¿Puede una persona inteligente y motivada aprender a realizar cirugía de cataratas sin obtener un MD?

Supongamos hipotéticamente que no hay ningún requisito para que un MBBS o un grado de Oftalmología MD / MS sean elegibles para una cirugía de cataratas.

Estoy seguro de que cualquier persona “inteligente” y “trabajadora” que realice suficiente práctica durante un par de meses puede aprender a realizar una cirugía de cataratas. Todo lo que necesita aprender es la anatomía y fisiología del ojo, la biología relevante del cuerpo humano, las implicaciones y complicaciones de varios tipos de anestesia en el ojo y el cuerpo. Definitivamente requerirá mucha dedicación de su parte, considerando que no tiene ningún conocimiento previo de medicina y cirugía. Pero todavía siento que es factible.

Pero hay mucho más para una cirugía de cataratas que los “cinco minutos” mencionados en el artículo. Desde una planificación preoperatoria adecuada hasta conocer y manejar cualquier complicación intraoperatoria que pueda ocurrir durante la cirugía hasta un seguimiento y tratamiento posoperatorios adecuados, una cirugía simple de catarata al menos requeriría que usted estudie durante un par de años. También podría hacer MBBS y MD / MS en ese caso y obtener un grado en su lugar.

De vuelta en MBBS, uno de mis profesores de cirugía solía decirnos esto: “Cualquiera puede hacer una cirugía”. Sólo una persona que comprende todos los ” si” y los “peros” de una cirugía es un cirujano, el descanso también podría llamarse carnicería o mecánica “.

Por supuesto. Con suficiente tiempo y capacitación de las personas adecuadas (personas que saben cómo hacer y enseñar cirugía de cataratas), la mayoría de las personas con buena vista y buenas habilidades motrices finas y coordinación podrían aprender cómo eliminar una catarata y colocar un implante de lente. .

Ahora aquí está el problema. Será casi imposible IMO, para encontrar la combinación correcta de factores para que pueda lograr esto. En cualquier país desarrollado que cuente con el equipo y los médicos adecuados para capacitarlo, será necesario que tenga un título médico (médico) o un equivalente. Si sale de la red, a algún país que no regule la formación médica, sería difícil encontrar a alguien con los conocimientos y el equipo necesarios que puedan capacitarlo.

Incluso si pudieras obtener ese entrenamiento clandestino, y regresas al mundo desarrollado desde el remoto Shangri-La donde aprendiste tus habilidades de catarata, ¿qué paciente te dejará operar sobre ellas? Cuando pueden realizar su cirugía con facilidad por un cirujano oftálmico certificado por un consejo de profesionales con los privilegios de hospital y centro de cirugía. Por lo tanto, tendrías que permanecer en el rincón remoto, muy desatendido del Universo, proporcionando un servicio necesario a las personas que no podrían obtenerlo (fácilmente) de otra manera. Y tú serías una especie de héroe. Pero no sabría nada más acerca de medicina u oftalmología. Porque no habías asistido a la escuela de medicina ni a la formación en Oftalmología. Entonces, una vez que hubieras eliminado la mayoría de las cataratas, tendrías que encontrar otra forma de hacerte útil.

Finalmente, creo que piensas que la cirugía de cataratas es simple, porque nunca has operado. Del mismo modo, creo que tirar el disco es simple y fácil porque nunca he tirado el disco. Pero lo vi en la televisión, y creo que es lo suficientemente simple como para poder hacerlo. Y probablemente podría. Pero no estaría muy bien hecho. Y no necesitamos personas que puedan hacer cirugía de cataratas mal.

Con suerte, entiendes mi punto.

Puedes aprender cómo hacer esta cirugía, sí, pero solo teóricamente. Hay muy pocos lugares en el mundo en los que pueda realizar cualquier tipo de cirugía sin las calificaciones necesarias. Los países en desarrollo son estrictos con estas reglas, ya que los profesionales sin licencia son un gran problema porque si comete un error durante la cirugía y no tiene licencia, entonces, ¿qué le sancionará o suspenderá? O bajo qué ley faltan sus regulaciones específicas de licencia. Puede aprender a hacer esta cirugía, pero no podrá realizarla sin un título e, incluso para asistir como asistente, aún necesita una calificación. Esto se hace porque ocurre un pequeño error o algo que usted considera insignificante podría causar ceguera permanente, riesgos de infección y negligencia. Cualquier operación que pueda causar daño a un ser humano vivo debe dejarse en manos de profesionales que han dedicado años de vida para no solo saber cómo hacer una cirugía sino dominarla.

Comencé mi residencia en oftalmología en 1980. Las primeras 10 semanas las pasé en sesiones de aula didáctica básica de oftalmología en una prestigiosa escuela de medicina en el lado oeste superior de Manhattan. Antes de la conclusión de las sesiones de capacitación, cada residente de primer año tenía que preparar un documento académico sobre un tema en oftalmología de su propia elección.

Los residentes de varios programas de oftalmología diferentes en la ciudad de Nueva York tomaron la clase juntos. Uno de los residentes, de un programa distinto al mío, era originario de India. Su padre era un cirujano de cataratas. El título de su trabajo:

“Los resultados quirúrgicos de mis primeras 1.000 cirugías de cataratas”.

Afirmó haber realizado su primera cirugía de cataratas a la edad de 8 años, y acumuló más de 1000 antes incluso de ingresar a la capacitación oficial en oftalmología. Me consideré afortunado de haber completado 50 de mis propios procedimientos de cataratas durante mi entrenamiento de residencia completo.

Las cosas eran diferentes en ese entonces.

La catarata es la cirugía más fácil y más difícil de todas al mismo tiempo. Fácil porque, como dices, cualquier persona con suficiente habilidad y trabajo duro puede aprender la parte mecánica. Difícil, porque tiene tantas cosas que pueden ir hacia los lados. Incluso con el mejor cirujano del mundo, tiene un gran factor de impredecibilidad, y es ahí donde el conocimiento del cirujano y el instinto entran en acción. Un pequeño movimiento sin el fondo adecuado puede tener consecuencias de largo alcance en el órgano sensorial más vital del cuerpo.