Pagué mi cirugía hace 6 meses. ¿Puedo reclamar un seguro ahora?

Hola amigo,

La cirugía antes de la nueva póliza de seguro de salud no puede ser reclamada.

Además, si tomó la póliza antes y la cirugía más tarde, hay un período de intimación de reclamo. Como el seguro es un contrato, el reclamo no se puede registrar después del período de intimación del reclamo a menos que sea una excepción. también se consideran excepciones para retrasos de período menor.

Ciertas cirugías tienen un período de espera, por lo tanto, solo pueden reclamarse una vez transcurrido dicho período.

Espero poder responder a tu consulta.

En el escenario ideal, se espera que informe a su compañía de seguros sobre su hospitalización dentro de las 24-48 horas posteriores a la admisión. Luego, dependiendo de lo que establezca su política, obtendrá entre 15 y 60 días para enviar su reclamo de reembolso.

Ahora, cuando dice que no ha enviado un reclamo durante los últimos 6 meses, ¿hubo circunstancias extraordinarias que le impidieron enviar un reclamo anterior? Debido a que deberá enviar una explicación junto con su reclamo sobre cuáles fueron los motivos de la demora.

Solo si el motivo es justificable, la compañía de seguros puede considerar su reclamo. Sin embargo, si ni siquiera intimó a su aseguradora, pueden tomar eso como motivo para rechazar el reclamo.

La aseguradora rechazará pero si tiene una razón creíble que la aseguradora aceptará. Las regulaciones prescriben que la aseguradora debe considerar demoras genuinas en la intimación. ¡Así que crea un buen caso!

Por lo general, depende de la política de la empresa. La pregunta principal es si estaba asegurado mientras se sometió a la política.

En segundo lugar, intimó a la compañía de seguros acerca de que se somete a una cirugía.

Le aconsejo que se ponga en contacto con la oficina y explique el motivo de la demora y, en determinadas circunstancias, muestren cordialidad y puedan comenzar a procesar su reclamo.

Debe tener una buena razón para la demora, de lo contrario, la empresa puede rechazar su reclamo según su criterio.

Señor, sí, puede reclamar. Sin embargo, proporcione una buena razón para la demora.

Puede reembolsarlo, pero tendrá que explicarle a su compañía de seguros el retraso

Imposible.

Aunque tenía una Política, debe haber un límite de tiempo para solicitar un reclamo.