Durante la cirugía, ¿qué pasa si accidentalmente cortaron una arteria?

A menudo cortamos arterias en cirugía.

El vaso sanguíneo principal llamado aorta tiene aproximadamente 2+ cm de diámetro. Hacer una mella accidental da como resultado una pequeña fuente de chorro rojo que requerirá una reparación de puntadas continuas. Los cortes más grandes con pérdida de la pared del vaso se reparan mejor con un parche venoso (cosechamos una vena de la pierna, la abrimos y hacemos un parche para cerrar el orificio).

Si se cortan accidentalmente otras arterias en el cuerpo, pueden repararse utilizando suturas finas o, si no son esenciales (hay otras arterias para compensar) o simplemente se ligan.

Los cirujanos vasculares a menudo realizan una gran cantidad de trabajo arterial donde desbloquean las arterias bloqueadas (trombectomía = extracción de trombos, embolectomía = extracción de émbolos) o crean fístulas arteriovenosas (unión artificial de una arteria con una vena) para fines de hemodiálisis.

La extirpación de órganos como el bazo (esplenectomía) requiere la ligadura de la arteria esplénica. Las lesiones en las arterias no son un problema durante la cirugía y, a menudo, son de poca importancia.

Las arterias pequeñas se cortan todo el tiempo y estamos bien preparados para esto. No se puede hacer cirugía sin entrar en pequeños vasos, especialmente en la piel y algunos órganos. Hay situaciones excepcionales en las que se corta una arteria principal y esto requiere entrenamiento. Detener lo que está haciendo, aplicar presión directa, detener todas las distracciones, pedir ayuda, notificar anestesia de la situación, garantizar una buena exposición y el equipo necesario, y comenzar a exponer las extremidades proximales y distales de la arteria y rodearlas. Esto le permite detener el sangrado el tiempo suficiente para identificar la lesión y repararla.

Durante la cirugía, hay marcas de tierra típicas que buscamos. La distinción clave es que una vena no está latiendo y una arteria sí lo está. Sin embargo, algunas estructuras que usted sabe que una arteria está detrás, o cerca, ya que la anatomía de cada persona no siempre es un libro de texto, existe una leve variación. Tal vez cicatrices o adherencias de cirugías previas que hacen que los puntos de referencia y las estructuras sean más difíciles de determinar. Procedemos con precaución y control cuando se está cerca de estas áreas de riesgo. Sin embargo, si se corta una arteria durante la cirugía lo ideal es que tenga un cirujano vascular cerca que pueda intervenir para repararlo o un cirujano traumatólogo. He estado en innumerables cirugías y los cirujanos no tienen miedo de pedir ayuda si ocurre algo inesperado y hay un experto cerca. Ningún cirujano se ha negado a ayudar, todos estamos en esto junto con el paciente siendo nuestra prioridad. En un área más rural es probable que el cirujano tenga que abrir y reparar por sí mismo o con un cirujano general que haya recibido al menos algún entrenamiento vascular. Todos pasan por estas áreas mientras están en residencia para exponerse a las especialidades. En raras ocasiones en que la arteria se encuentra cerca del corazón o los pulmones, es posible que no salga de la sala de operaciones porque podría sangrar en unos pocos minutos. Sin embargo, sucedió antes en un caso que conocía, fui a ayudar a limpiar al paciente y ayudé a la enfermera a ponerlos presentables para la familia. Morir porque la extracción de sangre no es muy probable o porque la cirugía no se realizará. En la mayoría de los casos, el quirófano tiene las mejores posibilidades de intervenir y observar si tiene algún cambio fisiológico durante la cirugía. Por lo tanto, la mayoría de las veces está más seguro siendo monitoreado que si estuviera solo en el piso de un hospital sin supervisión. Al monitorear me refiero a electrocardiogramas y telemetría, presión arterial, etc. Espero que esto ayude a responder su pregunta.