la mayoría de los acuerdos directos se pueden firmar por menos de la mitad – en el contrato del hospital – que es en sí misma otra ventaja por sí misma. Enseño una Master Class en The Art of Payer Contract Analysis® y también una en The Art of Disintermediation: Direct with Employer Contracting®. He enseñado estos cursos desde 1993. Más de 40,000 personas en la industria han asistido a estas clases conmigo a través de HFMA, AICPA y otras asociaciones, y cuando las ofrezco por mi cuenta en Denver.

¿Continúo? No quiero arriesgarme a aburrirte o sonar “predicador”.

Maria K Todd, MHA PhD

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