Hay varias maneras de desarrollar habilidades y habilidades de pensamiento crítico. Con respecto a las habilidades: la primera forma, por supuesto, es aprender la habilidad en la escuela. Para comprenderlo completamente, necesita comprender la razón de ser y la técnica. Por ejemplo, no es posible dominar completamente la técnica estéril, a menos que también comprenda cómo se pueden transmitir las bacterias. Del mismo modo, puede hacer un mejor trabajo de evaluación de sonidos de aliento anormales, si sabe qué causa un sonido de respiración anormal y por qué.
La segunda forma es observar a una persona más hábil realizar el procedimiento y hacer las preguntas que sean necesarias. Este es un procedimiento estándar para la orientación de nuevas enfermeras, tanto observando como realizando el procedimiento adecuadamente.
La tercera forma (que todas las enfermeras han experimentado, lo admitan o no) es aprender de los propios errores. Por ejemplo, he aprendido de la manera difícil, a lo largo de los años, para darle al paciente el beneficio de la duda antes de despedirlo automáticamente como un quejica o un buscador de drogas. También aprendí que cuando un paciente dice: “El único lugar en el que generalmente pueden colocar una vía intravenosa en mi brazo derecho”, es inteligente escuchar.
En cuanto a las habilidades de pensamiento crítico, eso requiere un enfoque lógico. Algunos conceptos que aprendí a lo largo de los años:
- “Esa es la forma en que siempre se ha hecho” y “Así me enseñaron a hacerlo”, no son razones válidas para insistir en hacer las cosas de cierta manera. Mientras más tiempo estés en la enfermería, más aparente será, ya que las prácticas a menudo cambian cuando se recopila nueva información. Cuando era una enfermera nueva, tratamos las úlceras por decúbito lavándolas con Betadine (¡ay!) Y les aplicamos una lámpara de calor hasta que la piel se secó. Por extraño que parezca, nadie podría señalar ningún estudio que verificara que esto realmente ayudaría, pero todas las enfermeras que conozco insistieron en que era la manera correcta de hacerlo … hasta que la investigación nos mostró que tales procedimientos no solo eran inútiles, sino potencialmente dañinos.
- Cuando reciba un informe de otra enfermera, concéntrese en los hechos, no en los editoriales. Un ejemplo de mis primeros días de lactancia: la enfermera saliente me dijo que mi paciente estaba malhumorada y no cooperaba. (Fue 1 día después de la cirugía de derivación coronaria.) Descubrí, casi de inmediato, que el tipo no cooperaba porque pensaba que se estaba muriendo, y nadie se lo decía. Aparentemente había obtenido esta idea del respirador, del tubo OG, del IVS múltiple y de la línea arterial con la que había despertado. Una vez que le mostré la nota del cirujano de que estaba estable y que le iba bien, de repente se convirtió en un hombre agradable, que era más que cooperador con cuidado.
- Si ve algo aterrador en un monitor, REVISE AL PACIENTE antes de entrar en pánico. Nueve veces de cada diez (bueno, tal vez cuatro de cinco), resulta ser una falsa alarma.
- La investigación de enfermería es real. Y proporciona información valiosa sobre lo que es mejor para el paciente. Trate de mantenerse al tanto de las nuevas tendencias respaldadas por la investigación y la política gubernamental.
- Si un paciente le confía que tiene una sensación de muerte inminente, no lo descarte como una imaginación hiperactiva. Verifique los signos vitales, el trabajo de laboratorio reciente, los sonidos pulmonares. Haga que alguien más lo ayude, si no puede descubrir qué más podría estar pasando, e informe cualquier hallazgo anormal.
- Aunque debe pensar lógicamente y prestar atención a los resultados de la investigación cuando cuida a sus pacientes, tampoco ignore su instinto. Si algo no se ve o se siente bien para usted, hable con el médico u otra enfermera al respecto. En algunos casos, tu instinto sabe de lo que está hablando.