¿Por qué son necesarias 4-5 personas para controlar a un paciente en hospitales psiquiátricos? ¿Los pacientes tienen mayor fuerza cuando se “caducan” debido a las sobretensiones?

Tuve que tener 4 personas sujetando físicamente a un paciente mientras estaba suturando un corte en su frente. No era algo que me gustaba hacer, pero teniendo en cuenta mis opciones fue en beneficio del paciente. No necesitas una fuerza tremenda para golpear o patear a alguien o algo lo suficientemente fuerte como para lastimarlos a ti o a ti mismo. Tener cuatro personas, cada una con una extremidad en dos puntos, es una forma razonable de mantener al paciente a salvo durante un corto período de tiempo. En el cuidado de la salud, debe tener en cuenta la seguridad y la dignidad del paciente, de modo que aunque pueda detener físicamente a alguien acostándose sobre ellos, generalmente no se considere apropiado en un entorno de atención médica.

La hormona principal que se activa durante una rabia o un ataque de pánico es la epinefrina (también conocida como adrenalina). Esta hormona es responsable de la respuesta de “lucha o huida”.

Es un hecho que en tiempos de emoción extrema, la adrenalina puede permitir que el cuerpo haga cosas extraordinarias. Por ejemplo, un hijo adolescente está trabajando debajo de un automóvil apoyado por un gato. La madre ve que el gato se resbala. La madre grita por su hijo, corre hacia el auto, agarra el parachoques y procede a levantar el auto. Sí, eso puede suceder.

Ahora, imagina ese mismo nivel de fuerza histérica en un hombre de seis pies y 200 libras. Lanzar a alguien al otro lado de la habitación sería pan comido, y es por eso que tienes varios asistentes tratando con un paciente que se ha volteado. Es más fácil someter al paciente y disminuye el potencial de lesiones tanto para el paciente como para los asistentes.

Entra adrenalina y tu cuerpo hará lo que sea para neutralizar una amenaza percibida. Además, cuando la adrenalina circula por su cuerpo es menos probable que sienta dolor. El dolor obstaculizaría tu instinto de protegerte.

Si simulaste o imitaras lo que ves en los hospitales psiquiátricos, golpearías tu cabeza / mano / pierna / brazo / pie / lo que sea en algo y te dolería. Podrías parar porque no tienes adrenalina. Sin embargo, para un paciente con adrenalina corriendo por sus venas, el dolor no penetra en su mente y continúa.

Algunas enfermedades mentales también pueden disminuir el efecto del dolor (al menos en el momento) para que no se detengan.

Usar cuatrocinco personas permite que las extremidades queden restringidas para que la persona no se lastime ni hiera a los demás. También es la forma menos contundente / dolorosa de restringir a alguien. No quieren lastimar a su paciente y no quieren que el paciente lastime a otra persona.

Las oleadas de adrenalina son un factor. Nunca escuché una regla sobre cuántas personas del personal se requieren para controlar a un paciente. A veces, uno es suficiente. Si el paciente tiene un arma, el personal está interesado en controlar al paciente lo más rápido posible.

Tienen más adrenalina y fuerza descoordinada y pueden lastimarse a sí mismos oa los demás. Cuando estaba en un equipo de restricción en un hospital forense, típicamente, después de que un paciente fue sometido de manera segura, un miembro del equipo era responsable de la cabeza y el cuello, por ejemplo, morder, escupir, retorcer. Dos fueron responsables de cada brazo (uno para cada uno) y uno para las piernas y el tronco inferior. Eso es cuatro. Supongo que, dependiendo, podrías tener uno en cada pierna. Eso sería cinco. Luego también tenía que hacer rotar a la gente para mantenerlos alertas y frescos y evitar lesiones.

Como un hombre que trabajó en un hospital durante años, he respondido a más situaciones de “código gris” (alguien fuera de control) que la mayoría. Predije muchos de ellos, y era a menudo el mismo miembro del personal que descartaba las advertencias con “No, no ese dulce pequeño anciano / dama” que fue golpeado. Las personas suelen ser muy predecibles, incluso cuando están dementes. Todo el personal asistió a una capacitación anual para reconocer y responder de la manera más segura, pero parece que es más fácil enseñar a alguien a leer informes de laboratorio que a leer personas.

Si bien la adrenalina tiene un efecto, no es necesariamente que el paciente asustado, enojado y confundido sea mucho más fuerte que el personal del hospital. El miedo, la ira y la confusión también los motivan mucho. La presencia de una habitación llena de personal puede reducir la motivación de algunos pacientes para resistir, pero también puede funcionar a la inversa para agitar aún más a los demás. Como alguien ya señaló, puede que no sea necesario que muchas personas restrinjan a alguien si no tiene que preocuparse por lastimarlo a usted, a otro miembro del personal, sino a mantenerlo inmóvil o en una posición lo suficientemente larga como para que se realice un procedimiento necesario. completado no es tan simple como podría parecer.

Porque el propósito es restringir con el mínimo riesgo para el paciente y el personal.

Es muy fácil contener a alguien si no te importa si los lastimas, pero hacerlo mientras te preocupas por el bienestar de la persona es difícil

Hace unos años, estaba en la sala de emergencias, fuera de mi cabeza por una medicación mal prescrita. Tengo que agregar que no recuerdo un poco, pero mi esposa estaba conmigo y ha estado más que contenta de informarme. “Me dijeron” que fueron necesarias cuatro personas para detenerme. Soy un hombre viejo, no particularmente grande ni atlético.

Con la medicación enderezada, un mes en el hospital y un mes en la post-aguda (un hogar de ancianos), estoy todo mejor. Volvía para la visita de un doctor y conocí a una dama con uniforme de guardia en el pasillo. La expresión de incredulidad en su rostro no tenía precio. Ella me miró y le comentó a mi esposa: “¡Está mejor!”. Mi esposa la presentó como una de las personas que me estaba “ayudando” en la sala de emergencias. Todos nos reímos bien.

Alguien que está en ese estado es muy parecido a un perro o un tiburón en modo ataque. No les importa defenderse ni protegerse, el 100% de su energía se usa para la agresión.