¿Qué pruebas pueden hacer los médicos para verificar si hay un deterioro mental o una manifestación precoz de demencia?

¡Bienvenido al maravilloso mundo del envejecimiento! El Instituto Nacional de Salud ha comenzado un llamado a la acción sobre la demencia. O más específicamente, deterioro cognitivo leve. Lo que la medicina organizada ha reconocido es derrotar al enemigo con éxito, debes conocer al enemigo en tu lucha. Comenzar la pelea cuando la persona ya ha caído en una demencia es pelear una batalla que ya perdió. Entonces, primero quieren ser capaces de reconocer dónde comienza, donde es más fácil luchar y derrotar económicamente a la demencia.

Parte de su paquete de Medicare es una visita anual de bienestar. Este es el lugar perfecto para la prueba y creo, van a probar a todos y cada uno de nosotros a partir de los 65 años cuando la demencia se vuelva menos rara. El criterio de qué usar como evaluación fue que tenía que ser tan preciso para predecir la posibilidad de una demencia como el MMSE (Examen Mini-Mental del Estado), que puede ser administrado por un profesional de la salud que no sea un Médico, tome menos de 5 minutos, y sea lo más libre posible de parcialidad como educativo, cultural, etc. El MMSE es un estándar de oro, pero tiene tantos matices que solo un médico lo intentaría y realmente solo un neurólogo debería intentarlo. Han llegado con un plan de tres pasos, hasta ahora, un GPCog, un cuestionario para alguien como un cónyuge y una evaluación de la memoria.

El GP Cognitive Test como se lo llama tiene solo unas breves preguntas. Le dan una dirección para recordar que pone a prueba su memoria para el lugar, los números y los nombres. Te preguntan cuál es la fecha. Le hacen dibujar la cara de un reloj completo con los números en el lugar correcto y las manos a las 11:10. No sé por qué 11:10 pero siempre es 11:10. El siguiente es decirme algo que sucedió en las noticias recientemente. Tienes que ser un poco específico, recientemente se ha considerado en la última semana y no puedes simplemente decir que llovió porque van a querer más que eso. La última pregunta es repetir la dirección que le dieron al principio. Si los pones todos correctos, listo. Si obtiene hasta la mitad, acceda al cuestionario de su ser querido. Si obtiene menos de la mitad, acceda al examen completo.

El cuestionario para su ser querido puede ser escrito o dado oralmente. Preguntan si la persona ha notado algunos cambios en su ser querido. ¿Tienen problemas para recordar las conversaciones recientes que han tenido? Parece que están buscando la palabra correcta o incluso usando la palabra incorrecta. ¿Parece que están perdiendo la noción de los eventos recientes? Problemas para manejar su dinero o su medicación. O problemas para moverse como tomar el autobús.

La última vez es la evaluación de la memoria. El que he visto tenía 4 palabras. damas, platillos, telegramas, Cruz Roja. Primero tienen que mirar las palabras y leerlas en voz alta. A continuación, le hacen preguntas sobre las categorías. ¿Cuál es una organización? ¿Cuál es un juego? Una vez que puede identificar la palabra y su categoría, le quitan la lista y se disponen a distraer su cerebro. Le pedirán que cuente hasta 20 y regrese, deletree MUNDO adelante y atrás, o haga los sietes. Los sietes están regresando de 100 por 7: 100, 93, 86, 79, etc. Mientras sigues resolviendo – por qué me están pidiendo que haga restas en mi cabeza – piden esas 4 palabras. Le darán unos 5 segundos entre las palabras para pensar en la siguiente. Puede que no parezca mucho, pero realmente lo es si su recuperación está bien. Si después de esperar unos 10 segundos para que empiece otra palabra, pasarán a la pista de caregory. Si puedes llamarlos, bueno. Si necesita la pista de la categoría no tan buena. Si la categoría no le ayudó, va a ver a un neurólogo en el futuro.

Incluso si falla en todos estos, no va a ser un indicador firme de demencia, para eso necesitará más pruebas. Esto apunta a un problema potencial, nada más. No se tome como tiempo para rendirse, tómalo como lo que es, solo un indicador de que se requieren más pruebas y una llamada de atención que está pasando el tiempo para intensificar tu juego.

Algunas cosas que hicieron los médicos de mi madre fueron preguntarle el nombre de los objetos comunes alrededor de la oficina (escritorio, bolígrafo, almohadilla, reloj, mi madre solo podía nombrar “mirar”); se le pidió que dibujara una esfera de reloj con las manecillas que indicaban 4:20 (no podía hacerlo).

Una de las pruebas iniciales que le dieron a mi madre fue un conjunto de 30 ejercicios que incluyeron nombrar su ubicación, presidente, fecha, nombres de animales en una imagen, tantos tipos de flores como sea posible, etc. Creo que encontré la prueba en línea. El problema con esta prueba y mi madre fue que, cuando comenzó a recibir una pregunta después de la otra incorrecta, se asustó, luego se enojó y se negó a cooperar más.

Un neurólogo determinó su falta de habilidad para conducir escribiendo letras y números en orden aleatorio en un trozo de papel: luego le pidió que dibujara una línea que conectara una letra, luego un número, una letra, luego un número, etc., no necesariamente en orden. Mi madre se puso nerviosa y le dijo al médico: “No soy bueno en matemáticas”. Él le dijo que no tenía nada que ver con las matemáticas; fue una prueba de habilidad para tomar decisiones. Mi madre dijo: “si tuviera más tiempo, podría hacer esto”. El médico nos explicó a los dos que, al conducir, las decisiones se deben tomar al instante para evitar accidentes; si carecía de la capacidad de decir si un personaje era una letra o un número, no había manera de que pudiera conducir de manera segura.

Por otro lado, mi madre explicó que solo conduciría por su vecindario. (Ella había tenido algunos contratiempos menores, sin accidentes reales.) El médico dijo “¡entonces usted solo tendrá accidentes con sus vecinos!”

El neurólogo también le pidió a mi madre que caminara por un pasillo. Esto es para probar la marcha aleatoria a menudo asociada con AD.

La razón por la que incluí la experiencia de mi madre con las pruebas es para ilustrar cómo reaccionará alguien con demencia de etapa media a tardía. Mi madre estaba convencida de que íbamos a “engañarla”. Si la persona en cuestión se opone a la prueba y / o piensa que es una conspiración, esa es probablemente la prueba más contundente de todas.

Básicamente, un médico hace una versión corta de una prueba de cociente intelectual para determinar si los logros de la persona coinciden con su capacidad cognitiva actual. Las pruebas deben estar dirigidas a evaluar el rendimiento versus el rendimiento esperado, dado el estado educativo, los logros profesionales y el sentido de la capacidad innata del paciente.

Para determinar si hay deterioro cognitivo persistente, estas pruebas deben realizarse a intervalos de tiempo.

Me entristece profundamente y me enoja ver que la gran cantidad de gente en Quora está tan preocupada con los diagnósticos en lugar de cómo ser humano con los que están sufriendo.

Estas categorizaciones son principalmente para controlar a las personas que se comportan de manera diferente a la norma, generalmente drogándolos.

Sin embargo, la mayoría de estas pruebas de las que habla, y lo que significan son bastante arbitrarias.

De acuerdo, a algunas personas se les debe revocar su licencia de conducir y se deben tomar otras medidas. Pero ¿por qué la necesidad de una etiqueta como “deterioro mental” o “demencia” para hacer esto?

Como alguien que ha sufrido los tratamientos y el estigma que acompañan al etiquetado psiquiátrico, puedo dar fe de sus horrores.

La gente tiene problemas de vida, de eso no hay duda. ¿Pero puede explicarme la necesidad de las etiquetas? ¿No puedes simplemente interactuar como un humano a otro?

Te hacen una serie de preguntas. Coma nueces y aguacate, camine con el sol de la mañana y haga de voluntario.