He oído que cualquier cosa que aumente la presión diastólica final del corazón izquierdo causa edema pulmonar. ¿No es el final la presión diastólica también aumenta cuando hay una mayor precarga, como en el ejercicio?

El aumento en la presión de la aurícula izquierda es lo que causa la contrapresión en las venas pulmonares, lo que produce edema pulmonar.

Cualquier aumento en la presión telediastólica resultante de un aumento de la precarga, que normalmente se evitaría o compensaría con un aumento de la contractilidad o aumento de la frecuencia cardíaca durante el ejercicio, el PDE tendría que ser lo suficientemente alto como para causar un efecto de contrapresión en la aurícula izquierda.

Por lo tanto, bajo condiciones fisiológicas esto no sucedería, a menos que el ventrículo izquierdo estuviera dilatado o tuviera un segmento significativo no contraído, como después de un infarto de miocardio.

Solo en la insuficiencia cardíaca, el corazón no puede bombear la carga extra de líquido, por lo que el líquido se estancará en el lecho vascular antes de eso, el lecho de la vasculatura pulmonar es el que está antes del corazón izquierdo.

No si el corazón (el ventrículo izquierdo) puede aumentar el gasto cardíaco general para mantener el flujo.

La presión diastólica final permanece normal o disminuida durante el ejercicio, debido a que la frecuencia cardíaca rápida que produce disminuye el tiempo de llenado disódico.