Entonces, la respuesta breve a su pregunta es sí, se necesita plasma AB para las donaciones. De hecho, algunos podrían argumentar que el plasma AB es más probable que sea escaso debido a la demanda y la relativa rareza de los donantes AB.
Déjame analizar esto por ti. En la medicina de transfusión, tenemos 3 tipos principales de productos que transfundimos con ligeras variaciones que no entraremos en cada categoría. En general, transfundimos lo que se llama glóbulos rojos empaquetados (PRBC) en casos de pérdida de sangre aguda (rápida) o crónica (a largo plazo), también llamada anemia. El plasma se transfunde con mayor frecuencia en los casos en que el paciente tiene problemas para coagular la sangre (coagulopatía) o en conjunción con los concentrados de glóbulos rojos antes mencionados en el caso de un protocolo de transfusión masiva. En el caso de una transfusión masiva, en muchos casos es una emergencia extrema, y muchos protocolos exigen una transfusión uniforme de concentrado de glóbulos rojos y plasma. Las plaquetas son el tercer componente sanguíneo que comúnmente se transfunde, y se usa con más frecuencia en los casos en que las plaquetas son extremadamente bajas (trombocitopenia) o cuando las plaquetas no son funcionales. Las plaquetas también forman parte del protocolo de transfusión masiva y a menudo se transfunden después de tantos “conjuntos” de plasma / concentrados de glóbulos rojos. Los límites de transfusión (cuando un paciente requiere una transfusión de concentrados de glóbulos rojos, plasma o plaquetas) dependen del hospital, los valores de laboratorio y la presentación del paciente.
Entonces, en el caso de una emergencia como si alguien entra en el hospital sangrando, un médico puede activar el protocolo de transfusión masiva, que puede requerir que el banco de sangre emita eritrocitos no compensados de emergencia. Negativo concentrado de glóbulos rojos (donador universal de glóbulos rojos) y plasma de emergencia tipo AB (el donador universal de PLASMA). Hasta que se pueda obtener y procesar una muestra para detectar el tipo de sangre y la detección de anticuerpos en el banco de sangre, el paciente continuará recibiendo glóbulos rojos empacados O no cruzados y plasma tipo AB. Dependiendo de la situación, un paciente puede ser transfundido con 4 o más unidades de plasma antes de que se haga un tipo de sangre. Tan pronto como se complete el estudio para el tipo de sangre, el paciente puede cambiarse para que escriba productos específicos, lo que significa que si el paciente es positivo para el tipo A, recibirá glóbulos rojos empaquetados positivos y plasma tipo A. Algunos bancos de sangre con un gran volumen de pacientes traumatizados mantendrán en todo momento un enfriador provisto de plasma AB descongelado, lo que aumenta en gran medida la demanda.
Los productos de plasma generalmente se congelan a <-20 grados C durante un máximo de 10 años, lo que es bueno para abastecerse. Sin embargo, una vez que el plasma se haya descongelado en un baño de agua a 37ºC, el producto no se puede volver a congelar y se debe usar como máximo en 5 días (en algunos casos, se debe transfundir el plasma en 24 horas). Si el producto no se usa antes de la fecha de vencimiento, debe descartarse. Por lo tanto, en los casos en que las unidades de plasma AB se mantienen a mano y se descongelan en todo momento (generalmente 2 unidades a la vez), el desecho aumenta, lo que también aumenta la demanda del producto. Las unidades se mantienen descongeladas para ser usadas de manera emergente debido a que el tiempo de descongelamiento típico para 2 unidades de plasma congelado es de 20-30 minutos.
Ahora usted se estará preguntando, ¿por qué puede transfundir plasma tipo AB a alguien? La respuesta allí radica en cómo funcionan los tipos de sangre en general. Su tipo de sangre se basa en probar antígenos. Los tipos A, B y AB tienen antígenos para A, B o ambos, A y B. El tipo O carece de los antígenos A y B. Los antígenos existen en sus glóbulos rojos específicamente, por lo que el componente de glóbulos rojos debe ser transfundido en base a antígenos compatibles. El tipo O se puede transfundir a cualquier persona debido a que los glóbulos rojos empacados tipo O carecen de los antígenos A y B.
La designación “positiva” o “negativa” al final de su tipo de sangre (por ejemplo, O NEGATIVO) designa si un paciente es positivo o negativo para el antígeno Rh o “D”. Este antígeno no es tan importante como los antígenos A y B porque no causa tantos problemas como una transfusión de ABO incompatible, pero causa suficientes problemas a largo plazo que generalmente no transfundimos sangre Rh positiva a personas que son Rh negativas. . Es por eso que O Negative es considerado el donador universal.
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Ahora, usted se estará preguntando “¿por qué es importante si transfundimos sangre tipo A a una persona tipo O?” Importa porque las personas producen automáticamente anticuerpos “naturales” contra los antígenos que están perdiendo. Entonces, los individuos de tipo O tienen anticuerpos contra los antígenos A y B (llamados anti-A y anti-B) después de los 4-6 meses de edad (cuando los bebés comienzan a producir sus propios anticuerpos), y los individuos de tipo AB no tienen anti- o anticuerpos anti-B porque tienen los antígenos A y B. Si transfundimos sangre de tipo A a una persona de tipo O, su anticuerpo anti-A de origen natural atacaría al antígeno A de las células transfundidas y provocaría lo que se conoce como una reacción transfusional aguda. Esta reacción es particularmente severa debido a la estructura del anticuerpo y algo llamado cascada de complemento, en la que no entraremos. De cualquier manera, incluso una pequeña cantidad de sangre transfundida incompatible puede causar grandes problemas.
Debido a los anticuerpos mencionados, la sangre tipo AB no tiene estos desagradables anticuerpos naturales, por lo que el plasma tipo AB se puede transfundir de forma segura a cualquier persona, mientras que el plasma tipo O solo se puede transfundir en individuos de tipo O. Cuando se fabrican productos de plasma, la porción de plasma de la sangre se separa de los glóbulos rojos y se congela, como mencioné anteriormente, hasta que tenga que descongelarse para la transfusión. Los productos de plasma se consideran compatibles según el tipo de sangre ABO solamente, sin que se tenga en cuenta el antígeno Rh o D que mencioné anteriormente. El anticuerpo para el antígeno D no se produce de forma natural, y si una unidad daba positivo para un anticuerpo D, no se usaría para transfusión. Existe un desorden total de reglas y estándares detrás de escena para saber qué unidades específicas de plasma se pueden usar para la transfusión, pero no entraré en ellas aquí.
Entonces, en cuanto a la donación de plasma para transfusiones, usted es un hombre particular, puede ir a su centro local de donación de sangre y donar sangre completa cada pocos meses, que se divide en los 3 componentes principales que mencioné al comienzo de este documento. post (concentrado de glóbulos rojos, plasma y plaquetas). Si un centro de sangre sabe que usted es del tipo AB, le pueden pedir que venga a donar solo plasma, lo que se puede hacer un par de veces a la semana. Mencioné a los hombres particularmente porque se ha demostrado que el plasma de los hombres causa menos casos de lo que se llama lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI). Esta es una reacción transfusional potencialmente grave relacionada con las transfusiones de plasma. No están seguros exactamente qué lo causa, pero podría tener algo que ver con los anticuerpos no A o B que se encuentran con mayor frecuencia en las mujeres que han estado embarazadas o han dado a luz.
Si usted dona plasma en un centro de donación de plasma, lo que generalmente significa que se le paga por esa donación, el producto sanguíneo no va a los pacientes que necesitan una transfusión, sino que a menudo se destina a productos farmacéuticos importantes y productos similares. No sé de primera mano la lista de usos para el plasma donado en un sitio como Bio-Life, pero la donación no se puede dar a los pacientes directamente porque el suministro de sangre en los EE. UU. Es estrictamente voluntario (lo que significa no le pagan) porque le da menos incentivos para mentir en el cuestionario de idoneidad del donante de sangre.
Espero que esto responda tu pregunta.
