A medida que la población de ancianos crece, la cantidad de fracturas de cadera continúa aumentando. Los ancianos tienen huesos más débiles y es más probable que caigan debido a un equilibrio más pobre, efectos secundarios de los medicamentos y dificultad para maniobrar en torno a los peligros ambientales. Los médicos en muchos campos están involucrados en el cuidado de pacientes con fracturas de cadera y deben estar familiarizados con la evaluación básica y el manejo de estas lesiones.
Las fracturas intracapsulares (es decir, cuello femoral) ocurren aproximadamente tres veces más a menudo en las mujeres. Las tasas más altas se encontraron entre las mujeres blancas. Las fracturas extracapsulares intertrocantéricas también ocurren en una proporción 3: 1 de mujer a hombre. Las fracturas subtrocantéricas muestran una distribución bimodal (20 a 40 años y más de 60 años).
Sin profundizar en la anatomía del hueso de la cadera, tenga en cuenta que las fracturas intertrocantéreas son extracapsulares y, por lo tanto, presentan un menor riesgo de complicaciones relacionadas con la interrupción del suministro de sangre, pero están en riesgo de desplazamiento.
En consulta con el cirujano ortopédico, el médico de atención primaria debe evaluar la ambulación del paciente, el estado funcional general y las comorbilidades médicas y luego determinar el tratamiento definitivo apropiado. Los pacientes ambulatorios deben ser tratados agresivamente, generalmente con intervención quirúrgica, con el objetivo de restaurar su nivel de actividad antes de la lesión lo más rápido posible. El tratamiento no quirúrgico con un buen control del dolor puede ser el mejor enfoque para el paciente no ambulatorio.
