¿Hay algún procedimiento que los cirujanos sigan antes de la cirugía real?

La respuesta del Dr. Mckenna no tiene precio … “¡gruñido al anestesiólogo!” ¡Gran sonrisa, Mike!

En un centro de trauma en un gran hospital de enseñanza hay un baile completo que pasamos. Con una “activación traumática” todos nos movemos rápidamente a la bahía de trauma en ER / A y E (el equipo es lo suficientemente grande como para tratar con cirujanos que ya están en cirugía en otro caso y también podemos tratar varios casos nuevos a la vez). Puede haber una reanimación de trauma al mismo tiempo que se realiza una evaluación macroscópica, ultrasonido y películas simples. Mi trabajo como maestro y jefe de trabajo generalmente se realiza al pie de la camilla, observo, a veces hago recomendaciones y mantengo las líneas de comunicación abiertas.

Médicos especialistas, comúnmente cirujanos ortopédicos, son llamados (una razón para colocar programas de trauma en grandes hospitales de enseñanza es el acceso a muchos médicos especialistas), se formula un plan básico, el paciente se empaqueta para moverse con seguridad y luego se toma imágenes para estudios más avanzados.

A menudo no hay un paso perioperatorio en el trauma. En mi instalación, los anestesiólogos a quienes gruñimos responden a la activación del trauma. Exhaustas como a menudo lo son, esta es una gran ayuda, aunque como un tema de enseñanza, necesito que mi equipo quirúrgico sea igual de efectivo en los pasos iniciales.

Después de participar en las imágenes, los que van a realizar la cirugía generalmente avanzan, mientras que el resto del equipo comienza a mover al paciente a un quirófano.

Siempre hacemos una parada en el baño (¿más de 12 horas?), Fregamos y entramos en el quirófano a la bata y el guante. Contrariamente a la televisión, las enfermeras generalmente no ayudan con la bata. La cirugía de trauma a menudo es una cirugía de múltiples funciones, por lo que expresamos nuestros planes antes de ir a trabajar.

A veces tengo que retirarme de una cirugía para verificar la cirugía en un segundo o incluso un tercer quirófano. En un mal día puede haber otra activación de trauma o noticias de otro helicóptero en camino. Ganamos más que nuestro salario en esos momentos.

Por supuesto. Nos encontramos con el paciente en el área de espera preoperatoria, luego fuimos a la sala del cirujano para tomar café (era una porquería) y tal vez un bollo. Cuando anunciaron que su paciente estaba siendo retirado, los conoció en el pasillo y los consoló aún más. Usted, su cirujano estaba allí. Luego puede ayudar a transferir al paciente a la mesa de quirófano después de que numerosos miembros del personal hayan confirmado el nombre, corrigen la identidad y corrijan la ubicación operativa del paciente. Luego, después de anestesiar al paciente, hay un tiempo de espera para volver a verificar.

Mientras tanto, yo solía escribir pedidos en el rincón y un resumen de la nota. Luego me iría para aliviar mi yo y matorral. Una vez que entré y la habitación se convirtió en el camino equivocado. Sacudí mi cabeza y exigí ver la historia, el físico, la resonancia magnética y el consentimiento de la operación. Los técnicos habían preparado la pierna INCORRECTA basada en la forma en que se estableció el quirófano.

Así que estamos seguros de que tenemos hábitos y procedimientos. Algunas veces estos pueden ser eludidos por otros.

Habitualmente hablan con el paciente (si el paciente está en forma para hablar) Se dirigen al baño, determinan en qué O están trabajando, SI el quirófano está preparado para ellos, verifican el consentimiento, determinan qué O o qué estarán funcionando adentro, frótese las manos, ingrese el quirófano para vestirse de manera estéril, tome el “tiempo de espera” requerido para confirmar que están haciendo el procedimiento correcto con el paciente correcto, gruñe al anestesiólogo y luego córtelo. Muy simple, realmente.