¿Las lentes de reemplazo de catarata tienen una forma personalizada para cada ojo o hay una selección básica de lentes comerciales que usa el cirujano ocular?

No tienen “forma personalizada” para ajustarse a la vista, aunque puedo entender la premisa de la pregunta. Después de todo, los ojos vienen en diferentes tamaños y formas, por lo que parece lógico que los lentes que tienen que caber dentro de estos ojos tengan diferentes tamaños, y tal vez incluso formas. Pero ellos no. Al menos no usualmente Hay algunas circunstancias inusuales cuando el tamaño / diámetro de la lente (IOL) es importante.

Normalmente, el IOL tiene “hápticos”, que son como muelles curvados, que se expanden o contraen para mantener el IOL en su lugar en la bolsa capsular (la bolsa similar al celofán dentro del ojo de la que se extrae la catarata , y el LIO luego se coloca en). Entonces, aunque la “potencia” de la IOL debe calcularse para cada ojo, el tamaño de la IOL es aproximadamente el mismo para cada ojo, y se saca “de la estantería”, como decía la pregunta.

Entonces, ¿cuándo importaría el tamaño (realmente importa el tamaño?)? Si el LIO no se puede colocar en la bolsa capsular, porque la bolsa se rompe o los cables que sostienen la bolsa (las “zónulas”) no se sienten lo suficientemente fuertes para la LIO, entonces la LIO debe colocarse en otro lugar. en el ojo. Aquí es donde las cosas se vuelven complicadas en cuanto al tamaño (no la potencia, aunque eso también cambia) de la LIO.

Si la LIO se va a colocar en la cámara anterior, delante o por delante del iris, entonces el tamaño sí importa. Estas IOL están hechas de PMMA, un plástico más duro y menos flexible. Y la cámara anterior puede tener un tamaño bastante diferente en algunos pacientes. Entonces el IOL es menos flexible Y el tamaño del espacio es más variable. De modo que las LIO de la cámara anterior vienen en diferentes tamaños para adaptarse a cámaras anteriores de diferentes tamaños.

Si la IOL va a fijarse (suturarse) en la cámara posterior, entonces el diámetro del ojo es mucho más ancho (piense que la parte media de la pelota tiene un diámetro mayor que un borde de la pelota) y luego una IOL con háptica más larga debe ser utilizado (para la fijación escleral de todos modos).

¡Así que la respuesta es !: El tamaño de la LIO no importa si la LIO se coloca en la bolsa capsular = Colocación normal

El tamaño de la LIO sí importa si la LIO se coloca en la cámara anterior o si se fija a la pared escleral.

Antes de la cirugía, se realizan mediciones de la curvatura de la córnea, la longitud axial del ojo, la profundidad de la cámara anterior y algunos otros valores y luego se tapan varias fórmulas para determinar la potencia de implante necesaria para obtener la refracción final deseada. . La más precisa de estas fórmulas generalmente tiene una precisión de aproximadamente 0.25D para la mayoría de los ojos normales. La lente deseada se selecciona de un envío que se encuentra en la sala de operaciones en el momento de la cirugía.

La cápsula en la que se implanta la lente generalmente mide aproximadamente 11 mm de diámetro y los implantes tienen brazos flexibles (llamados hápticos) que ajustan el implante en su lugar y lo centran. El diámetro total del implante es de aproximadamente 13 mm desde el borde de un háptico al otro y la óptica central mide aproximadamente 6-6.5 mm.