Los médicos realizan cirugías de catarata en los años 1000 en los países pobres, pero el desprendimiento de retina después de las cataratas se realiza 20/1000 veces. ¿Cómo puede un paciente pobre pagar las cirugías de RD?

El desprendimiento de retina debido a una cirugía de cataratas no es 20/1000. Tus estadísticas son incorrectas Incluso la presencia de desprendimiento de retina no será tan alta. Debe tener en cuenta que, por un lado, la instrumentación, la inversión, el tiempo necesario para realizar una cirugía de retina, son todos más altos que los de la cirugía de cataratas. Incluso el número de cirujanos retinianos entrenados es menor. Sin embargo, hay muchas instituciones de estreno que tienen secciones de caridad que realizan estas cirugías de forma gratuita / muy bajo costo. También muchos esquemas estatales de salud como el esquema CM de tamil nadu y el esquema yeshavini de Karnataka pagan por tales cirugías. El apoyo y la publicidad dados para la catarata es muy alto. El gobierno también usa esto para lavarse los ojos y hacer que los votantes sientan que están pagando por algo. Sí, sí estoy de acuerdo en que la conciencia y el apoyo para las cirugías de retina deben aumentar.

P: Los médicos realizan cirugías de catarata en los años 1000 en los países pobres, pero el desprendimiento de retina después de las cataratas se realiza 20/1000 veces. ¿Cómo puede un paciente pobre pagar las cirugías de RD?

Estuve trabajando en Malawi durante dos años, 1993-1995, realizando principalmente cirugías de cataratas. Tengo que admitir que mi capacidad de fijar desprendimientos de retina en ese momento era muy limitada.

No tenía acceso a la máquina de facoemulsificación, así que hice extracción extracapsular manual, que es una técnica inferior, pero todavía era la forma más común de eliminar las cataratas en todo el mundo en ese momento.

Mi máquina de vitrectomía era extremadamente básica y, a menudo, rota. Lo reparé yo mismo, reemplazando las partes de goma desgastadas por anillos que estaba cortando con un torniquete de goma.

Realicé miles de cirugías, la mayoría de ellas en personas prácticamente ciegas. Recuerdo la alegría de las personas que pudieron ver el día siguiente después de la cirugía.

Recuerdo a dos pacientes que perdieron la vista después de la cirugía de catarata durante ese tiempo, uno después de que desarrolló la infección y el otro debido al desprendimiento de retina que no pude solucionar. Lo siento por eso. También puedo decir que no fui el mejor cirujano en ese momento, era bastante bueno, pero aún me faltaba experiencia.

¿Pienso que podría haberlo hecho mejor? Probablemente si. Pero estoy feliz y orgulloso de haber trabajado en África, de ser el único oculista en Lilongwe y de servir a unos 5 millones de pobres.

Algunos pacientes estarán ciegos desarrollando desprendimiento de retina después de la cirugía de cataratas. Los riesgos son más altos para las personas pobres porque los ricos podrán encontrar un cirujano de retina decente. Pero eso no significa que las cirugías de cataratas no se deben realizar.