¿Alguna vez un quiropráctico ha matado accidentalmente a su paciente al ajustar o manipular incorrectamente la columna cervical?

OP: “¿Alguna vez un quiropráctico mató a su cliente al romperse el cuello incorrectamente?”

Aquí está la respuesta corta. No se ha documentado ningún caso probado en el que un quiropráctico haya “matado accidentalmente a su cliente rompiéndose el cuello de manera incorrecta”. Los ajustes quiroprácticos son estadísticamente más seguros que cualquier tratamiento médico y más seguro que cruzar la calle.

Aquí está la respuesta larga. Se trata de tecnicismos. Prueba absoluta frente a sospecha razonable. La respuesta es que no sabemos. Conocí a muchos quiroprácticos y, a mi entender, ninguno de ellos admite haber tenido la muerte como reacción adversa a ningún tratamiento que hayan proporcionado. Eso es muy comprensible ya que hay unos 50,000 quiroprácticos actualmente en práctica y en los últimos 75 años solo se han registrado 26 “muertes después de un ajuste quiropráctico”. Eso significa que hay menos de 1 caso documentado cada 3 años. Recientemente tuvimos un caso de perfil bastante alto en el que el forense dictaminó que la causa de la muerte fue “manipulación del cuello por el quiropráctico” que desencadenó un accidente cerebrovascular. Aunque los síntomas de un accidente cerebrovascular ocurrieron primero.

La dificultad con todos estos casos es la causalidad. Que yo sepa, todos estos casos fueron una muerte por accidente cerebrovascular después de un tratamiento quiropráctico. A menos que haya sido capaz de visualizar de alguna manera las arterias del cuello antes del ajuste para mostrar que no hay disección arterial y luego nuevamente después del tratamiento encontrar una disección, entonces es imposible probar que el ajuste realmente causó la disección o el accidente cerebrovascular. Siempre es posible e incluso probable que estas disecciones ocurrieran antes de visitar al quiropráctico, por lo que el dolor provocó la visita. La razón por la que es probable es que ocurran más de estos tipos de derrames al visitar al peluquero, al revisar su punto ciego o al caminar por la calle antes que visitar al quiropráctico. Estos casos de apoplejía (no todos fatales) solo ocurren en 1: 3 millones de visitas (promediados, la investigación muestra entre 1: 1 millón y 1: 5 millones). Eso hace que sea increíblemente difícil probar más allá de toda duda que el ajuste es la causa. (Conocimiento actual de la relación entre la manipulación cervical y el accidente cerebrovascular)

La segunda parte de su pregunta pregunta sobre la competencia de los quiroprácticos. Que los quiroprácticos podrían manipular accidentalmente el nivel espinal incorrecto, la dirección de fuerza incorrecta, hacerlo con demasiada fuerza o con muy poca fuerza es un hecho. Son humanos y están sujetos a error. No hay evidencia de que un ajuste incorrecto sea más o menos probable que cause un evento arterial. Por lo tanto, un tratamiento quiropráctico no es probable que cause una respuesta fatal simplemente porque se hizo de manera incorrecta.

No, los quiroprácticos no resbalan y hacen accidentalmente lo que se ve en las películas de acción y hacen que su paciente caiga muerto porque su cuello estaba retorcido.

Para una lectura adicional, consulte:

La respuesta de Christopher Duncan a ¿Qué tan seguros son los ajustes quiroprácticos?

Concepto actual en manipulación espinal e incidentes arteriales cervicales

Riesgo de accidente cerebrovascular vertebrobasilar y atención quiropráctica : resultados de un estudio de caso-control basado en la población y estudio de casos cruzados

He escrito sobre Quora antes sobre disecciones de arterias vertebrales y carotídeas causadas por quiroprácticos. Cuidé a algunos de estos pacientes como la mayoría de los neurólogos.

La pregunta necesita ser repensada. El agrietamiento del cuello que causa disecciones arteriales no se realizó “incorrectamente”. Simplemente se realizó. El “correcto” del agrietamiento del cuello no garantiza que las disecciones arteriales no ocurran.

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No en mi recuerdo. Las muertes accidentales generalmente son causadas por pacientes que ingresan a la oficina del médico que ya se encuentran en riesgo de muerte. El problema más común que está relacionado con la quiropráctica y es un gran mito es el accidente cerebrovascular causado por los ajustes del cuello. Es falso, ya que los casos en los que esto ha sucedido (que ocurre con mayor frecuencia en las oficinas de MD) es lo que llamaríamos una disección de la arteria vertebral. Esto significa que hay una arteria en el cuello que se ha debilitado debido a un aneurisma. Si un paciente tiene un aneurisma es solo cuestión de tiempo para que ocurra un derrame, independientemente de si van a un quirófilo o no. Podrían simplemente girar la cabeza y salir de un bordillo y eso podría causar el mismo problema. Un quiropráctico adecuado tiene la habilidad de identificar estos problemas y evitar el ajuste del cuello en esos casos y consultar el ER. ¿Ocurre de vez en cuando? Rara vez, pero sí podría. Sin embargo, es probable que ocurra en una oficina de MD y los estudios lo prueban.

Los lectores habituales de este blog saben que la quiropráctica es un sistema pseudocientífico de “curación” fundado en 1895 por Daniel David Palmer, quien afirmó haber restaurado la audición a un conserje sordo al “ajustar” un golpe en su columna vertebral. Se basa en el concepto vitalista de “inteligencia innata”, cuyo flujo adecuado a través del sistema nervioso se ve interferido por “subluxaciones” en la columna vertebral. Para los quiroprácticos, la forma de eliminar esta interferencia es “ajustar” la columna vertebral. Para Palmer, la inteligencia “innata” era muy similar al concepto vitalista de la “chispa de la vida”, la “fuerza de la vida” o, como frecuentemente se llama en las culturas asiáticas, qi. Por supuesto, hay algunas condiciones espinales para las cuales la manipulación es un tratamiento efectivo, pero muchos quiroprácticos van más allá de eso para afirmar que los ajustes quiroprácticos pueden tratar las alergias, el asma y una amplia variedad de otras enfermedades que no tienen nada que ver con la columna vertebral. Muchos quiroprácticos también son antivacuna. No en vano me he referido frecuentemente a los quiroprácticos como terapeutas físicos inferiores con delirios de grandeza. Si no me cree, considere que hay un movimiento entre los quiroprácticos para ganar el estado de proveedor de atención primaria, un rol para el que no están completamente calificados.

La cuestión de si los ajustes quiroprácticos en el cuello pueden causar apoplejías es una cuestión que no he discutido realmente en este blog, principalmente porque mis amigos y colegas en otros lugares lo han examinado varias veces en el pasado, tantas veces que nunca sentí la necesidad de abordarlo. la pregunta yo mismo. Este caso, sin embargo, es diferente porque plantea la pregunta de si lo que mató a Katie May fue un accidente cerebrovascular debido a su trauma original o una complicación de los ajustes quiroprácticos. Además, debe señalarse que su accidente cerebrovascular sería considerado atípico para un accidente cerebrovascular inducido por la quiropráctica, por razones que analizaré en breve.

¿Cuál es la relación entre los ajustes quiroprácticos del cuello y el accidente cerebrovascular? Dado lo extensamente que se ha discutido el tema en otra parte, no siento la necesidad de entrar en mi nivel habitual de detalles extremos, pero una recapitulación breve (para mí) es ciertamente apropiada. Primero, mira este video de un quiropráctico que hace ajustes en el cuello:

Conozca más información, consulte este video de YouTube, creo que es de gran ayuda: las mejores críticas de quiropráctico de Sacramento ¡Llámenos hoy! (916) 245-8337

En 18 años como fisioterapeuta y 15 años trabajando en el hospital y 7 años en la unidad de cuidados intensivos, he tenido 2 pacientes que se paralizaron parcialmente después de los ajustes al quiropráctico de quinto grado. En un caso, la mujer tuvo una estenosis cervical no diagnosticada y severa, y la manipulación del empuje causó hinchazón alrededor de su médula espinal. La otra también era una mujer y tuvo una disección arterial después de su ajuste quiropráctico. Lo mejor es comenzar lentamente y tener una radiografía y / o resonancia magnética previa al tratamiento.

Un par de veces cuando alguien hizo una historia / evaluación de mala calidad del paciente. Hay algunas cosas que un quiropráctico debe encontrar durante la evaluación, que serían contraindicaciones para los ajustes (es decir, no ajustar). Si el documento falta uno de estos, puede causar problemas. Usualmente no es fatal, pero de vez en cuando, hay algo fatal. Todavía vale la pena y sigue siendo un registro mejor que la medicina, pero no es inmaculado.

Sí, es posible, y personalmente conozco dos casos. Tuve un paciente que tenía un daño cerebral causado por una disección de la arteria vertebral durante una visita quiropráctica de rutina (el procedimiento de “romper el cuello” que menciona). Un colega mío fue el consejero del cónyuge sobreviviente de un paciente que fue asesinado por ambas arterias vertebrales que habían sido disecadas durante el proceso de ajuste del cuello. En ambos casos, los arreglos legales involucraron a las víctimas y sus familias para mantener el silencio. Así que esa puede ser la razón por la que otros dicen que no hay “casos documentados”. Hay casos, pero es posible que se haya prohibido hablar de ellos si las familias debían obtener una compensación monetaria por sus pérdidas.

La técnica de manipulación no afecta la incidencia de accidente cerebrovascular, el asesino con manipulación del cuello. Las personas mueren cada año y las asociaciones de quiropráctica no admiten que las causen.

El secreto sucio de la quiropráctica: manipulación del cuello y accidentes cerebrovasculares

https://www.forbes.com/sites/cox