¿Por qué los médicos estadounidenses siempre se sientan detrás de la pantalla de una computadora y hablan como las voces de una computadora?

Mi médico personal es un internista muy competente al que me referiré como “Dr. Grumpy “- un título bien merecido. Lo veo con la menor frecuencia posible (por ejemplo, una vez cada 3-4 años). Las últimas veces que lo he visto me ha hecho esperar, en promedio, durante 2,5 horas. Finalmente él entra, como si fuera un negocio, no dice “Hola”, y de inmediato se sienta detrás de su computadora portátil y comienza a escribir. Esto dura 10 minutos cuando finalmente digo “Hola, Dr. Grumpy, ¿te gustaría saber por qué estoy aquí?” “NO”, él responde, “Necesito actualizar tus registros”. ¿En serio? NO TENGO ningún registro nuevo para actualizar. Simplemente se está cubriendo el culo rellenando todos los campos requeridos en su formulario de facturación para asegurarse de que su facturación a la compañía de seguros no rebote. En imparcialidad (parcial) para él, este trabajo solía realizarlo su enfermero practicante antes de ser obligado a cambiar, por la cadena de hospitales para la que trabaja, desde el mantenimiento de registros en papel hasta el uso de un programa de EHR.

Resulta que los programas EHR (Electronic Health Record) se están haciendo cargo de la práctica de la medicina. Se supone que deben producir una mejora dramática en la calidad de la atención médica. Sin embargo, una encuesta reciente ha demostrado que el 94% de los médicos que usan los programas de EHR los odian absolutamente, y que le cuestan a cada médico, en promedio, $ 34,000 / año para su uso. Otra estafa pasado por las compañías de seguros para el paciente.

Nota al margen: cuando comencé a practicar psiquiatría, los programas de EHR estaban en su infancia, y no había ninguno específicamente diseñado para la psiquiatría, así que escribí el mío, que se ha convertido en una parte indispensable de mi práctica. Un colega sugirió que lo registre con CMS (Medicare). ¿Adivina lo que cuesta hacer eso? $ 100,000.

Tal vez esto explica por qué muchos médicos le prestan más atención a sus computadoras actualmente que a sus pacientes.

Un excelente programa que incluye todo lo que el psiquiatra y los profesionales de la salud mental necesitan para potenciar su práctica

Solo estoy escribiendo desde mi experiencia personal aquí, pero nunca me he encontrado con eso. Visito mis propios doctores, los doctores de mi hija (ella tiene varios por problemas de salud) y los doctores de mi anciana madre. Si estoy contando correctamente, hay catorce en total (médicos que estamos viendo ahora en San Antonio, Texas, más doctores que vimos antes de mudarnos de Springfield, IL). Todos ellos son bastante agradables y atentos. De hecho, disfruto visitar a mi médico de atención primaria y al cardiólogo de mi madre porque son muy amables y buenos conversadores. Sí, a veces ingresan información en sus laptops o iPads mientras hablamos, pero no se sientan detrás de las computadoras ni las dejan ser el centro de atención. De acuerdo, catorce médicos es un tamaño de muestra pequeño, pero tal vez solo sea su médico.

En lugar de preocuparse por los hechos detrás de usar la palabra “siempre”, examinemos los deberes del médico, en general.

En primer lugar, los médicos son personas excelentes que utilizan su inteligencia para preocuparse por la queja principal que es el motivo de su presentación en su clínica, ER o lo que sea que usted tenga.

Muchos médicos usan un tono monótono mientras documentan sus notas y observaciones para la visita al consultorio porque la rutina del proceso de resolución de problemas puede ser deshumanizante. La libertad de visitar y conversar ha estado determinada por la carga económica de cuánto tiempo tiene que pasar con cada paciente, y todavía crea un margen de beneficio comercial, principalmente por volumen. El reembolso promedio de su seguro médico para que un médico de cabecera consulte a un paciente varía muy poco según los diagnósticos diarios de rutina. Por lo tanto, está tratando de ver de 4 a 5 pacientes por hora, durante un día de 7 horas. Él está a la par con los costos generales del paciente número 20-25. Entonces, él tiene prisa por prestar atención, documentar y también mantenerlo en el proceso de hacer que su historia médica fluya. El clásico “eh, eh, yo veo” o “es desafortunado, lo que pasó entonces” es simplemente el proceso de mantener al paciente en la tarea.

Ya sabes, no se te ocurre hacer la misma pregunta sobre un mecánico, un empleado del DMV o tu CPA.

Lo de Helluva para hacer un trabajo que requiere un profundo entendimiento y al mismo tiempo ser amable y compasivo. No hay razón para estar encerrado en un médico con poco conocimiento. Tu salud está en juego. Especialmente si no estás en una ciudad pequeña. Hay opciones Solo porque haya intentado cambiar antes, no significa que no pueda volver a intentarlo.

Respuesta de Bruce McFarland a ¿Cómo elijo un médico de atención primaria sin dejar que los sesgos subconscientes afecten mis decisiones?

He estado con algunos médicos y nunca lo han hecho. La mayoría de los que he visitado no tienen computadoras en sus salas de examen. Si esa es su experiencia, tal vez es hora de que encuentre un nuevo médico.