¿Se le permite a una enfermera de cuidados paliativos que le administre un goteo de morfina a un paciente?

con el hospicio, las cosas pueden cambiar, así que recuerde que han pasado algunos años desde que trabajé con un hospicio y para mí, siempre y cuando alguien esté en un hogar de ancianos y el Dr. le recetará la medicación adecuada para mantener al paciente cómodo y usted tendrá enfermeras podría no ser necesario, pero si la dotación de personal es baja, el hospicio trae enfermeras dedicadas que tienen un pequeño volumen de pacientes y médicos que es poco probable que sean vigilados por la cantidad de narcóticos recetados porque se conocen como médicos de hospicio. En este momento, los narcóticos se consideran malos, pero espero y rezo para que cualquier persona que muere y no puede decir si tiene dolor obtiene un control adecuado del dolor. Ningún narcótico matará a alguien que ya está muriendo, especialmente si son tolerantes a los narcóticos. La morfina no tiene que administrarse por vía intravenosa porque la morfina concentrada para evitar la asfixia puede colocarse debajo de la lengua donde se absorbe. No hay razón para que se inserte una vía intravenosa invasiva y, mientras pienso, la gente tiene la idea de que si alguien no obtiene alimentos o líquidos, eso será lo que los matará, eso no es cierto. en primer lugar, a medida que el cuerpo cierra, el exceso de líquido puede causar insuficiencia cardíaca congestiva y líquido en los pulmones porque simplemente el cuerpo está muriendo y, a medida que los sistemas del cuerpo se cierran, el cuerpo no puede manejar los alimentos y los líquidos. Si alguien está deshidratado, aumenta las endorfinas en el cerebro, por lo que la deshidratación es un control natural del dolor, pero se debe administrar morfina y otros medicamentos, es mejor evitar la medicación incluso si la persona está en las últimas fases de la vida. Hay una gota de ojo generalmente administrada por cuentagotas en la boca para secar las secreciones. El nombre se me escapa en el momento presente. La persona no necesita más cuidados, necesita una mejor atención pacífica para asegurarse de que esté cómoda y la familia también debe ser atendida por enfermeras, como galletas, galletas saladas, café, té y refrescos deben ser llevados a la habitación porque la familia se sobregrupó los miembros también necesitan cuidado. Hay un libro titulado “Cómo morimos”. Lo recomiendo encarecidamente para aquellas personas que no han estado cerca de los moribundos. Morir no es como la mayoría de la gente lo ve en películas o televisión. Las personas que mueren de forma activa generalmente están inconscientes cerca del final, pero incluso así no hay forma de saber cuándo llegará ese último aliento. Los miembros de la familia van a la guardia de la muerte y su ser querido no puede morir hasta que finalmente se van a comer. A las familias se les debe decir estas cosas, es la verdad y le da sentido de culpa innecesaria. Algo en los moribundos toma esa decisión, algunas personas esperan a que alguien las vea antes de morir. Mucha gente morirá en una fecha significativa vinculada a una madre u otro ser querido. No sé cómo sucede esto, pero sé que sucede y no permitimos que la gente vea la muerte y trate de entenderlo, y en realidad no deberíamos necesitar un hospicio. Necesitamos enfermeras y médicos que se ocupen de todos los demás aspectos de la vida en lugar de pagar un equipo especializado para ayudar a alguien que está a punto de morir. Un paciente de una casa de reposo conoce a los miembros del personal más que a un equipo de cuidados paliativos que usualmente ingresan solo por fallecimiento y el personal del hogar de ancianos y los pacientes generalmente tienen un vínculo y el paciente especialmente si no está inconsciente pero puede sentirse más cómodo siendo atendido por personas que conocen. Lamentablemente, incluso la muerte está gobernada por la política. El miedo a prescribir medicamentos que disminuyan el dolor o lo eliminen hace que los médicos escriban órdenes de cuidados paliativos y que el dinero que se da al hospicio se pueda utilizar para contratar a más enfermeras en general, pero esa es mi opinión. Tampoco creo que los miembros de la familia tengan que ocuparse de asuntos importantes por temor a las demandas de personas que piensan que, de alguna forma, cada persona que muere puede regresar a una vida plena y completa. Morir y qué esperar debe ser explicado a la familia por médicos capacitados que no tengan miedo de decirles la verdad a los miembros de la familia y también asumir la responsabilidad en sus propios hombros entrenados. El miedo a los pleitos podría evitarse en gran parte al educar a la familia sobre la muerte y el morir. La familia debería pasar tiempo con su ser querido si se sienten cómodos con eso y no deberían preocuparse o sentirse culpables por cómo se cuida a su ser querido mientras muere. La familia no debería preguntarse qué pasaría si no se les educa sobre la muerte y la muerte. Los profesionales médicos capacitados no deben tener miedo de encargarse de la muerte de esos seres queridos y hacer lo que deben hacer para que tanto la persona moribunda como los miembros de la familia se sientan cómodos con las decisiones que se toman a medida que la persona muere. . No soy doctor y le digo lo que pienso, no sé qué es lo correcto para las personas con las que no estoy relacionado o que no me preocupa porque también están bajo la atención de un médico. Las decisiones sobre la atención deben ser tomadas por médicos y miembros de la familia como un equipo. Como inicialmente dije, ha pasado un tiempo desde que resolví el programa de cuidados paliativos y, aunque mi hermana murió recientemente, cuidar de un miembro de la familia es diferente de cuidar a pacientes no emparentados. Hay un momento en que la enfermería y el hospicio deben alejarse y permitir que la familia pase tiempo a solas con su ser querido y con las enfermeras que conocen y aman a sus pacientes una de las lecciones más difíciles de aprender es no importa cuánto puedan cuidar a ese paciente agonizante. no son familia y hay un tiempo para alejarse y permitir que el tiempo de la familia esté solo con su ser querido.

Sí, podemos, pero está bajo la orden de un médico. Por lo general, si el dolor de un paciente no se puede controlar con medicamentos orales, la dosis se calcula sobre la cantidad de medicamento para el dolor en 24 horas. Luego se calcula según lo que ese paciente ha estado tomando y un porcentaje más. Por lo general, habrá una dosis basal de cierta cantidad de medicamento administrada durante más de una hora como dosis continua y una tasa de bolo controlada por el paciente. El bolo es una dosis que se puede administrar en un período de tiempo determinado, como cada 15 minutos, y no permitirá administrar una dosis adicional hasta el próximo período de tiempo. si el paciente todavía experimenta dolor y no se alivia, entonces llamaría al MD y recomendaría un aumento en la dosis.

sí. obviamente la orden de un doctor es necesaria. Yo solía ser una enfermera de hospicio y di varias veces. Por lo general, el dolor se puede controlar con una morfina oral que puede absorberse debajo de la lengua si es necesario. También hay parches de fentanilo que se cambian cada 72 horas. En el hospicio, si es posible, intentan evitar IV si es posible. El goteo de morfina puede administrarse debajo de la piel como una infusión subcutánea o una infusión intravenosa.

Sí, con una orden del médico, una enfermera del hospicio puede proporcionarle un medicamento para morfina.

Si un médico lo ha ordenado, entonces se puede hacer. El hospicio tiene que ver con la calidad de vida. El manejo del dolor es su especialidad.

A lo mejor de mi conocimiento sí con supervisión, pero un médico

Por supuesto, con una orden del doctor. Por lo general, los medicamentos son subcutáneos y no IV, pero podemos usar una bomba subcutánea. Tenemos muchos trucos que usamos para manejar los síntomas.