¿Cómo se maneja cerca del ahogamiento en una ambulancia / en la sala de emergencias? Si alguien pierde el conocimiento en el agua, pero es rescatado rápidamente, recupera la conciencia y tose líquidos, ¿qué intervenciones deben llevarse a cabo después para asegurarse de que están bien?
Ahogamiento (lesiones por inmersión): las citas a continuación son de este artículo vinculado (fechado en 2017, de modo que tenga en cuenta las nuevas pautas de ACLS).
1. ¿Cómo se maneja cerca del ahogamiento en una ambulancia / en la sala de emergencias?
Controlar las vías respiratorias, la respiración y la circulación: asegúrese de que estén respirando bien y de que la presión arterial y la frecuencia cardíaca sean normales y uniformes.
- ” La respiración de rescate debería comenzar tan pronto como el socorrista llegue a aguas poco profundas o una superficie estable . Si el paciente no responde a la administración de dos respiraciones de rescate que hacen que el tórax se eleve, el reanimador debe comenzar de inmediato a realizar compresiones de pecho de alta calidad. La RCP, que incluye la aplicación de un desfibrilador externo automático, se realiza según las pautas estándar.
- Los pacientes que se ahogan pueden presentar arritmias potencialmente mortales, que se tratan según los protocolos de ACLS. Los pulsos pueden ser muy débiles y difíciles de palpar en el paciente hipotérmico con bradicardia sinusal o fibrilación auricular; se debe realizar una búsqueda cuidadosa de pulsos durante al menos un minuto antes de iniciar las compresiones torácicas en el paciente hipotérmico porque estas arritmias no requieren tratamiento inmediato.
- La maniobra de Heimlich u otras … técnicas de drenaje para eliminar el agua de los pulmones no tienen un valor comprobado, y la respiración de rescate no debe demorarse para realizar estas maniobras . El oxígeno suplementario de alto flujo se debe administrar a los pacientes con respiración espontánea con mascarilla facial; los pacientes apneicos deben ser intubados. Deben iniciarse los intentos de recalentar a los pacientes con hipotermia con una temperatura interna <33ºC, ya sea por medios pasivos o activos como estén disponibles ".
- Retire la ropa mojada y caliente al paciente.
2. Si alguien pierde el conocimiento en el agua, pero es rescatado rápidamente, recupera la conciencia y tose líquidos, ¿qué intervenciones deben realizarse después para asegurarse de que están bien?
- Los pacientes con cualquier síntoma necesitan ir a la sala de emergencias.
- Varias pruebas de laboratorio realizadas en la sala de emergencias para descartar posibles complicaciones del incidente.
- ” Los pacientes asintomáticos deben ser observados de cerca durante aproximadamente ocho horas y admitidos si ocurre algún deterioro . Si los signos vitales, la oximetría de pulso y todos los estudios, incluida una radiografía de tórax obtenida cerca del final del período de observación, son normales y no se produce deterioro clínico durante este período, el paciente puede ser dado de alta con un seguimiento adecuado. Se deben dar instrucciones verbales y escritas claras para regresar al servicio de urgencias de inmediato por cualquier problema respiratorio o de otro tipo, y el paciente debe estar acompañado por un adulto responsable “.
- Los síntomas o anomalías que aparecen necesitarán un tratamiento específico dirigido a ellos; consulte el artículo para obtener más detalles.
