JUhmmm … (¿debería responder esto? ¿Qué tan sincero quiero / necesito ser?) ¿Debo “suavizar” mi respuesta? Si respondo directamente sin más explicaciones, ¿asustaré a las personas que “necesitan” cirugía de cataratas? las personas están lo suficientemente asustadas como para que les hagan algo en la cara, sin leer algo como esto. ¿Qué hacer, qué hacer?)
Sí. La respuesta es sí. Las personas (algunas personas, no muchas) sí se arrepienten de haberse sometido a una cirugía de cataratas. Pero miremos un poco más de cerca para dar una respuesta “justa y equilibrada”.
La mayoría, la gran mayoría de las personas, tiene una cirugía de cataratas “sin complicaciones” exitosa con una mejor visión. El porcentaje de complicaciones graves (infecciones, sangrado, inflamación, hinchazón de la córnea o mácula [edema macular cistoide, CME}) es bastante bajo. La endoftalmitis – infección dentro del ojo – ocurre en solo 1/1000 a 1/2000 pacientes, e incluso más de la mitad de esos pacientes recuperan una visión útil.
La mayoría de los pacientes (una vez más, este es un porcentaje muy pequeño de todos los pacientes que tienen cirugía de cataratas) que se arrepienten de tener expectativas (poco realistas) de lo que haría la cirugía de catarata (IMHO). Entonces, si espera que su visión después de la cirugía de cataratas sea tan buena como cuando tenía 20 años, es probable que se sienta decepcionado. Los pacientes que reciben “actualizaciones” de su cirugía con láser de femtosegundo, reducción de astigmatismo, lentes multi-focales, pagan mucho por estas actualizaciones. La publicidad (no me inicie en la publicidad médica) lleva a las personas a creer que serán más felices, más saludables, más atractivas y tendrán una visión perfecta después de la cirugía de cataratas. De Verdad? De Verdad? ¿No sabes nada sobre publicidad en este momento? Su objetivo principal no es informar sino vendernos cosas que realmente no necesitamos. No base sus decisiones de salud en publicidad, por favor.
Entonces, si su Oftalmólogo realmente no le enfatizó que podría obtener halos alrededor de las luces por la noche y disminuir la sensibilidad al contraste con su nueva IOLS de $ 6,000, y usted obtiene eso (no todos lo hacen), es probable que tenga algunos remordimientos. Más como “remordimiento del comprador”.
Luego están los pacientes que tienen la “maldición de grandes expectativas”. Porque le hice una cirugía de catarata a su vecina y “Sylvie ya no necesita más anteojos cuando jugamos Mahjong, y quiero lo que tenía”. Y eso fue suerte. No puedo explicar por qué Sylvie puede ver cerca y lejos sin gafas después de su cirugía de cataratas sin pagar por lentes “premium”, pero estoy seguro que no voy a prometer que puedo hacerlo por usted también.
Luego están los pacientes que realmente esperaban recuperar suficiente visión para poder conducir nuevamente. Pero también tienen degeneración macular o distrofia corneal de Fuch, o daño por glaucoma, o degeneración miópica, y aunque eliminar la catarata mejora la visión en algunos casos, todavía no es buena, no es “suficiente”. Y entonces se arrepienten.
Y luego hay un número mucho, mucho más pequeño de pacientes que sí tienen una complicación de la cirugía de cataratas y su visión después de la cirugía de cataratas es peor que su visión antes de la cirugía de cataratas, y tienen todo el derecho a estar decepcionados. Pero sucede algo. La cirugía no es perfecta. Nuestros cuerpos no son perfectos. Y los cirujanos están seguros de que no es “perfecto”.
Entonces esa es mi respuesta. Pero aquí está el truco que les digo a todos mis pacientes que han llegado al punto en el que realmente necesitan cirugía de cataratas, pero tienen miedo. “Tendrás que hacerlo tarde o temprano, y ahora que has llegado al punto en que realmente lo necesitas, al esperar más tiempo, simplemente estás postergando. Y probablemente aumente sus posibilidades de una cirugía más difícil al esperar después de que la catarata alcanza cierto punto. Y solo te preocuparás por más tiempo. Así que esperar más, no ayuda.
Las cataratas son la mayoría del tiempo del síntoma del proceso de envejecimiento. En la mayoría de los casos, afecta a las personas que tienen más de 60 años de edad. La catarata es un problema donde la lente se nubla y la visión se vuelve borrosa. La catarata comienza a desarrollarse lentamente y luego aumenta. Pero con los años, los problemas de visión se vuelven más notorios.
Si las cataratas no son tratadas, pueden causar una pérdida completa de visión y ceguera. La cirugía de cataratas es una de las cirugías más comunes que se realizan en el mundo. Para responderte, nadie se arrepiente de haber realizado la cirugía. De hecho, les ayuda a aclarar su visión y hacerlos más claros. Hay muchas ventajas de la cirugía de cataratas:
- Te hace más independiente
- Mejora la confianza en uno mismo
- Aumenta su seguridad
- Más enérgico ya que puedes disfrutar de actividades sociales
- La visión clara te ayudará a ver más claramente
- Mejora la calidad de vida
- Disminuir el riesgo de caídas y fracturas
Pero es importante obtener la cirugía de la mejor y más prestigiosa clínica para obtener los resultados deseados. Si sale mal, hay posibilidades de equivocarse y lo peor que puede pasar es que pierda la visión. El mejor hospital que encontré para la cirugía de cataratas es el Hospital Currae, que se encuentra en Calcuta.
cirugía de cataratas en Kolkata
El procedimiento es relativamente simple y directo. Usan una máquina para succionar y masticar las cataratas. Esta es probablemente una de las pocas cirugías donde hay una mejora dramática tan pronto como se completa el procedimiento. Los ojos se curan muy bien siempre que no aumente la presión ocular haciendo flexiones o algo por el estilo después de la cirugía.
Cuando estaba en el Walter Reed Army Medical Center rutinariamente hacía cirugía de cataratas un día a la semana. Hay complicaciones mínimas. No recuerdo esa tasa exacta de complicaciones, pero pregunté a los cirujanos qué es para esos pacientes. Imagina que llevas gafas de sol con niebla durante años, y finalmente obtienes un nuevo par y es muy claro. Es muy seguro y hemos estado haciendo este tipo de cirugía durante más de veinte años.
Ninguna cirugía es sin riesgo, así que consulte a su médico y haga su tarea. Busque a aquellos que realizan cientos de estos procedimientos en un año. Siempre pregunte cuántos de este tipo de cirugía su médico realiza de forma rutinaria.
Por ejemplo, no vaya con el jefe del departamento o cirujano administrativo del hospital si él o ella no ha operado en años y realiza varios casos cada año para mantener una presencia quirúrgica. Confía en mí esta vez.
Nunca escuché acerca de alguien lamentando haber realizado esta cirugía.
Lo que pasa con casi cualquier pregunta no matemática es que nunca se puede (juego de palabras) dar una respuesta que sea 100% válida. Esto es especialmente cierto en el mundo médico y aún más en el campo sociológico o psicológico. Entonces, cuando pregunta si todos están satisfechos con la cirugía de cataratas, la respuesta sería no. Pero si tuviera que preguntar “la mayoría de la gente está satisfecha”, entonces la respuesta sería un sí abrumador.
Esto plantea la pregunta de por qué la gente no estaría satisfecha. En mi experiencia como cirujano de cataratas, generalmente se trata de expectativas. La mayoría de las veces las personas tienen una idea realista de qué esperar después de la cirugía si el cirujano ha sido honesto y no trata de aumentar los beneficios (esto puede ocurrir más a menudo cuando un paciente está pensando en implantes multifocales). La mayoría de las veces, una evaluación preoperatoria exhaustiva habría identificado otras afecciones preexistentes que influirían en la visión postoperatoriamente (es decir, degeneración macular, oclusión venosa, membrana epirretiniana, ojos secos, cicatrices corneales y varias otras afecciones). A veces, sin embargo, esto no es posible ya que la catarata opaca ocasional impide la evaluación de la retina. Si se identifican estas condiciones coexistentes, se puede transmitir al paciente una expectativa atemperada.
A veces, el paciente, incluso si se le dan estas condiciones, seguirá teniendo una expectativa irrazonable, ya que habrá dado más peso a su discusión con el tío Jim o el amigo Ned, que ahora pueden “ver todo sin gafas” y por lo tanto están buscando lo mismo. Cualquier cosa que no cumpla con este resultado es un fracaso.
Por lo general, pretendo subestimar e intentar hacer más entregas a fin de minimizar la insatisfacción del paciente, pero, aun así, todavía tengo pacientes que no están contentos. Tenga en cuenta, sin embargo, estas observaciones son para cirugías exitosas. Aquellos que tienen complicaciones generalmente tendrán peores resultados visuales y esto aumenta enormemente la posibilidad de un factor de arrepentimiento para un paciente.
