¿Los trabajadores de atención médica al final de la vida recuerdan a todas las personas que murieron bajo su cuidado? ¿Cuáles son las historias increíbles que le gustaría compartir con nosotros sobre cualquiera de estos pacientes?

Gracias por el A2A.

Tristemente, no recuerdo a todas las personas a las que alguna vez ayudé a cuidar. A menudo puedo recordar sus caras, pero no sus nombres. Estoy seguro de haberlo olvidado por completo.

Eso me hace sentir triste. De hecho, solía mantener una lista de nombres solo porque necesitaba hacerlo, por mi bien. Necesitaba saber que había afectado esas vidas, y necesitaba saber que había un registro de ellos en alguna parte. Por supuesto, sé que sus registros médicos están ahí, y probablemente serán para siempre, pero quería algunos medios para recordar los que había tocado de alguna manera.

Pero incluso con una lista, no podía recordar quiénes eran todos. Parte del problema es que en los 4 años que llevo haciendo un hospicio, han habido cientos (si no más de mil) pacientes y / o familias con quienes he interactuado físicamente, y eso ni siquiera cuenta para quienes Hice cosas por teléfono pero nunca me encontré. Algunos con los que he tenido más relación que otros. Algunos solo estuvieron en hospicio durante unos días antes de morir, y los vi una vez. Otros estuvieron durante un año o más, y los vi varias docenas de veces. A veces me pregunto si las enfermeras de cuidados paliativos y CNA tienen mejor recuerdo para sus pacientes, porque las enfermeras visitan a los pacientes semanalmente, en promedio, y CNA tres veces por semana (de nuevo, en promedio). Los trabajadores sociales promedian aproximadamente una vez al mes, por lo que es más difícil de recordar personas que vi una o dos veces en el transcurso de un mes o dos.

Me pone triste porque QUIERO recordar a estas personas, y no puedo. Me hace más consciente de mi / nuestra insignificancia en el universo. Se me ha concedido acceso a la vida de estas personas de la manera más profunda. Es una confianza sagrada. Y sin embargo, los olvido.

En cuanto a las historias increíbles, tengo muchas, y estoy seguro de que la mayoría de ellas se están escapando de mí en este momento. Pero aquí hay algunas buenas historias, o simplemente personas que me impresionaron:

  1. Me hice cargo de una ex monja de más de 80 años en un hogar de ancianos. Yo canto, y de vez en cuando canto para los pacientes. Le pregunté si quería que cantara algo para ella y me dijo: “No, nada de eso”. Resulta que sus bandas favoritas fueron AC / DC, Lynard Skynnard y Metallica. Y aquí me había estado imaginando a Julie Andrews serenatando las colinas. ¡Me encanta cuando la gente arruina un estereotipo!
  2. Me hice cargo de un hombre de 80 años que tenía cáncer de pulmón. Para el cáncer, llevó mucho tiempo matarlo. Pero creo que es porque todavía vivía tan duro como podía . Fue al gimnasio tres veces a la semana, trabajó como voluntario en la libra, asistió a estudios bíblicos y fue un gran voluntario de una organización que no nombraré, para que no lo identifique con alguien y viole HIPPA. Su objetivo era hacerlo lo suficientemente largo como para obtener el mayor honor de reconocimiento voluntario de la organización, que ya se le había informado que iba a ganar. Lo hizo; recibió el premio y murió menos de dos semanas después. Él me inspiró.
  3. Cuidé a una mujer de unos 90 años en un hogar de ancianos. Ella y su esposo habían estado casados ​​por 73 años. ¡Le dije a su marido que eso significaba que mi marido y yo teníamos 69 años para irnos! Tenían tantos tatara-tatara-tatara-tatara nietos que ni siquiera podían contarlos, y tenían 3 tatara-tatara-tatara nietos . Guau.
  4. Este es importante para mí porque me recuerda por qué hago lo que hago. Esta señora estaba en sus últimos 80 años y también en un hogar de ancianos que estaba por debajo de la media. Ella era china y solo hablaba mandarín, pero no importaba, porque estaba tan loca que nada de lo que decía tenía sentido, según su hijo. Entonces me balbuceaba en ininteligible mandarín y yo le tomaba la mano y le balbuceaba sobre mis perros, o sobre la horrible decoración del hogar de ancianos, o el almuerzo que tenía, o lo que fuera que se me ocurriera. Me gusta pensar que nos hicimos amigos; parecía disfrutar de verme. Tenía un horrible cáncer de piel, y una vez, cuando fui a visitarla, sentía un dolor horrible, hacía muecas, se retorcía y trataba de encontrar una posición cómoda. Inmediatamente fui a la enfermera del piso, pidiéndole que le diera los medicamentos para el dolor que el hospicio le había pedido. Él dijo que lo haría. Pero estuve allí durante casi una hora y nunca vino con los medicamentos para el dolor. Cada 10 o 15 minutos lo encontraba de nuevo y le recordaba que tenía un dolor terrible y necesitaba medicamentos, y él diría que lo recibiría en breve. (En realidad no fue su culpa, el asilo de ancianos era muy escaso de personal y estoy seguro de que tenía 40 pacientes, todos desesperadamente necesitados de algo.) De todos modos, comencé a cantarle. Tengo un repertorio de canciones al estilo de una canción de cuna para adultos, cosas como “Moon River”, que son insultantes sin insultar a la inteligencia de un adulto. Le canté, le tomé la mano y le acaricié el brazo. La enfermera nunca se presentó antes de que tuviera que irme, pero finalmente, la señora se calmó y se durmió. Cada vez que tengo un mal día en el trabajo, me recuerdo a mí mismo, lo hice. Puedo hacer maravillas con solo tomar una mano. Sostener la mano de los enfermos y los moribundos es el trabajo de mis sueños; llámame loco, pero nada me hace más feliz.

Ciertamente no puedo hablar por todos los trabajadores de hospicio, solo por mí mismo. Creo que sería difícil recordar a todos los pacientes; el número de casos suele ser elevado y los pacientes cambian con frecuencia. Recuerdo aquellos pacientes / familias que se destacan por cualquier razón. Bueno o malo. Realmente creo que morir puede sacar lo mejor y lo peor de todas las personas involucradas. ¿Historia asombrosa? ¡¡Hay tantos!! Ok, este podría ser un poco largo, así que trataré de recortarlo:

Ella era una nueva admisión, mi primera visita con ella. Sabía por su dirección que la casa era muy probablemente una mansión en el agua. Conduciendo hasta el camino circular GRANDE GRANDE, la puerta de hierro se abrió mágicamente, y vi que mi corazonada era correcta. Una mansión honesta a la bondad. En la puerta, llamé con la pesada y grande aldaba de la puerta. La puerta se abrió y un hombre verdaderamente magnífico abrió la puerta. Llevaba el velocímetro más skimpiest que he visto en mi vida. Realmente escaso. Vello púbico, protuberancias, todo. Se necesita mucho para sorprenderme, así que fue divertido, no fue un problema. Entré al vestíbulo principal, que daba al invernadero y al océano Atlántico. Encima de la chimenea más hermosa que he visto en mi vida, había una imagen que me resultaba vagamente familiar. No podía mirar de cerca porque el hombre de Speedo me estaba conduciendo al paciente. Tenía 80 años, vestida con una bata, vestida de diamantes y esmeraldas. Collar, pulsera, pendientes. Hice mi examen inicial, y luego la mujer y yo hablamos por un tiempo. Nunca olvidaré la conversación porque en medio de la muerte de ese día en particular, aprendí que el humor y la honestidad se pueden encontrar en los lugares más insospechados, incluso en una mansión de 20,000 pies cuadrados. Esta es una cuenta casi textual de las conversaciones que ocurrieron hace 20 años:

Yo: vi una foto encima de la chimenea. Me parece tan familiar … Creo que he visto una copia, ¿de dónde sacaste tu huella?

Pt … cariño, no es una impresión. ¿Alguna vez has estado en el Museo Metropolitano de Arte?

Seguro. Estuve allí por última vez hace 5 años.

Pt- la pintura estaba allí, en préstamo extendido. Cuando supe que me estaba muriendo, decidí que quería estar rodeada de cosas hermosas, así que les pedí que me las devolvieran.

Yo: ¿tienes alguna otra cosa hermosa que te dé placer? La pintura es ciertamente suficiente, pero tenía curiosidad …

Pt: el Goya no me da placer. Joder no.

Yo: ¿qué te da placer?

Pt- ¿No has visto a Guancarlo?

Recuerdo algunos de ellos
Un hombre que vivía en un hogar con su esposa. La esposa ya no podía cuidar físicamente de él. La familia estaba discutiendo ubicando al hombre en un hogar de ancianos. El paciente, de algún modo, se levantó de la cama, encontró su arma que había escondido y se pegó un tiro en la cabeza.
Estuve allí para hacer mi visita habitual, que resultó ser minutos después del suicidio. Por supuesto, todos estaban enloqueciendo. Llamé a mi supervisor y le supliqué que no me obligara a ir a ver al paciente. Sabía que si veía lo que estaba allí sería un desastre. El paciente estaba en un rincón junto a la cama. Podía ver sus pies cuando caminaba cerca de la habitación. Los paramédicos tuvieron que esperar a que la policía retirara el arma de su mano antes de que ingresaran a la casa. Aparcaron a una cuadra de distancia y esperaron a que todo estuviera despejado.
Me tomé un par de días libres después de eso. No tenía que ir a ver cómo era. Gracias a Dios
Tenía una señora que estaba en un hogar de ancianos. Ella acaba de llegar allí. Ella era obesa y en apuros. Ella no respondía, y me di cuenta de que no le quedaba mucho tiempo. Estaba tratando de explicar lo que estaba pasando a la familia y hacer que el paciente se sintiera cómodo. Lo que recuerdo de la dama es que estaba tan llena de líquido que se le escapaba de la piel en todas partes. La tocas y la pellizcas ligeramente y el líquido se filtra. Ella se estaba ahogando para todos los propósitos intensos. Fue horrible. Qué horrible manera de morir. Ella murió unas horas después de llegar allí.
La última de la que hablaré es una pareja de ancianos en un área de una casa de retiro. El esposo fue el paciente Tenía cáncer en la arteria carótida. Eso significaba que en cualquier momento el cáncer podría / comería a través de la arteria y la sangre podría brotar. Tenía una horrible lesión / cáncer en el cuello que estaba supurando sangre. Entonces, le dices a la familia que te den muchas toallas oscuras. Les haces saber que esta es una bomba de relojería y rezas por lo mejor. Tuve pesadillas de ver lo que posiblemente podría ver. Sabía que la esposa se asustaría por completo. Eso es comprensible Me estaría volviendo loco también. No había mucho que pudieras hacer cuando sucedió eso, solo usa las toallas oscuras, consuela al paciente, dales un medicamento contra la ansiedad y di adiós. Afortunadamente él no murió de esta manera. Murió el día que yo estaba fuera.
Hay muchos otros que son memorables. Asistí a un funeral de un paciente amado. La hermana del paciente estaba bastante molesta y me gritó diciendo “¡confío en ti!” No podría haber solucionado el problema de salud de los pacientes. Estaba pensando que podría haber salvado a su hermana. Fui a mi auto y lloré. Eso es lo que pasa con el hospicio. No podemos arreglar las cosas. No podemos curar la enfermedad. lo mejor de una situación realmente horrible. Me encantaba el trabajo de hospicio.

Desafortunadamente es imposible recordar a todos. Después de un tiempo, el cerebro se protege del estrés constante del final de la vida.

Sin embargo, eso no significa que algunos no se destacan:

  • Jim estuvo alerta hasta aproximadamente los últimos 5 minutos. Él nunca cerró los ojos. Quiero decir por casi una semana. Seriamente. Pero él era un bromista, y siempre nos reíamos. El último día de su vida cuando llegué allí, le pregunté si sentía dolor. Su respuesta “No, pero lo serás”. Cuando le pregunté a qué se refería, me saludó con el puño. Luego algo cambió alrededor de 3 horas en un turno de 8 horas. Le pregunté si quería algo para el dolor. Él me dijo: “No, pero quiero ir a dormir ahora”. Sabía que era esto. Me las arreglé para conseguir el último miembro de la familia en la habitación justo cuando él respiró por última vez. Siempre recordaré a Jim.
  • Estaba la señora que murió 3 veces en 4 días. Finalmente tomó su último aliento cuando los dos últimos miembros de la familia dijeron que te amaba.
  • Estaba la mujer cuyos hijos eran polos opuestos. Uno era abogado y el otro un adicto a las drogas. Pero ambos podían tocar la guitarra como si fuera un coro angelical. Y ellos podrían cantar. Ellos cantaron su canción favorita “Te ves hermosa esta noche” por Eric Clapton. Ella falleció cuando las últimas notas se extinguieron.
  • Estaba la mujer que abrió los ojos diciendo “¡SE QUEMA! ¡SE QUEMA! “Recé por ella. Ella se recostó con una expresión de paz en su rostro. Ella paso.

Hay más, algo de miedo, he hablado de estos antes, pero estos son los buenos memorables.

Fui enfermera de hospicio durante años. Fue mi trabajo favorito. No puedo decir que recuerdo el nombre de cada paciente. Aunque recuerdo cosas sobre ellos. Algunas personas que recuerdo muy bien. Los ame. Algunos pacientes no estaban en servicio por tanto tiempo, así que no los conocía demasiado. Me volví muy cercano con algunos pacientes y sus familias. Algunos fueron mis héroes, por la forma en que manejaron su dolor y pérdida con tanta gracia y fuerza. Me gusta escuchar a la gente Todo el mundo tiene una historia. Los Moribundos están dispuestos a compartir esa historia sin el tiempo habitual y las sutilezas sociales que normalmente requerimos antes de abrirnos el uno al otro. Mi historia favorita realmente ocurrió cuando era un voluntario de hospicio. Tenía una señora que admiraba tanto. Ella hizo cosas, que en ese momento, solo fueron hechas por hombres. Ella tenía una manera amorosa sobre ella. Un día me fui a fumar un cigarrillo, porque ella se estaba acercando al final y yo lo estaba perdiendo. Volví y ella sabía exactamente lo que había estado haciendo. Me acerqué a ella y recosté mi cabeza en su regazo. Ella me acarició la cabeza. Ella me dijo que aunque no tiene hijos, si pudiera, me querría como hija. Estaba devastado y solo, cuando ella pasó. Decidí que iba a ser la mejor enfermera registrada y trabajar en algún lugar donde pudiera ayudar a detener la muerte. Me convertí en una enfermera de la UCI en un prestigioso hospital. Aprendí que hay cosas peores que la muerte. Finalmente volví a hacer un hospicio. Fue bueno que tuviera un fuerte fondo med / surg. Tengo muchas historias, pero esa fue la primera y cambió mi vida.

Al principio probablemente. Sin embargo, a medida que pasa el tiempo, no. Al final de la vida, todos los que sean aptos para su servicio pasarán. A medida que esas muertes aumentan en números, es casi imposible recordarlos a todos a menos que esté en el rol de coordinación de duelo, donde es su trabajo contactar a familiares y amigos. Incluso entonces, sin embargo, tendrá que actualizar su memoria con archivos de casos.

No, no recuerdo a todos los pacientes terminales con los que me senté. Cuatro murieron mientras yo miraba, pero docenas de otros se escabulleron mientras asistían otros. Mi trabajo es proporcionar cariño y atención humana, y brindar un respiro a las familias. Si tuviera que detenerme en cada una de las personas, no podría continuar haciendo esto.