¿Debo ir a un doctor?

Si su dolor empeora o si tiene otros síntomas, mi recomendación sería que los evalúe.

El síntoma que describes se conoce como “dolor de pecho pleurítico” porque sigue el patrón de dolor causado por “pleuresía”, es decir, inflamación o irritación de la pleura : la membrana que recubre el exterior de los pulmones y el interior. de la cavidad torácica. Ese patrón consiste en dolor que empeora con respiraciones profundas o tos.

Hay muchas cosas que pueden causar verdadero dolor pleurítico: algunas son graves y la mayoría no. Y hay cosas que pueden enmascararse como dolor pleurítico y resultar (con una historia y un examen detallado) como algo diferente, y de nuevo, las causas más comunes no son graves, pero también hay causas que son graves.

Las causas serias para descartar incluyen:

• neumotórax , es decir, aire en la cavidad torácica, donde no pertenece. (¡El aire pertenece a los pulmones , no entre los pulmones y la pared del pecho!). El neumotórax “espontáneo” (es decir, no traumático) no es tan infrecuente. El tipo de paciente con sPTX estereotípico es un hombre joven, con un hábito corporal alto y desgarbado, con dolor de pecho de inicio agudo después de estirar el pecho, por ejemplo, llegar a un estante alto, subir para un rebote de baloncesto, etc., especialmente si eres un fumador (Esto realmente le sucedió a mi sobrino, era joven, alto y delgado, un fumador, y que se había inclinado para alcanzar algo que se había quedado atrás de algunos muebles o algo así). Con una gran cantidad de aire en el pecho, el pulmón de ese lado no puede inflarse, por lo que es esencialmente un pulmón colapsado . Eso causará dificultad para respirar, etc. La versión aterradora de esto es “neumotórax a tensión”, donde la presión del aire se acumula en el pecho hasta que el corazón no se puede llenar y bombear correctamente, lo que puede provocar un paro cardíaco. Un examen físico y una radiografía de tórax son adecuados para descartar un neumotórax significativo.
• la miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) y la pericarditis (inflamación de la envoltura de la membrana del corazón) también pueden causar dolor en el pecho con un patrón pleurítico y / o exacerbación postural / posicional. Esas son condiciones que deben tratarse para prevenir complicaciones crónicas graves.
• Esplenomegalia : agrandamiento del bazo, que puede representar algo serio y, en cualquier caso, debe ser controlado.

Por lo tanto, probablemente valga la pena acudir al médico para asegurarse de que sus síntomas se deben realmente a una causa benigna, a menos que mejore por sí solo.

Las causas comunes benignas (es decir, no peligrosas) del dolor torácico pleurítico incluyen esguince / distensión de un músculo intercostal u otro músculo de la pared torácica, fractura costal oculta, chostochondritis y pleuresía simplemente antigua como se describió anteriormente, que puede ser viral, idiopática (es decir, mala suerte, nadie sabe por qué pero se pone mejor) o (rara vez) autoinmune.

Si está mejorando, probablemente pueda tratarlo con un AINE como ibuprofeno o naproxeno hasta que se resuelva. Si no mejora, puede tratarlo de la misma manera hasta la cita con su médico. Si presenta dificultad para respirar, mareos u otros síntomas preocupantes, debe ir al servicio de urgencias.