La forma en que funciona el ojo se basa en la física que (hasta donde entendemos ahora) tiene leyes inmutables. Si asumimos que los componentes del ojo (córnea, cristalino, vítreo, retina, etc.) son normales y funcionan normalmente, entonces la razón de la mala visión se debe a alguna anormalidad estructural.
La luz entra al ojo a través de la córnea donde (por la conocida ley de refracción) se dobla una cantidad determinada por la curvatura de la córnea. La luz luego pasa a través de la acuosa acuosa en gran medida sin cambios hasta que golpea la lente donde nuevamente (por las conocidas leyes de refracción) se dobla finalmente para formar una imagen en la retina. La imagen será nítida y la visión será clara si el enfoque es nítido. Esto solo se logrará si la cantidad de flexión de la luz por la córnea y la lente coincide exactamente con la longitud de los segmentos anterior y posterior del ojo (otra cantidad conocida e inmutable). Si la longitud del ojo es incluso 0.1 mm demasiado larga o corta, la visión pasará de la línea 20/20 a 20/25 y luego a una línea adicional por cada diferencia de 0.1 mm.
Si hay un problema con el foco ya sea debido a una curvatura anormal oa la longitud del ojo, esto generalmente se puede tratar con anteojos o cirugía ya que esto alterará los parámetros físicos del ojo o la luz que ingresa al ojo y cambiará el foco.
Se han intentado varios métodos no quirúrgicos para hacer esto “naturalmente”. Orthokeratology que implica el uso de lentes de contacto rígidos usados para cambiar físicamente la forma de la córnea, pero son impredecibles y temporales ya que la córnea querrá volver a su forma original. Los ejercicios oculares como enfocarse cerca y lejos, girar los ojos, pararse en la cabeza o en un pie mientras se frota el estómago no pueden alterar la forma o la longitud del ojo. Sin embargo, si una persona tiene hipermetropía, pueden usar el poder positivo de la lente (que tienen todas las personas que no tienen presbicia) para aliviar parte o toda su visión borrosa. Esto solo será posible si tienen suficiente poder de acomodación en la lente y fallarán cuando se cansen y la lente adopte su forma normal. Existe un proceso no completamente conocido conocido como emetropización, en el que durante los primeros años de vida, la longitud y la curvatura reales del ojo son de plástico y cambian bajo algún mecanismo de realimentación presumido para permitir una visión clara. Después de este período, la posibilidad de un cambio estructural se reduce significativamente, pero es posible que se produzcan algunos cambios, como lo atestiguan los informes anecdóticos de un aumento de la miopía cuando se realiza un trabajo cercano sostenido.
Es triste decir que los lentes o la cirugía son las únicas maneras confiables de alterar la visión. Cualquier otra cosa es un argumento de venta.