¿Alguna vez se ha mojado un cirujano que ha estado haciendo una operación larga porque no pudieron tomar un descanso de la operación?

No es que yo sepa. Tenía una amiga que estaba embarazada y dos semanas después de su fecha de parto y, sin embargo, completé un Whipple, una operación infame y difícil que a menudo toma más de 12 horas en completarse. Yo mismo he hecho operaciones de 20 horas y he estado en tratamiento de trauma por más de 40 horas, me he ido a casa y me he dado cuenta de que no me había orinado. Hay tres razones fisiológicas para esto. Primero, y probablemente lo más importante, el grado extraordinario de concentración requerido en estos casos difíciles, junto con el estrés que ejercen, causa una activación significativa del sistema nervioso simpático (lucha o huida, en este caso, lucha) y regulación a la baja del parasimpático. El resultado es que la actividad de los órganos no esenciales (gastrointestinales, genitourinarios) se inhibe, porque nuestros antepasados ​​cavernícolas no querían detenerse para escapar mientras huían de un tigre de dientes de sable. Así que tengo mucha hambre o necesito orinar o hacer popó (o me doy cuenta de que el anestesiólogo es lindo) durante una operación larga y difícil en la que el paciente depende de mi trabajo y de las decisiones para llegar al otro extremo. En segundo lugar, el músculo que rodea la vejiga, llamado músculo detrusor, es diferente de otros músculos. Si mides la presión en él, verás que (hasta cierto punto) para un volumen estable a lo largo del tiempo, la presión realmente disminuye. Es decir, las fibras musculares de la vejiga normalmente se superponen ampliamente en reposo, pero cuando se estiran durante un cierto período de tiempo, pueden “ceder” y superponerse menos, disminuyendo así la presión y aumentando el cumplimiento para que la vejiga pueda almacenar mucho más volumen. Finalmente, el tálamo, la parte del cerebro responsable de aquello a lo que “prestamos atención”, puede estar muy bien capacitado en una larga residencia quirúrgica para ignorar cosas como la vejiga llena y otras cosas que causarían mucha angustia a la mayoría de la gente. Esta es la razón por la cual alguien que vive en una casa sin ventilación no nota el hedor, las personas pueden entrenarse con ejercicios de respiración para tolerar el parto natural y otros dolores severos, y los monjes budistas pueden meditar en el frío helado u otras condiciones extremas. Dicho esto, también concederé que probablemente también me deshidrate un poco en el quirófano, porque si no estoy orinando, tampoco bebo …