¿Qué hace una enfermera en un día de trabajo típico?

Soy una enfermera de la UCI. Generalmente me ocupo de 1 paciente, o trabajaré en un puesto de apoyo, atendiendo hasta 5 enfermeras, que tienen 1 paciente cada una. Generalmente trabajamos turnos de 12 horas y media, de día y de noche.

Tenemos 1 enfermera: 1 paciente o si un paciente necesita mucha ayuda, tendremos 2 enfermeras: 1 paciente. 2: 1, ya que una asignación es rara, pero durante el día la enfermera de cabecera a menudo necesitará un par de manos adicionales, de modo que la persona de apoyo ayude.

Mi día generalmente depende de lo enfermo que esté el paciente. Como verás, es difícil dividirlo en bloques de tiempo. Tenemos tres tipos de días:

1) El tipo de día en el que tiene como objetivo lograr 1 nueva cosa para sacar al paciente de la UCI u hospital. 1 cosa en 12 horas no parece mucho, pero es sorprendente lo que puede suceder para desviarlo de su objetivo.

2) El segundo tipo de día es uno en el que trabajas una cosa tras otra para mantener activo a un paciente muy enfermo. Piensa en una de esas escenas dramáticas en ER, en cámara lenta. Agregar infusiones, administrar sangre, administrar medicamentos y viajar a Radiología, el laboratorio de cateterismo o el teatro.

3) El último tipo de día es el día en que no queda nada espectacular por hacer para el paciente, excepto por los cuidados de confort, el corazón de todos los cuidados de enfermería. Pasamos mucho tiempo con familiares y amigos del paciente en esos días.

De todos modos, todos los días tiene algunos desafíos.

Nuestros pacientes tienen muchos goteos: 14 es mi récord. Esa es una bomba para cada uno, con alarmas asociadas y luces intermitentes. Muchas de las drogas son peligrosas e inseguras para usar fuera de la UCI.

Algunas veces los pacientes están tan enfermos que detener la bomba para cambiarla por una bolsa nueva puede hacer que se vuelvan más enfermos. Usamos bolsas más grandes con más droga para minimizar esto si el paciente está enfermo, pero eso puede significar extraer hasta 30 ampollas a la vez y cada una de ellas debe ser revisada por dos RN, por lo que lleva tiempo.

Muchas drogas interactúan en el tubo de plástico y pueden precipitar en sólidos, esto puede bloquear el goteo y hacerlo inutilizable.

También tenemos los medicamentos habituales de los pacientes, y antibióticos y cosas.

Entonces, tenemos que saber mucho sobre farmacología para darle sentido a todo eso.

Trabajo en una UCI que lo lleva todo (algunas unidades se especializan en cardiología o neurología o cirugía, por ejemplo). Tenemos que saber todo sobre la amplia gama de traumas, cirugía y enfermedades que conocemos a diario, por lo que significa estar al día en fisiología y fisiopatología.

Como se puede imaginar, ¡nuestras habilidades de evaluación deben ser bastante buenas! Controlamos el ECG (para la frecuencia cardíaca y el ritmo); presión arterial (continuamente a través de una línea especial); oxígeno en la sangre a través de una sonda en el dedo del paciente y a través de análisis de sangre especiales; temperatura; volúmenes, tasas y presiones de aliento; sonidos del pecho y radiografías de tórax diarias; pulsos en todas partes; tamaños y formas de alumnos; nivel de conciencia y dolor experimentado por el paciente; y todos los líquidos que entran al paciente y vuelven a salir. También observamos la integridad de la piel y los apósitos o drenajes. Agregamos cosas a esa lista dependiendo de por qué el paciente está en la UCI.

Registramos esto por hora pero lo vigilamos constantemente. Y nos mantenemos al día con las necesidades higiénicas de nuestros pacientes (limpiar con esponja, lavar el cabello, cepillarse los dientes y humectar los ojos, etc.).

Tenemos algunos apósitos grandes: cambiar los apósitos solos a veces puede tomar una hora o más. Algunos de los vendajes más molidos pueden implicar cambiar los vendajes en la herida abierta de un paciente: como en el teatro, pero sin coser. (El paciente generalmente está sedado y con mucho alivio del dolor).

¡Todo esto mientras educas y tranquilizas a las familias y amigos! (¡También somos parte trabajador social!)

Tenemos mucha autonomía en comparación con otras salas. Como un hospital de entrenamiento, la mayoría de las enfermeras están más preparadas que los médicos jóvenes en entrenamiento. Tenemos un cajón cerca de la cama del paciente con algunos de los medicamentos de primera línea para emergencias, y podemos administrar algunos de esos medicamentos antes de llamar a los médicos para que lo ayuden.

También tomamos sangre para analizarla desde las arterias (principalmente a través de una línea de monitorización especial, pero también con agujas) y enviamos y controlamos el tipo de análisis de sangre que realiza cuando va a ver a su médico para un chequeo. Hacemos estos diariamente, y reponemos electrolitos dependiendo de lo que encontremos.

Y luego llegamos a la maquinaria … ventiladores (para respirar): casi todos están en uno de esos; máquinas de diálisis (para el apoyo del riñón): comunes, pero no para todos; marcapasos y bombas de globo (para corazones enfermos) – los marcapasos son comunes, las bombas de globo menos; Las máquinas ECMO (para pacientes realmente enfermos) – raras, afortunadamente y más – son todas las responsabilidades de la enfermera de la UCI.

Un día ocupado también puede implicar ir al quirófano e iniciar diálisis en un paciente que tiene una operación de emergencia, o usar uno de nuestros ventiladores (más sensible para pacientes muy enfermos) o ayudar a reemplazar la sangre rápidamente.

Nuestra unidad de cuidados intensivos también ofrece un servicio en el que ingresamos al pabellón y apoyamos a las enfermeras de sala con problemas complejos y emergencias.

Todos somos RN, y la mayoría de nosotros tenemos una segunda (y en ocasiones tercera) titulación de postgrado para ayudarnos a educarnos para el puesto.

Así que creo que se puede ver que es un día ocupado. ¿Esa lista de tipos de días que mencioné antes? A veces ese es el único día, con solo un paciente …

Para un miembro de la enfermera del día, su día comienza a las 7 a.m. o a las 7 p.m.

Seguido por el informe. Eso puede hacer mucho saber si tu día será brutal o no tan malo.

Durante el día, te pones en marcha para asegurarte de que tu paciente no muera por la noche o de que se haya pasado por alto un procedimiento o de que el paciente haya quedado en algún lugar que nadie conocía. Seguido por la obtención de las líneas de base de los pacientes, la puesta en orden de los medicamentos y la observación de los procedimientos que los pacientes deben realizar a tiempo para que los médicos que realizan las visitas estén presentes y lidien con la política del día. Mientras haces esto y (con suerte) el equipo con el que estás trabajando trabaja en la misma página sabe lo suficiente como para no entrar en un concurso de meadas delante del paciente, estás lidiando con familiares disgustados, médicos que En general, saben que están trabajando con profesionales y que no son el último mesías. Además, se supone que debe encajar en las pruebas relacionadas con la atención del paciente, cualquier reunión, servicio y entrega que se necesite durante el día.

Entonces tienes cementerio,

Se le paga mejor, se llega a conocer a sus pacientes, está un poco “MENOS” ocupado pero no tendrá la oportunidad de dormir en el trabajo. Aprenderás más habilidades para ser enfermera en el cementerio que durante el día. También lo tratarán peor en el cementerio, ya que con toda seguridad llamará a alguien, lo despertará y le gritará por seguir sus instrucciones, repita eso para otros 3 pacientes en el piso para ese médico. Verás la muerte más a menudo, lo cual es algo bueno y tendrás que aprender a manejarlo. Bueno, piensas que tu propio cementerio es genial. ¡Simplemente voy a trabajar así! Bueno, viene con problemas, te pagan mejor pero nunca ves la luz del sol literalmente trabajas de sol a sol, te pierdes todo con la familia y amigos, tu ciclo de sueño va a la basura, estarás irritable y de mal humor en general, el avance es limitado como la gente que lo promocionaría trabajaría durante el día y lo promocionaría mucho durante el día. Muchos enfermeros trabajan en el cementerio con el propósito específico de no tener que jugar a la política en los hospitales y solo quieren ser enfermeros e irse a casa.

Espero que ayude

Creo que esta pregunta la debe haber hecho alguien que no está en la profesión médica. Lo que muchas personas no entienden es que hay muchas especialidades en Enfermería. La enfermería es una profesión. Está formado por personas profesionales que eligen ser enfermeras. No está formado por personas que no fueron lo suficientemente inteligentes como para ser médicos. Como cuestión de hecho, hay enfermeras que han obtenido el título de doctorado, por lo que deben abordarse como Dr. (Apellido) …

Por favor, no lea esto como una diatriba. No lo es. He sido enfermera por 33 años. Entiendo completamente que las personas que no están en el cuidado de la salud no entienden cómo se han especializado todos los campos de la atención médica. No entiendo las especializaciones de otras profesiones, tampoco.

(Los siguientes son solo algunos ejemplos breves de una muestra de lo que hacen las enfermeras. Hay otras especialidades de enfermería. Algunas se abordan en las respuestas que otras personas ya han escrito).
En un día de trabajo típico, dependiendo de la especialidad de una enfermera,

  • Una enfermera de la oficina podría clasificar las llamadas telefónicas que traen al paciente para su evaluación. Las enfermeras de oficina también son la primera línea para evaluar a los pacientes en la oficina. Después de que un médico ve a un paciente, generalmente es la enfermera quien explica las instrucciones de alta.
  • En una unidad de trabajo de parto, la enfermera puede trabajar de 12 a 16 horas con una variedad de pacientes (en los estados sin sindicatos, no es raro “sacar un doble”). Ella está en la primera línea y evalúa tanto el salud de la madre y el bebé A través de sus observaciones, el médico se mantiene informado cuando no pueden estar al lado de la cama continuamente. Sí, en ocasiones, tiene que ser la enfermera quien hace la entrega y trata con el paciente y el bebé hasta que llega el médico. Esto no es un mal reflejo para nadie. Los bebés llegan cuando los bebés llegan y llegan al asiento trasero del automóvil, en el pasillo, en el ascensor, en la sala de espera del consultorio médico y, a veces, rápidamente en la unidad de parto.
  • En una UCI, una enfermera monitorea las muchas máquinas usadas para evaluar la condición física de un paciente, evalúa los resultados de laboratorio para determinar cuáles requieren una llamada inmediata al médico y cuáles pueden esperar hasta que el médico haga las rondas, monitorea las muchas máquinas usadas a medicamentos de entrega y otras funciones. Un paciente puede estar en 6 diferentes goteo intravenoso, tener monitores cardíacos, tener oxímetros de pulso, monitores de presión arterial invasivos, estar en un ventilador, tener tubos torácicos, catéteres urinarios, aspiradoras de heridas, diversos apósitos … La enfermera también interactúa a menudo con las familias de esos mismos pacientes.
  • En una sala de emergencia, la enfermera podría ser llamada para tratar cualquier emergencia por cualquier condición. Ven trauma masivo, emergencias cardíacas, reacciones alérgicas, emergencias obstétricas (Recuerde, a los bebés no les importa dónde están cuando salen). La enfermera de RE también tendrá que coordinar (triage) qué paciente se ve en qué orden. En la mayoría de los casos, los más críticos obtienen la mayor atención. En emergencias masivas donde una multitud de pacientes llegan al mismo tiempo, el enfoque podría tener que cambiar para separar a los que tienen menos posibilidades de sobrevivir y concentrarse en los que tienen la mejor posibilidad. La realidad es dura pero solo se puede hacer mucho y si todo el personal de ER se enfoca en un paciente herido de gravedad mientras otros 50 ingresan, entonces menos personas sobrevivirán.
  • Una “enfermera de planta” tiene que organizar una carga de trabajo para que todos los tratamientos y medicamentos se entreguen oportunamente, revisar y revisar el plan de atención para cada paciente, interactuar con el médico y los miembros de la familia y atender las necesidades de comodidad del pacientes.
  • Una enfermera de informática aporta conocimiento clínico a un nuevo campo de la medicina, la informática. En la era actual de la informática, las enfermeras y los médicos deben documentar el cuidado a través de las computadoras. El conocimiento clínico que aportan las enfermeras les ayuda a programar las interfaces de usuario de tal manera que los profesionales médicos puedan registrar sus hallazgos de manera rápida y eficiente.

Como puede ver, esta pregunta no puede responderse con una lista simple.

Realmente no existe un “día típico” en la sala de emergencias, ya que puede variar enormemente de una hora a otra.

Cuando llega al trabajo, interviene, consigue la asignación de su habitación y luego recibe un informe sobre los pacientes de la enfermera obstinada que tuvo la asignación de la habitación antes que usted. En mi hospital, se espera que haga un informe al lado de la cama, con la idea de que el paciente tiene derecho a participar en su propio plan de atención. (Por supuesto, si hay inquietudes confidenciales, estas pueden discutirse fuera de la audiencia del paciente).

Luego haga una evaluación rápida de cada paciente y verifique si hay nuevos pedidos en ellos. También aborda inquietudes como el dolor, la necesidad de asistencia con el baño, preguntas, etc. En casos críticos, también verifico si hay algo que pueda hacer para familiares ansiosos (por ej., Obtener café o responder preguntas generales).

Si un paciente es dado de alta, usted imprime su documentación de alta (sin olvidar las recetas y las notas de excusa de la escuela / trabajo que puedan necesitar) y la repasa con ellos. También verifica y registra los signos vitales, elimina las vías intravenosas, determina si se deben sacar o no en una silla de ruedas, etc.

Después de que el paciente haya sido dado de alta, se asegurará de que la habitación se limpie y reponga lo más rápido posible para acomodar al próximo paciente.

Si se ingresa a un paciente, se asegura de que se le asigne una cama; luego llama a la enfermera que cuidará a ese paciente y haga un informe junto a la cama. Usted se asegura de que todas las órdenes ER se hayan llevado a cabo; que los IV no se están secando; que ha recogido todas las pertenencias del paciente; que los pacientes con incontinencia han sido cambiados y limpiados, etc., y luego, después del informe de cabecera, usted hace arreglos para llevar al paciente a su habitación asignada.

Si obtiene un paciente nuevo (a través de una ambulancia o sala de espera), debe evaluar al paciente y decidir si se deben implementar las órdenes permanentes de la unidad. Por ejemplo, si un paciente acude quejándose de un dolor abdominal intenso, por lo general, continuará y comenzará una IV, realizará un análisis de sangre y obtendrá muestras de orina antes de que el médico o proveedor ingrese a la habitación. Las enfermeras de urgencias tienen órdenes permanentes generosas, porque la velocidad de la atención es una medida de calidad importante de la enfermería de urgencias.

Tomas descansos cuando puedes, SI puedes. Los descansos casi nunca se asignan en mi ER, porque nunca se sabe lo que sucederá en un momento determinado. Pero, si hay una pausa y / o sus pacientes no necesitan nada, denle un informe a un compañero de trabajo, veyan a almorzar o simplemente siéntense un rato.

Al final de su turno, presente un informe a la enfermera que se aproxima, verifique si lo necesitan para algo más, y luego pellizque e irse a casa.

Suena bastante sencillo, ¿verdad? Pero así es como funciona si nada sale mal y, como Vincent Gardenia observó en la película Moonstruck, “algo siempre sale mal”. Estas son algunas de las fallas técnicas que debes ser capaz de manejar, entre estas tareas:

  1. Si llega un paciente muy crítico, es posible que deba dejar de lado lo que está haciendo e ir de inmediato a ayudar, o al menos a mirar el piso mientras otros dejan a sus pacientes estables para ayudar a estabilizar el paciente crítico.
  2. Si tiene un paciente enojado, beligerante o combativo, necesita saber cómo desactivar la situación o, si no puede hacerlo, puede necesitar llamar a seguridad y considerar restricciones (físicas o químicas). Esto requiere obtener un pedido del médico y proporcionar documentación detallada sobre por qué no se usaron otras medidas menos restrictivas.
  3. Si un paciente tiene síntomas que sugieren que está indicado el aislamiento (por ejemplo, diarrea acuosa profusa, expectoración con esputo con sangre, síntomas de gripe), se espera que inicie las precauciones de aislamiento adecuadas. (También se espera que se asegure de que todos, incluidos los médicos, sigan esas precauciones a menos que se suspendan).
  4. Si un paciente necesita usar el baño, depende de usted decidir si es seguro o no para él o ella. (La prevención de caídas es un gran problema en la sala de emergencias). Esto no es tan fácil como parece, porque los pacientes a menudo se resisten a la idea de usar una bandeja o inodoro. Sin embargo, si no están de pie, estás asumiendo un gran riesgo al dejar que se levanten solos.
  5. El médico u otro proveedor ve al paciente por unos pocos minutos antes de dar órdenes iniciales. Depende de usted, la enfermera, detectar e informar los signos y síntomas que puedan afectar el diagnóstico preliminar y el plan de atención. Por ejemplo, una vez tuve un paciente anciano de un asilo de ancianos que (inusualmente para ella) estaba confundido y con sueño. Sabiendo que la aparición repentina de confusión en una persona mayor a menudo puede ser un signo de una infección del tracto urinario, me adelanté y la cateteré (ella tenía incontinencia, por lo que no pude hacer que me proporcionara una muestra por sí misma). Cuando la coloqué para el cateterismo, noté una cantidad de hematomas en la parte superior de su muslo derecho, y se lo comuniqué al médico. Con prontitud ordenó una radiografía y descubrimos que tenía una fractura de cadera desplazada. Suena extraño que no hubiera tenido otros síntomas (deformidad, gemidos de dolor), pero no lo hizo. Por eso la enfermera debe ser bastante meticulosa en la observación.
  6. Los pacientes de urgencias, las familias y los visitantes a menudo están tensos y ansiosos, o incluso enojados. Debe ser capaz de desactivar las situaciones de tensión si es necesario, como por ejemplo: “Mi hija ha estado esperando una hora para que la lleven a su habitación (de internación). ¿Por qué todavía está sentada aquí? “” No estarás metiendo una aguja en mi padre a menos que me prometas que puedes conseguirlo en el primer intento. “” Pero no entiendes. Mi novia no puede tomar ningún analgésico sino Dilaudid. Si no se lo das, solo la llevaré a otro lugar donde ellos lo harán. “” ¡Pero él está hambriento! ¿Por qué no puede tener un sándwich de pavo? “” Mi esposo parece haber perdido su teléfono celular. ¿Puedes ayudarnos a encontrarlo? “” Mi hija tendrá que venir a buscarme y llevarme a casa. Mi teléfono celular está muerto y no puedo recordar su número, pero su nombre es Jane Smith. ¿No puedes buscar su número en tus registros y llamarla?
  7. Algunos pacientes requieren mucha ayuda práctica: limpieza de las incontinencias; tranquilizar a los niños aterrorizados que necesitan un IV; apoyar a los pacientes que experimentan ataques de pánico o alucinaciones; obtener dos IV grandes en pacientes sépticos con terribles venas; pacientes con síntomas recientes de ACV que requieren un bote de intervenciones INMEDIATAMENTE, etc. Depende de usted hacer malabares con sus muchas responsabilidades, y saber cuáles son emergentes, cuáles son meramente urgentes; y que puede esperar un poco Y para apaciguar a aquellos que terminan teniendo que esperar un poco, porque deben atender un problema más crítico o sensible al tiempo.

Bueno, trabajo en un piso de rehabilitación a corto plazo. Tengo 20 pacientes. Cuando llegué por primera vez a las 3 p.m., hago rondas, me aseguro de que todos estén bien, compruebe que los parches narcóticos para el dolor estén en su lugar. Luego cuento los narcóticos y obtengo el informe de la enfermera del turno de día.

Luego, daré medicamentos de 4 y 5 pm y haré controles de azúcar en sangre a las 4:00 p. M., Si es necesario, administraré insulina. Algunos de mis residentes tienen tubos g, así que les daré medicamentos allí. Algunos de mis pacientes más críticos haré una evaluación rápida de lo contrario, son solo un “Hola” rápido y eso es todo. No tengo suficiente tiempo en mi turno para dar realmente a los pacientes el tiempo que puedan necesitar o lo que pueda querer darles. A las 5:30 p.m., he terminado con el pase médico temprano. Por lo general, trato de comer en este momento si no está demasiado ocupado. (con frecuencia lo es)

A las 6 pm, comienzo a repartir medicamentos para las 6 y 7 p. M. Una vez que haya terminado alrededor de las 7:30, revisaré el libro de tratamiento y comenzaré a anotar qué tratamientos tendré que hacer (cuidado de heridas, cuidado de foley, varias cremas y vendas, botas de tacón)

A las 8 pm iré otra vez haciendo medicamentos a las 9 pm y niveles de azúcar en la sangre, haciendo tratamientos a medida que avanzo.

A las 10 p.m. generalmente termino y comenzaré a cartografiar a todos los residentes que están “informados”. En un buen día, saldré a las 11-1130 p.m.

En un mal día, porque seamos realistas, trabajo en rehabilitación, la gente se cae, las personas se enferman gravemente, mueren activamente, recibimos varias, varias admisiones por semana, así que de alguna manera tengo que encontrar tiempo para admitir a dos o tres personas durante mi turno: MUCHO trabajo extra. Solo sucedió que resalté una noche “tranquila”.

A veces es absolutamente abrumador la cantidad de trabajo que se espera de ti durante un día y te hace cuestionar tu cordura por quedarte con él, realmente. Llegas a casa agotado mental y físicamente, pero si piensas en las cosas buenas (una curación de úlcera en etapa IV, alguien caminando de nuevo, los agradecimientos de los residentes y el aprecio y amor de ellos y sus familias), vale la pena toda la locura.

Todos mis colegas tuvieron excelentes respuestas. Como hombre en una profesión identificada de género, a menudo escuché “Oh, solo eres una enfermera. ¿Por qué no fuiste a la escuela Med?” La mayoría de nosotros elegimos ser RN, pero mi experiencia es que pocos deben ser RN. Digo eso porque muchos hoy van a la escuela de enfermería con la única intención de convertirse en administradores o enfermeros. Algunos van a enseñar formalmente en un entorno académico. A medida que esta tendencia continúa, deja pocas enfermeras clínicas inteligentes o “enfermeras de piso”.

Aquí están, en mi opinión, los talentos que toda enfermera clínica debe poseer.

Primero y casi mejores habilidades clínicas. Somos la primera línea, cuando un paciente se vuelve “malo”. Si no reconoce signos de que un paciente puede tener problemas de inmediato, puede ser demasiado tarde.

Debemos ser facilitadores, coordinar la atención entre médicos y varios departamentos en el entorno clínico.

Buena documentación es una necesidad. Lamentablemente, esto no es a menudo el caso. Los médicos a menudo no leen notas a las enfermeras si todo lo que dicen es “el paciente está descansando tranquilamente”

Maestros, muchas personas no son conscientes de la cantidad de enseñanza que hace una enfermera. Primero y ante todo, es la educación del paciente y la familia. Si un paciente y su familia no entienden lo que tienen que hacer o su importancia, generalmente no cumplirán. También enseñamos enfermeras con menos experiencia. No puedo contar la cantidad de veces que los estudiantes de enfermería se encontraron con gruñidos del personal cuando llegaron al piso. Incluso enseñamos a jóvenes pasantes y residentes, aunque nadie lo admitirá.

Consejeros, siempre debemos recordar que los pacientes están asustados y sienten que no tienen control mientras están bajo nuestro cuidado. Hace poco estuve del otro lado como paciente. Me di cuenta de cuántas enfermeras y otros miembros del personal no me reconocieron, aunque me proporcionaron algunos cuidados. Necesitamos tranquilizar continuamente al paciente y a su familia para que hagamos todo lo posible para ayudarlos. No importa cuán técnicamente hábiles somos, no significa nada si no brindamos el “toque humano”.

Se necesita una persona especial para ser una buena enfermera. Si no quiere ensuciarse las manos (y asegúrese de lavarlas bien), trabaje largas horas y trate con personas enfermas, que pueden no ser muy agradables porque están enfermas, elija otra profesión. Ahora estoy retirado. Algunos días lo extraño. No hubiera cambiado un momento.

He trabajado en varios lugares diferentes:

Rural agudo: informe, haga los signos vitales de sus pacientes, vacíe su primera ronda de medicamentos y démelos, ayúdelos a servir el desayuno, haga sus evaluaciones y atención matutina (según sea necesario) y luego haga lo que necesiten sus pacientes. Es posible que tengas que aceptar una nueva admisión, dar de alta en la docencia o vigilar a una madre durante el trabajo de parto.

Cuidados / paliativos a largo plazo: informe, administre sus medicamentos, administre sus medicamentos, comience a prepararlos, vierta sus medicamentos para el almuerzo, administre sus medicamentos para el almuerzo, vierta y administre sus medicamentos a las 2 pm, termine los apósitos / tratamientos / lo que sea, sirva su cena meds, da tus medicamentos de cena …

Outpost (sí, he trabajado en el norte de Canadá): informe, vea las visitas sin cita desde el 9-12, almuerzo, clínicas de salud pública, esté de guardia o tenga a alguien más de guardia hasta la mañana …

Enseñanza: entre en la puerta, prepare todo lo que necesite para la primera clase, revise su correo electrónico (o enseñe primero, depende de la hora de la clase), trate el resto de sus correos electrónicos, marque los documentos, prepare su próxima clase, ordene exámenes, voluntario para ayudar a alguien a realizar el examen la próxima semana, ingrese las notas del último examen, envíe por correo electrónico a todos sus documentos y haga una nota para llevar las copias en papel a la próxima clase, empiece a juntar sus cosas para la clase que debe enseñar siguiente término…

Todo depende de dónde trabajes.

El primer informe se da entre turnos. Si el paciente es conocido por el informe de la enfermera que viene, puede ser breve. Los deberes típicos incluyen evaluaciones de los pacientes, signos vitales, acutecks ​​y medicamentos para dar. Estos pueden ser interrumpidos por un cambio en el paciente que requiere que la enfermera notifique al médico. El PCT puede informar un cambio en la condición del paciente, por lo que la enfermera necesita dejar lo que está haciendo y pasar el control. Algunos pacientes necesitan más tiempo para tomar sus medicamentos. Tal vez los necesiten aplastados y mezclados con alimentos tales como puré de manzana o administrados a través de un tubo de alimentación. Las luces de llamada necesitan ser respondidas. Los pacientes incontinentes deben lavarse y cambiarse la ropa de cama. A menudo, los pacientes necesitan ayuda para levantarse de la cama, darse la vuelta en la cama y subirse y bajarse del inodoro. La enfermera puede necesitar una segunda persona para ayudar. Los compañeros de trabajo pueden estar en el escritorio o pueden estar ocupados, lo que dificulta encontrar un ayudante. Los familiares a menudo quieren hablar con la enfermera. En ocasiones, un médico que realiza un redondeo quiere hablar con la enfermera que cuida a su paciente. Esto es solo algunos aspectos destacados y de ninguna manera una lista completa de las cosas que las enfermeras hacen en un día típico. En un día excepcional, la enfermera tiene tiempo para acariciar. En un día más excepcional, la enfermera tiene tiempo para comer. No es raro que una enfermera trabaje doce o más horas sin tomar un descanso o comer. Las pautas de dotación de personal están desactualizadas y no reflejan la idoneidad del paciente y el hijo según la cantidad de personal que sea adecuada. Un interruptor común a la rutina de la enfermera es obtener una nueva admisión.

Soy una enfermera de la escuela. Cada día es diferente. Mi función incluye reuniones de protección infantil, evaluaciones y supervisión de salud, vacunas para HPV, BCG y DTP, pruebas de audición, pruebas oculares, referencias, consejos, señalización, enseñanza de PSHE a todas las edades, evaluaciones de niños atendidos, marco / enlace de evaluación común. planes de atención médica para los niños con afecciones médicas a largo plazo, capacitación en Epipen (es decir, enseñanza de los maestros), prescripción. Esta lista probablemente no sea exhaustiva. Actualmente cubro 9 escuelas de autoridades locales, así que tengo muchos jóvenes en mi carga de trabajo, muchos de los cuales nunca me necesitan, pero para los que sí lo encuentro, me resulta muy gratificante.

Todo depende, hay tantas posiciones de enfermería diferentes, una enfermera puede hacer una multitud de cosas en un día. ¿Te refieres a la enfermería del hospital, la enfermería clínica, la enfermería de cuidados en el hogar, la enfermera de la escuela, una enfermera paralegal? El campo de enfermería permite a las enfermeras practicar en muchos entornos, elija un entorno sobre el que desea obtener más información.

Administre el cronograma de trabajo administre al equipo de trabajo consulte y administre a los residentes que no saben lo que están haciendo, planifique el próximo cronograma de inicio, IV, administre medicamentos y recorra los pasillos, tratando de mantener a todos vivos

En el ED, realmente no existe el día de trabajo “típico”.

No podemos llegar a ningún paciente (tan raro como el mejor Van Gogh) o, más típicamente, podemos enfrentarnos con 60-70 pacientes a las 07.00.

Al igual que los Boy Scouts, debemos estar preparados. Por lo tanto, una parte importante de nuestro día se debe gastar en almacenar equipos vitales, verificar el equipo y garantizar que tengamos suficientes “consumibles”.

Entonces realmente es ‘suerte del sorteo’.

Hace algunas semanas, estaba induciendo a nuevos miembros del personal a nuestra sala de reanimación. A los pocos minutos de nuestro turno, sonó el “teléfono rojo”. Fuimos alertados previamente de la llegada de un paciente traumatizado.

Todas las manos en la cubierta, incluido el nuevo personal que solo había tratado la simulación de trauma con un maniquí.

Tuvimos diez minutos para revisar el equipo, llamar al “equipo de traumatología”, ponernos ropa protectora y prepararnos mentalmente.

El paciente resultó gravemente herido, las demandas de todo el personal eran enormes: era un paciente difícil de manejar.

Dimos 4 unidades de sangre en los primeros 20 minutos: el personal de enfermería tuvo que ponerse en contacto con el banco de sangre, rayos X, teatro, etc.

El paciente fue llevado al teatro para una cirugía que salvó vidas.

Aunque el paciente de trauma era el paciente más enfermo, había muchos otros pacientes que también necesitaban atención. (Análisis de sangre, registros de ECG, medicamentos, evaluación, registro de signos vitales)

El paciente se fue: la bahía de Resus estaba “destrozada” (palabra en inglés en un lío) – todo el equipo utilizado, sangre derramada en el piso, agotamiento de existencias.

En cuestión de minutos, el teléfono volvió a sonar. Otro paciente de trauma Y el único lugar para ponerlos estaba en la misma bahía, las otras 8 bahías estaban llenas de otros pacientes enfermos.

Este paciente era, en todo caso, más crítico. Una vez más requiriendo una transfusión de sangre, nuevamente necesitando el ‘enfoque de equipo’. Los anestesistas intubaron (colocaron un tubo de respiración) al paciente, con la ayuda del personal de enfermería.

Otro paciente a la cirugía. Otro desastre para aclarar.

Pasamos otras dos horas tratando de orientar al nuevo personal. Luego fueron abandonados a sus propios dispositivos.

Antes de que terminara el día, habían ayudado con dos paros cardíacos (realizando un masaje cardíaco), habían abastecido a Resus, habían transferido pacientes a las salas, recibido traspasos de los paramédicos, habían comenzado a tomar líquidos, habían dado medicación, realizado investigaciones y atendido a los pacientes.
(Nunca subestimes el poder de una taza de té)

Como equipo, también tratamos con familiares, presentamos malas noticias y trabamos en contacto con otros departamentos del hospital.

Mientras tanto, nuestros colegas estaban suturando dedos cortados, aplicando vendajes y dando consejos (¡no, no es necesario que vengas a urgencias con dolor de oídos que has tenido durante una semana!)

12.5 horas, media hora sin pagar. No hay mejor trabajo en el mundo.

No hay enfermera típica! O, día típico!