Hace algunos años, muchos hospitales hacían que las vacunas contra la gripe fueran obligatorias para todos los empleados. En ese momento, menos de las tres cuartas partes de los trabajadores de la salud recibieron una vacuna contra la gripe regularmente. Ahora, ante la amenaza de perder el trabajo, las tasas de vacunación contra la gripe superan el 99% en los hospitales que las requieren. http://time.com/money/4101787/fl…
Un informe de salud pública estableció brevemente la posición de los CDC: cuando la salud pública está en peligro y existe un método seguro, de bajo costo y efectivo para lograr la seguridad del paciente, las organizaciones de atención médica y las autoridades de salud pública tienen la responsabilidad de tomar medidas y cambiar el estado quo. La vacunación obligatoria contra la influenza para los trabajadores de la salud no solo está respaldada por datos científicos sino también por principios éticos y precedentes legales. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc… https://www.cdc.gov/flu/healthca…
Admirable si es cierto, pero la Colaboración Cochrane difiere en su opinión sobre la efectividad de la vacuna contra la gripe: en condiciones promedio (vacuna parcialmente compatible), el NNT fue de 100. No hubo pruebas de que las vacunas afectaran los ingresos hospitalarios, las tasas de complicación o la transmisión. Las vacunas inactivadas causaron daños locales (eritema local, hipersensibilidad y dolor) y aproximadamente 1,6 casos adicionales de síndrome de Guillain-Barré por cada millón de vacunaciones. El medspeak se traduce en condiciones promedio, 100 personas deben ser vacunadas para prevenir la ocurrencia de un caso de gripe. Y la eficiencia reportada es probablemente menor debido a que: Estos resultados pueden ser una estimación optimista porque los ensayos de vacunas contra la gripe patrocinadas por la compañía tienden a producir resultados favorables para sus productos, y parte de la evidencia proviene de ensayos realizados en circulación viral ideal y condiciones coincidentes; también porque la base de evidencia de daños era limitada. Quince de los 36 ensayos en la revisión fueron financiados por compañías de vacunas y 4 no tuvieron una declaración de financiamiento. http: //www.cochraneprimarycare.o…
Estos bajos beneficios sociales no están exentos de riesgos personales para los trabajadores de la salud: los resultados del presente metanálisis apuntan a una asociación pequeña pero estadísticamente significativa entre las vacunas antigripales, particularmente las pandémicas, y el GBS, que es coherente con las explicaciones actuales sobre posibles mecanismos para que aparezca esta condición https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub…
Por supuesto, los hospitales declararán que están interesados en proteger al público y, por lo tanto, tienen el derecho de imponer terapias a sus empleados. A pesar de que un estudio canadiense concluyó: La evidencia de que la vacuna contra la gripe disminuye la mortalidad es probablemente parcial. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
El problema es que el público cree que el CDC está informando casos de INFLUENZA, pero de hecho solo siguen enfermedades similares a la gripe. Otro informe Cochrane dice: Más de 200 virus causan influenza y ILI, y producen los mismos síntomas (fiebre, dolor de cabeza, dolores, dolores, tos y secreción nasal). Sin exámenes de laboratorio, los médicos no pueden distinguir entre ellos, ya que ambos duran días y rara vez provocan la muerte o una enfermedad grave. En el mejor de los casos, las vacunas solo pueden ser efectivas contra la gripe A y B, que representan aproximadamente el 10% de todos los virus circulantes. Las vacunas obligatorias, incluso si son 100% efectivas, solo afectarán al 10% de todos los casos similares a la gripe. http://www.cochrane.org/CD001269…
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E incluso si es 100% efectivo contra una cepa de gripe, la vacuna solo disminuye el riesgo de contraer la gripe, pero no la previene. https: //sciencebasedmedicine.org…
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub…
Una revisión sistémica de 2014 informó: Usando GRADE, la calidad de la evidencia del efecto de la vacunación HCP en la mortalidad y los casos de influenza en pacientes fue moderada y baja, respectivamente. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub…
Mi pregunta es: ¿Las vacunas antigripales obligatorias para que los trabajadores de la salud mejoren la seguridad del paciente valen la inversión social y los riesgos personales para los trabajadores de la salud?
