Teóricamente, probablemente no haya un límite en la cantidad de veces que un ojo puede tener LASIK. Pero hablando en términos prácticos, cada vez que se realiza el procedimiento, se extirpa el tejido corneal. Dado que la córnea típica tiene entre 500 y 600 micras de grosor en el centro, con el tiempo se quedará sin tejido.
En el mundo real, cuando lo realiza un cirujano experto en un buen candidato para un paciente, el LASIK solo debe realizarse una vez en aproximadamente el 95% de los casos.
En el otro 5% más o menos de casos, se debe realizar un retoque o mejora. Esto es más probable que ocurra en correcciones más grandes de miopía o hipermetropía y donde hay más astigmatismo.
Les digo a los pacientes que golpear el objetivo de refracción es como poner una pelota de golf: cuanto mayor sea la corrección, más largo será el putt, y mayor será la probabilidad de que no golpeemos el objetivo (o atrapemos la pelota) la primera vez . Sin embargo, la ventaja del LASIK es que se puede volver a colgar el colgajo y se puede realizar una mejora, siempre que no pase demasiado tiempo (de lo contrario, el colgajo se vuelve cada vez más difícil de volver a allanar).
Cada vez que veo a un paciente en consulta que tiene problemas relacionados con LASIK que lo habían hecho en otro centro de láser, una de las señales de advertencia más comunes es que se les ha realizado LASIK más de dos veces en sus ojos. Volviendo a nuestra analogía de putt de golf, si lleva más de dos veces hundir la pelota, algo no está bien.
Los ojos que han tenido LASIK dos veces (el procedimiento inicial y luego una mejora) y TODAVÍA necesitan un procedimiento adicional me dicen que hay algo que no es normal en ellos o en el ojo en general. Cualquier paciente que haya tenido LASIK dos veces en los ojos y aún termine en anteojos recibe instrucciones de NO someterse a otra cirugía de corrección de la visión con láser hasta que se pueda determinar que no existe algún tipo de patología corneal que esté causando la regresión (desgaste de efecto).
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ps Hay una gran cantidad de conversaciones alarmantes provenientes de algunos alarmistas (como el Dr. Oz) que dicen que el ‘flap nunca sana’. Esto es engañoso. La córnea está compuesta de múltiples capas, como las páginas de una guía telefónica. Pelamos esos cuando creamos la aleta con un láser. Con el tiempo, el colgajo vuelve a cerrarse herméticamente y, años después, se vuelve muy difícil levantar el borde y volver a levantar el colgajo, y el cirujano usa instrumentos afilados. Por lo tanto, con frecuencia realizaremos PRK en la parte superior de la aleta o incluso crearemos una nueva aleta. El colgajo se puede desprender con suficiente trauma incluso un tiempo después de la cirugía LASIK, pero se puede reposicionar con éxito con la recuperación de la visión.
