¿Qué tipo de médico se enfrentaría a pacientes que van a morir la mayor parte del tiempo?

De hecho, como todos los demás han mencionado con acierto, cualquier documento que haga cuidados paliativos, es decir cuidado centrado en hacer que el paciente en quien el tratamiento curativo ya no es tan confortable como pueda, tendrá una tasa de mortalidad del 100% / sus pacientes. Los cuidados paliativos no están cancelando al paciente, es lo mejor que podemos y debemos hacer por el paciente en cuestión. Desafortunadamente, muchos pacientes, y aún peor sus familias, no están listos para aceptar que ya no quedan opciones de tratamiento viables, así que continúen teniendo otra ronda de quimioterapia tóxica esencialmente inútil / no efectiva, etc., a menudo dada en el pocas semanas antes de que pasen, lo cual no es lo mejor para el paciente.

El oncólogo, que ve a muchos pacientes con cáncer metastásico, por lo que en su mayoría no se puede curar, trata de controlar la enfermedad lo mejor posible, hasta que no haya nada más que puedan ofrecer, y debe instituirse el paliativo. . Dado que, en general, la mortalidad por cáncer es de alrededor del 40-50%, se observan muchos pacientes que morirán durante el período en que cuiden a ese paciente.

Incluso los médicos que realizan cuidados intensivos deben ser capaces de enfrentar una tasa de mortalidad estándar del 20%, no tanto como el 100% que enfrentan los médicos de cuidados paliativos, pero aún mucho más alta que la que se observa en muchos departamentos habituales.

Creo que estás preguntando por los cuidados paliativos y de hospicio.

Opciones en medicina: convertirse en especialista en cuidados paliativos

Aquí hay un extracto de que soy un médico de cuidados paliativos. Esto es lo que hago.

Soy un médico de cuidados paliativos, y la verdad es esta: tengo una agenda, pero no es algo siniestro o está lleno de engaños. Mi objetivo es simple: asegurarnos de tratar a nuestros pacientes como personas. No como “cáncer” o “insuficiencia renal” o “derrame cerebral”, sino como las personas únicas e individuales que son. Las personas con sus propios objetivos y valores: personas con sus propias definiciones de lo que significa vivir, incluso cuando se acercan a ese túnel infinito.

Esto, para mí, es la esencia destilada de los cuidados paliativos: pacientes como personas. Hay otras definiciones, seguro, pero esto, para mí, es eso.

Los cuidados paliativos son un campo joven en la medicina, pero sus orígenes se arraigan profundamente en la historia antigua. El término cuidado paliativo proviene del latín palliare, que significa “encubrir”. Sus orígenes prácticos se remontan al siglo IV, donde los “hospicios” daban un respiro a los viajeros cansados ​​del camino. Se expandió al campo médico en el siglo XI alrededor del tiempo de las Cruzadas y emergió más fuerte en el siglo XIX, defendido por varias órdenes religiosas en el Reino Unido y Francia. El cuidado paliativo tal como lo conocemos hoy tiene sus orígenes modernos en el movimiento de hospicio, con Dame Cicely Saunders comenzando su trabajo pionero con los enfermos terminales en 1948, y luego ayudando a establecer el Hospicio de San Cristóbal – el primero de su tipo – en un suburbio de Londres. Desde entonces, los cuidados paliativos han aumentado: solo en los Estados Unidos, ahora hay más de 3.200 hospicios y más de 100 programas de becas de cuidados paliativos acreditados para la formación especializada de médicos.

Con el tiempo, se ha formado una clara distinción entre los cuidados paliativos y los cuidados paliativos porque los dos no son los mismos: el cuidado paliativo está específicamente orientado hacia los últimos 6 meses de vida, mientras que los cuidados paliativos son cuidados concurrentes con la enfermedad de una persona. tratamiento curativo activo, a través de todo lo bueno y lo malo de una condición que amenaza la vida. El hecho de que alguien sea visto por cuidados paliativos no significa que sea apropiado, o incluso elegible, para un hospicio.

¿Qué es cuidados paliativos?

Doctores paliativos | Doctores paliativos

Preguntas frecuentes

Muchos médicos ven a muchos pacientes que morirán tarde o temprano. Al final la vida es 100% mortal. Pero hay médicos que se especializan en medicina paliativa con pacientes con enfermedades moribundas. La intención no es sanar más sino aliviar el sufrimiento. Estos médicos pueden derivar de diferentes especialidades como internista, medicina general, psicología, oncología, anestesia (especialmente control del dolor), mi esposa se especializó en radioterapia, donde se trata a un gran porcentaje de pacientes que luchan allí en las últimas peleas. Y se involucró en un grupo de voluntarios locales que atiende a pacientes paliativos en el hogar hasta que el departamento médico del hospital universitario local se hizo cargo y fundó un pabellón para la medicina paliativa. La mayoría de los pacientes aún tienen tiempos mejores si son bien tratados contra su dolor y síntomas como respiración corta, etc. y como médico que alivia el sufrimiento y no lo empeora con tratamientos sin esperanza como quimioterapia sin esperanza o operaciones incapacitantes, esto puede dar una respuesta positiva.

Hay un campo de medicina llamado cuidado paliativo.

como su nombre indica, estos trabajadores de la salud se ocupan de la paliación y la cura. Ayudan a pacientes que tienen una enfermedad terminal con muy pocas posibilidades de sobrevivir y están haciendo una oferta de tiempo. la mayoría de estos pacientes quieren morir pacíficamente con poca molestia y les preocupa hablar con los miembros de la familia, pasar tiempo con ellos y ocuparse de las necesidades espirituales.

Entonces, si usted es un médico que trabaja en cuidados paliativos, todos los pacientes van a morir muy pronto.

Es uno de los campos más desafiantes en la ciencia médica porque el médico trata con el paciente para hacerlo sentir satisfecho, cómodo y tranquilo mientras enfrenta la muerte.

Los tres que más se me ocurren son los médicos de urgencias que tratan de forma rutinaria a pacientes que no logran atravesar su episodio.
El segundo son los médicos geriátricos que tratan a los ancianos y con eso viene la fatalidad de envejecer y el último es lo que nos sugirió en el ambiente del cáncer.
La oncología rutinariamente al menos en 2017 los pacientes que a menos que tengan suerte están mortalmente enfermos
Solía ​​ser mucho peor; cuando comencé la mortalidad de cáncer de cabeza y cuello estaba cerca del 70% ahora es aproximadamente del 50%
Dr D

Trabajé en medicina geriátrica. Fue una elección de carrera definida. ¿Por qué? porque NO quería trabajar con niños No solo no me importaban demasiado para ellos, sino que la idea de cuidar a un niño moribundo era más de lo que podía manejar. Las personas mayores habían * vivido * largas vidas. Psicológicamente, parecían (para mí) estar más preparados para la muerte.

Cuando tuve pacientes terminales, con cáncer, derrame cerebral o lo que tú tienes, mi enfoque intenso fue hacerlos sentir cómodos. A menudo me sentaba a observar la muerte cuando uno de mis pacientes estaba en sus últimas horas. fue pacifico Me sentí en paz con la idea de que mi mano sería el último toque que sentirían, mi voz lo último que escucharían, ofrecería consuelo, pero no lloraría. Dándoles permiso para irse, diciéndoles que todo se logró, y que fueron amados y se los extrañaría. Pero, como yo no era “una familia”, no se vieron obligados a intentar permanecer o sentirse culpables por hacerme llorar. Cuando la familia estaba presente, había mucha tensión, dolor, emoción en el aire y era difícil para los moribundos soltarse y partir.

Así que sí, lidiar con pacientes terminales me dio una sensación de satisfacción, de que estaba relajando sus vidas. Dándoles la amabilidad amorosa, pero no involucrada, que necesitaban para una muerte fácil.

En muchos hospitales y sistemas de atención primaria existen “unidades de cuidados paliativos” [1] especializadas que se especializan en este tipo de pacientes. Con frecuencia, y deseablemente, son multidisciplinarios: no solo “un tipo de médico”, sino que también puedes especializarte en cuidados paliativos.

Como ejemplo, en el servicio de salud donde trabajo habitualmente (atención primaria dentro del servicio público “Servicio Madrileño de Salud”) hay dos sistemas paralelos que atienden los cuidados paliativos extrahospitalarios (en estrecha coordinación con el médico de cabecera del paciente y administrados por el hospital); uno está especializado en pacientes oncológicos, el otro en pacientes no oncológicos.

Son excelentes, desde un punto de vista científico, humano o de cualquier otro tipo.

Notas a pie de página

[1] Cuidados paliativos – Wikipedia

Algunos podrían decir que son los más honestos y compasivos, tal vez incluso los más valientes, ya que están dispuestos a acompañar a las personas que pueden estar sufriendo o luchando con todo tipo de desafíos difíciles a sus muertes.