Asumiré que estás preguntando esto debido a un resultado de tinción de gram de orina que dice eso. Las infecciones más importantes del tracto urinario (ITU) son gram negativas. Aunque G + UTI son posibles, son bastante poco comunes. Por lo tanto, tal resultado me haría preguntar al paciente cómo se recolectó la muestra. Las mujeres especialmente más comúnmente pueden tener contaminantes de la piel y / o la vulva al recolectar. Por lo tanto, cuando veo un resultado así, pido detalles sobre la colección. El error más común en las mujeres es no poder extender los labios cuando se recolectan.
En los hombres, esto puede suceder si se realiza un flujo inicial, en oposición a una recolección de orina a mitad de camino … sobre todo en los no circuncidados. La razón por la que se requiere una corriente de flujo medio en ambos sexos es que la corriente inicial (o chorro) generalmente recolecta bacterias que están presentes en la uretra y el prepucio / vulva. No necesitamos ni queremos eso. Lo que queremos es básicamente un espécimen que represente más de cerca la orina en la vejiga sin contaminantes externos o ambientales. La mayoría de los patógenos que son significativos son gram negativos, que generalmente provienen de nuestro intestino. Las bacterias Gram positivas son prevalentes en nuestra piel. Por lo tanto, un resultado de G + se considera un contaminante a menos que se demuestre lo contrario.
Por ejemplo, el G + Staphylococcus aureus se encuentra comúnmente en nuestra piel. Sin embargo, puede ser una causa poco frecuente de ITU. Pero luego esos casos se asocian con pacientes que tienen muchas lesiones cutáneas infectadas, ya que la bacteria generalmente se disemina por todo el cuerpo a través de la sangre circulante y puede ingresar a los riñones y causar infección urinaria por estafilococos. Sin embargo, este tipo de paciente estará muy enfermo y requerirá una administración más agresiva.
Para concluir, un hallazgo de orina mezclada con G + debe correlacionarse con el cuadro clínico completo del paciente, de lo contrario se consideran contaminantes y se requiere repetir el estudio con la recolección adecuada.