¿Cómo funciona el triage en la sala de emergencias de un hospital típico?

En mi sala de emergencias, miramos al paciente y le asignamos un número de agudeza entre 1 y 5. Sin embargo, la agudeza no se trata solo de cuán dramáticos son los síntomas, lo que a menudo es incomprendido por el público.

Asignar el número 1 a un caso significa emergencia INMEDIATA: paro cardíaco o respiratorio, por ejemplo. Esto le indica al médico y al resto del personal: “¡Te necesitamos aquí ahora mismo!”

Asignar el número 2 significa “Lo necesitamos lo más rápido posible, antes de que esta situación se deteriore”. En general, a las emergencias sensibles como el dolor en el pecho o la dificultad grave para respirar o las convulsiones se les asigna un 2. A veces verá a un paciente que no mira enfermo en la sala de espera, a quién le asignaron un 2 y lo devolvieron enseguida. Ejemplos de esto podría ser un niño que ha tragado algo que amenaza con bloquear sus vías respiratorias, o alguien que expresa ideación suicida o acaba de tomar una sobredosis de medicamentos.

Los pacientes reciben un número de 3 si van a necesitar 2 o más intervenciones de diagnóstico: por ejemplo, dolor abdominal (análisis de laboratorio y tomografía computarizada). A veces estos pacientes no se ven tan mal para el observador casual; otras veces son bastante dramáticos; vómitos y gemidos.

4 se asigna a pacientes que necesitarán una intervención, por ejemplo, fracturas y esguinces sospechosos, crup no complicado o una laceración sin complicaciones. Algunos de estos pacientes pueden parecer bastante espeluznantes en la sala de espera (especialmente las laceraciones en la cabeza, que tienden a sangrar bastante) pero, dependiendo de la historia del paciente y / o las circunstancias de la lesión, no son necesariamente tan sensibles al tiempo como algunas otras quejas de presentación.

A los pacientes que no requieren análisis de laboratorio o radiografías u otras intervenciones se les asigna un 5. Estos incluirían a las personas que necesitan un reabastecimiento de una receta médica o que desean que se revise el sarpullido que comenzó hace 6 semanas.

Me gustaría agregar que a veces los pacientes con quejas menores se recuperan más rápidamente que los pacientes con inquietudes más amplias. Esto se debe a que algunos hospitales tienen áreas rápidas, diseñadas para que las personas con quejas menores entren y salgan rápidamente, por lo que el resto de la sala de emergencias puede tratar a los pacientes con mayores preocupaciones, los designados 3, 2 y 1, de manera más eficiente. .

En los RE a los que traslado regularmente, los pacientes ingresan de dos maneras diferentes: a través de la sala de espera o en ambulancia. Los pacientes de ambulancia casi siempre se colocan en camas de inmediato, pero a veces se desvían a la sala de espera. Allí, completan un formulario corto con sus quejas que se entrega inmediatamente a la enfermera de triage, que coloca a los pacientes en camas por orden de gravedad y luego espera el tiempo.

En el caso de los incidentes con víctimas en gran escala, a diferencia de los medicamentos ER, donde los recursos no se ven afectados, el triage puede comenzar en el campo. Hay cuatro colores / categorías estándar:

• ROJO / Categoría I: El paciente necesita intervención inmediata para sobrevivir. La capacidad para manejar a tales pacientes está más comúnmente limitada por la cantidad de equipos operativos.
• AMARILLO / Categoría II: El paciente necesitará cirugía u otra intervención para sobrevivir o evitar daños mayores, pero la intervención puede posponerse. La capacidad a menudo está limitada por la capacidad de rayos X, ya que a menudo son lesiones ortopédicas.
• VERDE / Categoría III: Sin amenaza inmediata a la vida; “caminando herido”. Buddy o cuidado técnico de bajo nivel
• NEGRO / Categoría IV: no sobrevivirá con los recursos disponibles; solo medidas de confort Las asignaciones pueden incluir quemaduras graves, alta exposición a la radiación, filtración de materia gris

A medida que se liberan los recursos, el código NEGRO puede ser reexaminado.